Приложение 10

(рекомендуемое)

Журнал "Здоровье"


NN п/п

Дата

Фамилия, имя, отчество

Отметка об отсутствии у работника ОКЗ* и в его семье

Отметка об отсутствии у работника ангины и гнойничковых заболеваний кожи

Контроль за больничными листами, в т.ч.по уходу

Личная подпись работника пищеблока







































































_______________

* ОКЗ - острое кишечное заболевание.



Приложение 11

(рекомендуемое)


Мероприятия по борьбе с синантропными нелетающими насекомыми


Вид насекомых

Средства и методы борьбы

Тараканы

Карандаш "НИКА" - надрезать полиэтиленовую упаковку, выдвинуть мелок на необходимую длину и нанести полосами шириною 2 см на места передвижения тараканов. В случае большого скопления насекомых, обрабатываемое место плотно заштриховать. Применять 1 мелок на помещение площадью 15-20 м2. Через 24 ч после обработки поверхности, с которыми может соприкасаться человек или домашние животные, смыть теплым мыльно-содовым раствором. На участках, недоступных детям и животным, препарат оставляют на 2-3 недели.

Дусты ”НИКА-1” и ”МАЛКОРД” - пакетик с дустом осторожно открывают и, нажимая на него, обрабатывают места скопления насекомых или их возможного обитания: плинтуса, дверные коробки, стыки кафельных плит, вентиляционные отдушины, трубы водопроводной, отопительной и канализационной систем, по всему периметру помещения по стенам, вокруг раковин и т.п. Обработку проводят одновременно во всех помещениях, где обнаружены тараканы, при большой заселенности насекомых обрабатывают смежные помещения в целях ограждения их от заселения тараканами. Расход дуста ”НИКА” составляет 2,5-3 г на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Одной упаковки весом 30 г достаточно для обработки помещения площадью 100 м2. Норма расхода дуста ”МАЛКОРД” составляет 10-20 г на 1 м2 обрабатываемой поверхности, в зависимости от степени заселенности помещений насекомыми.

После проведения дезинсекции в помещениях препарат убирают в перчатках влажным способом через 24 ч с тех мест, где он может загрязнить продукты и пищевую посуду. В местах, где такой опасности нет, его убирают только после гибели всех насекомых или окончания срока его действия.

Рыжий домовый муравей

Карандаш ”НИКА” - наносят полосами шириной 2 см по местам передвижения рабочих насекомых. Применять 1 мелок на помещение площадью 20 м2. Через 24 ч обработки поверхности, с которыми может соприкасаться человек или домашние животные, смыть теплым мыльно-содовым раствором. На участках, недоступных детям и животным, препарат оставляют на 2-3 недели.

Дуст ”НИКА-1” - обрабатывают поверхности стен и пола по путям передвижения насекомых. Расход препарата составляет 2,5-3 г на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Препарат наносится из открытого пакетика при осторожном нажимании на него.

После проведения дезинсекции в помещениях убирают в перчатках влажным способом через 24 ч.



Приложение 12

(рекомендуемое)

Мероприятия по борьбе с мухами


Наименование проводимых мероприятий

Средства и методы борьбы с мухами

1. Санитарно-профилактические

а) предупреждение залета мух в помещения

Засетчивание окон, форточек, дверей металлической сеткой или синтетическими материалами с размером ячеек не более 2-1,2 мм.

б) предупреждение выплода мух на территории

Соблюдение санитарного режима сбора, временного хранения, вывоза и утилизации отходов в населенном пункте.

2. Истребительные

а) уничтожение преимагинальных фаз развития мух в отходах

Использование ларвицидов

1%-ная водная эмульсия карбофоса, 0,5%-ного дуста ”Малкорд”. Равномерно заливают (засыпают) поверхность отходов из расчета 2-5 л на 1 м2 при толщине слоя отходов 0,5 м. Норма расхода дуста 100-200 г на 1 м2. Кратность обработки - один раз в 5-10 дней.

б) уничтожение окрыленных мух внутри помещения

Использование химических средств

приманки - 1%-ный раствор хлорофоса + 10% сахаристых веществ с добавлением 0,5%-ного сухого углекислого аммония (1 сосуд на 10-20 м2 площади пола). Водный 2%-ный раствор хлорофоса + 0,5%-ного углекислого аммония в 40%-ном сиропе (100 мл на 50 м2). Обе приманки можно наносить на невпитывающие поверхности (места посадки мух: плафоны, оконные рамы и т. д.). ”Мусканол” - кистью наносят на места посадок мух - 100 мл на 50 м2. Аэрозольные баллоны предназначены для уничтожения летающих насекомых.

Использование механических средств липкие ленты или листы, мухоловки.

в) уничтожение окрыленных мух вне помещения

Порошок ”Инта-вир” - орошение водяной суспензией мест посадок мух - 50 мл на 1 м2; приманки из 1%-ного водного раствора хлорофоса с 0,5% сухого углекислого аммония и добавлением привлекающих мух веществ (рыбные или мясные отходы).



Приложение 13

(рекомендуемое)

Профилактика чесотки


При постановке диагноза у больного необходимо выяснить источник заражения контактных лиц и взаимоотношения с ними. Все члены коллектива, в котором имеется больной, должны быть вызваны и осмотрены врачом. Выявленные больные подлежат лечению, здоровым назначается профилактическая обработка, которая проводится однократно одним из противочесоточных препаратов. Во избежании реинвазии лечение больных и обработка здоровых должны проводиться одновременно.

