до пункту 3.9 Порядку атестації фахівців,
які мають право проводити технічний огляд
та/або експертне обстеження устаткування
підвищеної небезпеки
Форма
ПРОТОКОЛ № ______
засідання комісії Держгірпромнагляду
"___"____________ 20_ р. м. Київ
Комісія, призначена згідно з наказом Держгірпромнагляду від ______ №______, у складі:
голови ____________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
членів комісії: ______________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
__________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
_________________________________________________,
(прізвище, ініціали, посада)
визначила, що
|
№ з/п |
Прізвище, ім'я та по батькові |
Посада |
Підприємство |
Іспит склав/не склав |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
1)_______________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
2)_______________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
Направляються на стажування
за напрямом _______________________________________
(наводиться напрям діяльності)
Голова комісії __________________ (прізвище)
(підпис)
Члени комісії: __________________ (прізвище)
(підпис)
__________________ (прізвище)
(підпис)
Начальник управління
науково-технічного забезпечення
державного нагляду Г.Больман
Додаток 4
до пункту 4.4 Порядку атестації фахівців,
які мають право проводити технічний огляд
та/або експертне обстеження устаткування
підвищеної небезпеки
Форма
ПРОТОКОЛ № ______
засідання атестаційної комісії
"___"____________ 20_ р. м. Київ
Атестаційна комісія (наказ Держгірпромнагляду від ______ №______, у складі:
голови ____________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
членів комісії: ______________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
__________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
за оцінкою практичних навичок установила, що
|
№ з/п |
Прізвище, ім'я та по батькові |
Посада |
Підприємство |
Оцінка практичних навичок (задовільна/ незадовільна) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Атестаційна комісія вирішила:
1) _____________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
надати право проводити ____________________________;
(напрям діяльності)
2) _____________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
надати право проводити ____________________________;
(напрям діяльності)
Голова комісії __________________ (прізвище)
(підпис)
Члени комісії ___________________ (прізвище)
(підпис)
Начальник управління
науково-технічного забезпечення
державного нагляду Г.Больман
Додаток 5
до пункту 4.5 Порядку атестації фахівців,
які мають право проводити технічний огляд
та/або експертне обстеження устаткування
підвищеної небезпеки
Форма
|
ЕКСПЕРТ ТЕХНІЧНИЙ З ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ ПОСВІДЧЕННЯ № Кольорове фото Прізвище Ім’я По батькові Посада Місце роботи |
Пройшов (ла) курс навчання, склав (ла) іспити та рішенням атестаційної комісії від «__»_____20__ р., протокол № _____ надається право на проведення технічного огляду та/або експертного обстеження: __________________________________________________ ( напрям діяльності ) Голова комісії . . . . . . . . . . . . . . . . . . П.І.Б. Фото Директор Головного М.П. навчально-методичного центру. . . . . . . . . . . . . . . П.І.Б. Фото Посвідчення дійсне до «__»______20__р. |
Начальник управління науково-
технічного забезпечення
державного нагляду Г. Больман
18
