Приложение 5.
Форма журнала записи результатов осмотра крени и состояния выработок.
Объект
Вышестоящая организация
Начат 19 г.
Закончен 19 г.
|
Год, месяц число
|
Наименование выработки и место, где обнаружены дефекты.
|
Дефекты, обнару- женные при осмотре каждой выработки.
|
Намеченные ; мероприятия по устранению дефектов с указанием сроков их выполнения и ответственных лиц. Подпись лица, давшего указания. |
Точное перечисление вы- полненных работ с указанием времени их окончания .Подпись лиц, принявших ремонтные работы.
|
Подпись лица, осмотревшего горные выработки.
|