НПАОП 00.0-6.13-05 сторінка 3 з 3
Зміст
- 1. Характеристика предприятия (организации, учреждения)
- 2. Констатирующая часть акта проверки:
- 3. Заключения членов комиссии - представителей других органов
- 4. Результаты проверки структурным подразделением
- 5. Заключение комиссии:
- 1.1. Наличие объектов повышенной опасности
- 1.2. Наличие машин, механизмов, оборудования повышенной
- 1.3. Наличие работ повышенной опасности
- 2.1. Состояние производственного травматизма
- 2.2. Организация работы и функционирование системы управления
- 2.3. Состояние охраны труда в структурных подразделениях
- 2.4. Эксплуатация зданий и сооружений
- 2.5. Эксплуатация энергетических объектов
- 2.6. Состояние безопасности в подразделениях производства,
- 2.7. Эксплуатация объектов котлонадзора и подъемных
код основного вида экономической деятельности)
Мной ________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность лица
Госнадзорохрантруда Украины)
вместе с: ___________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы специалистов)
в присутствии _______________________________________________
(фамилия, инициалы работодателя,
уполномоченного лица)
в период с "___" ________ 200_ г. по "___" ________ 200_ г.
проведена проверка относительно выполнения требований законов
и других нормативно-правовых актов по охране труда (охране недр):
Результаты проверки
| N п/п | Название показателей | Дата N | Коли- честв |
|---|---|---|---|
| 1 | Выполнение ранее выданных предписаний |
| (не выполнено пунктов) | |||
|---|---|---|---|
| 2 | Проверено работ, объектов, машин, механизмов, оборудования повышенной опасности | ||
| 3 | Выявлено скрытых несчастных случаев | ||
| 4 | Выдано в установленном порядке обязательных для выполнения предписаний об устранении выявленных нарушений законов и других нормативных актов об |
| охране труда (охране недр) | |||
|---|---|---|---|
| 5 | Выдано в установленном порядке обязательных для выполнения предписаний по результатам изучения и проверки материалов несчастных случаев (форма Н-9) | ||
| 6 | Запрещено, остановлено, прекращено, ограничено эксплуатацию объектов |
| 7 | Привлечено к административной ответственности виновных в нарушении законодательства об охране труда в части безопасного ведения работ и охраны недр: | ||
|---|---|---|---|
| 8 | - должностных лиц | ||
| 9 | - работников | ||
| 10 | Послано работодателям представлений о |
| несоответствии отдельных должностных лиц занимаемой должности | |||
|---|---|---|---|
| 11 | Передано материалов органам прокуратуры для привлечения отдельных должностных лиц к ответственности в соответствии с законом | ||
| 12 | Другое (участие в работе комиссий по приему в эксплуатацию объектов, комплексных и целевых проверок и тому подобное) |
------------------------------------------------------------------
Должностное лицо Госнадзорохрантруда Украины:
___________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
Работодатель, уполномоченное лицо
___________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
"____" _______________ 200_ г.
Начальник управления
организации государственного надзора
и учета травматизма В. Толмачев
Приложение 5
к п. 3.12.3 Положения о
порядке организации
государственного надзора за
охраной труда и горного
надзора в системе
Госнадзорохрантруда Украины
Государственный
Герб
Украины
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ УКРАИНЫ ПО НАДЗОРУ ЗА ОХРАНОЙ ТРУДА
(ГОСНАДЗОРОХРАНТРУДА УКРАИНЫ)
_____________________________________________________________
(название структурного подразделения Госнадзорохрантруда
Украины)
_____________________________________________________________
(адрес, тел., факс)
АКТ
комплексной проверки
N ____ "___"________ 200_ г.
_____________________________________________________________
(название предприятия /объекта/, учреждения, организации,
административного района, города и тому подобное; адрес,
код основного вида экономической деятельности)
Комиссией во главе __________________________________________
(фамилия, инициалы, должность лица
Госнадзорохрантруда Украины)
вместе с: ___________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы членов комиссии,
специалистов)
в присутствии _______________________________________________
(фамилия, инициалы работодателя, уполномоченного лица)
в период с "___" ________ 200_ г. по "___" ________ 200_ г.
проведена комплексная проверка относительно выполнения
требований законов и других нормативно-правовых актов по
охране труда (охране недр):
1. Характеристика предприятия (организации, учреждения)
1.1. Наличие объектов повышенной опасности
1.2. Наличие машин, механизмов, оборудования повышенной
опасности
1.3. Наличие работ повышенной опасности
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Констатирующая часть акта проверки:
2.1. Состояние производственного травматизма
2.2. Организация работы и функционирование системы управления
охраной труда
2.3. Состояние охраны труда в структурных подразделениях
2.4. Эксплуатация зданий и сооружений
2.5. Эксплуатация энергетических объектов
2.6. Состояние безопасности в подразделениях производства,
где используется природной газ
2.7. Эксплуатация объектов котлонадзора и подъемных
сооружений
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Заключения членов комиссии - представителей других органов
принимавших участие в проверке
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Результаты проверки структурным подразделением
Госнадзорохрантруда Украины:
| N п/п | Название показателей | Дата N | Коли- честв |
|---|---|---|---|
| 1 | Выполнение ранее выданных предписаний (не выполнено пунктов) |
| 2 | Проверено работ, объектов, машин, механизмов, оборудования повышенной опасности | ||
|---|---|---|---|
| 3 | Выявлено скрытых несчастных случаев | ||
| 4 | Выдано в установленном порядке обязательных для выполнения предписаний об устранении выявленных нарушений законов и других нормативных актов об охране труда (охране недр) |
| 5 | Выдано в установленном порядке обязательных для выполнения предписаний по результатам изучения и проверки материалов несчастных случаев (форма Н-9) | ||
|---|---|---|---|
| 6 | Запрещено, остановлено, прекращено, ограничено эксплуатацию объектов | ||
| 7 | Привлечено к административной ответственности виновных в нарушении |
| законодательства об охране труда в части безопасного ведения работ и охраны недр: | |||
|---|---|---|---|
| 8 | - должностных лиц | ||
| 9 | - работников | ||
| 10 | Послано работодателям представлений о несоответствии отдельных должностных лиц занимаемой должности |
| 11 | Передано материалов органам прокуратуры для привлечения отдельных должностных лиц к ответственности в соответствии с законом | ||
|---|---|---|---|
| 12 | Другое (участие в работе комиссий по приему в эксплуатацию объектов, комплексных и целевых проверок и тому подобное) | ||
| 13 | По результатам проверки наложен штраф на |
| предприятие (предприятия) | |||
|---|---|---|---|
| 14 | Другие вопросы |
5. Заключение комиссии:
Председатель комиссии
(должностное лицо Госнадзорохрантруда Украины):
___________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии (участники проверки):
___________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
___________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
Акт проверки получил:
___________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
"____" ________________ 200_ г.
Начальник управления
организации государственного надзора
и учета травматизма В. Толмачев
Побачили розбіжність з офіційним текстом?
Дивіться також
НПАОП 00.0-1.36-04
Правила будови і безпечної експлуатації підйомників 1. галузь застосування
НПАОП 00.0-3.08-02