Члены организованных коллективов (группы в детских учреждениях, учебных заведениях, классы) осматриваются медицинским работником на местах. Особое внимание уделяется наличию общих спален (детские учреждения с круглосуточным пребыванием детей, интернаты, детские дома, дома престарелых, стационары, общежития и т. п.). При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих ясли, сады, они должны быть отстранены от посещения ими детского учреждения на время проведения полноценного лечения. Только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача дерматовенеролога (или врача, на которого возложены его обязанности), дети могут быть снова допущены в детские коллективы. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой в организованном коллективе, должен решаться дифференцированно с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются те из них, которые находились в тесном бытовом контакте, а также целые группы, классы, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или, если там в процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные.

В организованном коллективе при полном профилактическом лечении всех членов, осмотр проводится дважды - при выявлении больного и через 2 недели. В организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр осуществляется трижды с интервалом 10 дней.

В очагах чесотки необходима организация и проведение текущей дезинфекции по четкой рекомендации лечащего врача. У каждого больного должны быть: отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце и т. п.). Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 мин с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена путем вывешивания на открытом воздухе в течение 3 дней. При дезинфекции некоторых вещей (мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда) можно пользоваться временным исключением их из пользования на 5 дней, помещая в отдельный полиэтиленовый мешок.

В комнате больного ежедневно проводится влажная уборка помещения 1-2%-ным мыльно-содовым раствором, включающая мытье пола, протирание предметов обстановки. Уборочный материал после употребления погружают в дезинфицирующий раствор, руки тщательно моют с мылом.

Текущая дезинфекция помещения проводится средним медицинским персоналом. Нательное белье, одежду, обувь, снятые с больного, подвергают камерной обработке. После окончания лечения больного камерной дезинфекции должны также подвергаться матрацы, подушки, одеяла, которыми он пользовался.

Заключительная дезинфекция проводится юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление данного вида деятельности, в очагах чесотки после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения и обязательного осмотра всех контактных лиц. В случае изоляции больного в общежитии или детском коллективе (ясли, сады, школы-интернаты, пансионаты и т.д.) заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного - во всей группе, по окончании его лечения - в изоляторе.


Приложение 14

(рекомендуемое)

Мероприятия по борьбе со вшами


Наименование проводимых мероприятий

Средства и методы борьбы со вшами


1

2

Истребление

Обработку детей проводят в специальном отведенном для этих целей помещении, где должна находиться педикулицидная укладка. Помещение должно быть оборудовано хорошей приточно-вентиляционной системой. Педикулицидные средства применяются строго в соответствии с этикеткой или методическими указаниями по применению каждого средства.

а) уничтожение головных и лобковых вшей

Например.

Лосьон ”ЛОНЦИД” - обработке подлежат дети старше 5 лет. Волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) смочить лосьоном, слегка втирая его в кожу. Голову повязать х/б косынкой. Через 30 мин препарат смыть теплой водой с мылом или шампунем, голову ополоснуть 5%-ным раствором уксусной кислоты. Волосы расчесать частым гребнем. Норма расхода средства составляет 30-50 мл, в зависимости от длины, густоты волос и степени зараженности насекомыми.


”ИНСЕКТОКРЕМ” - обработке подлежат дети старше 3 лет. Препарат наносят на волосы головы или другие волосистые части тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода средства составляет 10-30 г на одного человека в зависимости от длины, густоты волос и степени зараженности насекомыми. Через 20 мин препарат смывают теплой водой, затем моют с мылом или шампунем обработанные участки тела. Волосы головы ополаскивают 5%-ным раствором уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых. Через 7-10 дней проводят повторную обработку.


Твердое мыло ”ВИТАР” - обработке подлежат дети старше 3 лет. Волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) сильно смачивают водой и интенсивно намыливают инсектицидным мылом до образования стабильной пены. Средство наносят из расчета 1/4-1/2 бруска мыла весом 20 г на одного человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, густоты и длины волос. Через 15 мин препарат смывают водой с обработанных частей тела, а затем моют их мылом или шампунем. Волосы головы ополаскивают 5%-ным раствором уксусной кислоты, расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Обработку необходимо повторить через 7-10 дней.


Использование механических средств

Детям до 3 лет, детям с заболеваниями кожи (дерматиты, экзема), а также с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещено применять педикулицидные средства. Им рекомендуется стрижка волос или ежедневное прочесывание волос частым гребнем (2-3 раза в день).

б) уничтожение платяных вшей

Твердое мыло ”ВИТАР” - предварительно смоченные мягкие вещи хорошо намыливаются и оставляют на 20 мин. Затем стирают обычным способом с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды), после чего тщательно прополаскивают. Норма расхода мыла в виде стружки или бруска составляет 50 г на 2,5 л воды для комплекта нательного белья; 100 г на 4,5 л воды для комплекта постельного белья или на 1 кг сухих вещей.


Использование физических методов


Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) кипятят в 2%-ном растворе кальцинированной соды в течение 20 мин. Постельные принадлежности (матрац, одеяла, подушки) сдают в дезкамеру санпропускника или в дезотдел территориального центра госсанэпиднадзора. Платья, костюмы проглаживают, особенно швы и складки, горячим утюгом.

в) уничтожение вшей в помещении

Помещение моют горячей водой с мылом и кальцинированной содой. При дезинсекции используют порошок ”Пиретрума” из расчета 10-15 г на 1 м2. Уборку помещения производят не ранее 2 ч после окончания дезинсекции.