__________________________________________________________________
реєстраційного номера облікової картки платника податків
__________________________________________________________________
та повідомили про це відповідний орган
__________________________________________________________________
державної податкової служби і мають відмітку в паспорті);
__________________________________________________________________
номер телефону, телефаксу, адреса електронної пошти)
Додаток: оригінал (дублікат) дозволу від ____ _______ 20__ р.
N ________ на _______ арк.
________________ _______________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М.П.
____ __________ 20__ р.
_______________
Примітка. Фізична особа - підприємець проставляє печатку в
разі її наявності.
Додаток 6
до Порядку
ПЕРЕЛІК
видів робіт підвищеної небезпеки,
які виконуються на підставі декларації відповідності
матеріально-технічної бази роботодавця вимогам
законодавства з питань охорони праці
та промислової безпеки
1. Радіологічний (дозиметричний) і піротехнічний контроль.
2. Виготовлення та випробування вантажозахоплюючих пристроїв
(стропів, траверсів, грейферів, захватів).
3. Експлуатація і ремонт водозбірних споруд.
4. Продавлювання тунельних конструкцій під будинками,
спорудами, магістралями і водоймищами, крім земляних робіт, що
виконуються на глибині понад 2 метри або в зоні розташування
підземних комунікацій чи під водою.
5. Роботи із застосуванням піротехнічних виробів.
6. Експлуатація, обслуговування, ремонт технологічного
устатковання харчової, переробної, поліграфічної, легкої та
текстильної промисловості.
7. Ремонтні, монтажні, будівельні та інші роботи, що
виконуються на висоті понад 1,3 метра, крім робіт верхолазних та
скелелазних, що виконуються на висоті 5 метрів і більше над
поверхнею ґрунту, з перекриття або робочого настилу та робіт, що
виконуються за допомогою підйомних і підвісних колисок, механічних
підіймачів та будівельних підйомників.
8. Навчання з питань охорони праці працівників інших
суб'єктів господарювання.
{ Пункт 8 в редакції Постанови КМ N 927 від 10.10.2012 }
Додаток 7
до Порядку
ПЕРЕЛІК
машин, механізмів,
устатковання підвищеної небезпеки,
що експлуатуються (застосовуються) на підставі
декларації відповідності матеріально-технічної бази
роботодавця вимогам законодавства з питань
охорони праці та промислової безпеки
1. Машини, механізми, устатковання для буріння, ремонту
свердловин на суходолі і в акваторії моря.
2. Машини, механізми, устатковання для харчової, переробної,
поліграфічної, легкої та текстильної промисловості.
3. Ковальсько-пресове устаковання.
Додаток 8
до Порядку
ДЕКЛАРАЦІЯ
відповідності матеріально-технічної бази роботодавця
вимогам законодавства з питань охорони праці
та промислової безпеки
Відомості про роботодавця ___________________________________
(для юридичної особи: найменування
__________________________________________________________________
юридичної особи, місце її державної реєстрації, код платника
__________________________________________________________________
податків згідно з ЄДРПОУ, код виду діяльності згідно з КВЕД,
__________________________________________________________________
прізвище, ім'я та по батькові керівника;
__________________________________________________________________
для фізичної особи - підприємця: прізвище, ім'я та по батькові,
__________________________________________________________________
серія і номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання,
__________________________________________________________________
номер облікової картки платника податків (не зазначається
__________________________________________________________________
фізичними особами, які через свої релігійні переконання
__________________________________________________________________
відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки
__________________________________________________________________
платника податків та повідомили про це відповідний орган
__________________________________________________________________
державної податкової служби і мають відмітку в паспорті);
__________________________________________________________________
номер телефону, телефаксу, адреса електронної пошти;
__________________________________________________________________
місце (адреса) виконання робіт підвищеної небезпеки
__________________________________________________________________
та/або експлуатації (застосування) машин,
__________________________________________________________________
механізмів, устаковання підвищеної небезпеки)
Інформація про наявність договору страхування цивільної
відповідальності перед третіми особами стосовно відшкодування
наслідків можливої шкоди _________________________________________
(найменування страхової компанії,
__________________________________________________________________
строк дії страхового полісу, номер і дата його видачі)
Я, _________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові керівника юридичної особи
__________________________________________________________________
або фізичної особи - підприємця)
цією декларацією підтверджую відповідність матеріально-технічної
бази та умов праці вимогам законодавства з питань охорони праці
під час виконання таких робіт підвищеної небезпеки та/або
експлуатації (застосування) таких машин, механізмів, устатковання
підвищеної небезпеки: ____________________________________________
(найменування виду робіт
__________________________________________________________________
підвищеної небезпеки та/або машин, механізмів,
__________________________________________________________________
устатковання підвищеної небезпеки, їх марка, номер партії,
__________________________________________________________________
дата виготовлення, країна походження, які виконуються
__________________________________________________________________
та/або експлуатуються (застосовуються) без отримання
__________________________________________________________________
відповідного дозволу, кількість робочих місць, в тому числі тих,
__________________________________________________________________
на яких існує підвищений ризик виникнення травм, будівель
__________________________________________________________________
і споруд (приміщень), виробничих об'єктів
__________________________________________________________________
(цехів, дільниць, структурних підрозділів)
Інші відомості ______________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові осіб,
__________________________________________________________________
відповідальних за дотримання вимог законодавства з питань
__________________________________________________________________
охорони праці та промислової безпеки, наявність служби
__________________________________________________________________
охорони праці, інструкцій, інформації про проведення
__________________________________________________________________
навчання та інструктажу з питань охорони праці,
__________________________________________________________________
експлуатаційної документації, засобів індивідуального захисту,
__________________________________________________________________
нормативно-правової та матеріально-технічної бази,
__________________________________________________________________
навчально-методичного забезпечення)
________________ _______________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М.П.
____ __________ 20__ р.
Декларація зареєстрована у журналі обліку суб'єктів
господарювання у територіальному органі Держгірпромнагляду
___ ______________ 20__ р. N ______.
_______________
Примітка. Фізична особа - підприємець проставляє печатку в
разі її наявності.
