Домашня адреса ____________________________________________________

___________________________________________________________________

Про відомі йому обставини аварії повідомив ________________________

(у вільній формі викла-

___________________________________________________________________

дається розповідь про аварію та факти, які мають до неї відношення)

Для уточнення відомих опитуваному фактів йому ставляться такі запи-

тання.

Запитання: ________________________________________________________

Відповідь: ________________________________________________________

(і т.д.)

"Протокол мною прочитано, з моїх слів записано правильно"

____________ (_______________________)

підпис прізвище та ініціали

Опитування провів і протокол опитування склав

____________ (_______________________)

підпис прізвище та ініціали

с.16 ДБН.В.1.2-1-95

Додаток 5

Рекомендований

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

Будівельно-технічній комісії, яка проводить розслідування

аварії, що сталася ________________________________________________

___________________________________________________________________

(дата, час)

на ________________________________________________________________

(найменування підприємства, будівлі, споруди)

від _______________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, посада і місце

___________________________________________________________________

роботи особи, що дає пояснення)

Освіта ______________________________________________

Стаж роботи: ________________________________________

на цьому підприємстві __________________________

на цій посаді __________________________________

Домашня адреса ______________________________________

_____________________________________________________

ПОЯСНЕННЯ

(У вольній формі дається пояснення відомих фактів, що пов'яза-

ні з аварією, висловлюється думка про її обставини і причини, вка-

зується на дії або бездіяльність посадових осіб, висловлюються про-

позиції щодо запобігання аналогічним аваріям у подальшому).

Підпис і дата

подання пояснення

с.17 ДБН.В.1.2-1-95

Додаток 6

Обов'язковий

АКТ

розслідування причин аварії ____ категорії, що сталася

"____"__________199_ року о _____ годині _____ хвилин

на ___________________________________________________

(повне найменування підприємства, будівлі, споруди,

______________________________________________________

власник підприємства, найменування органу, до сфери

______________________________________________________

управління якого належить підприємство)

"____"_____________________19__p. ______________________

(дата складання акту) (місце складання акту)

Будівельно-технічна комісія, призначена наказом від _______________

N _________________________________________________________________

(найменування органу, що призначив комісію)

у складі голови ___________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, посада яку займає,

___________________________________________________________________

місце роботи)

і членів комісії __________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, посада яку займає,

___________________________________________________________________

місце роботи)

за участю запрошених спеціалістів _________________________________

(найменування основних органі-

___________________________________________________________________

зацій із зазначенням прізвищ, ініціалів і посад, які займають

___________________________________________________________________

представники цих організацій)

провела з "____"____________19__р. по "____"____________19__р.

розслідування причин аварії і в результаті його було встановлено

таке:

1. Масштаб аварії

Докладний опис аварії із зазначенням обсягу обвалених та пош-

коджених конструкцій, устаткування, інженерних мереж та систем жит-

тєзабезпечення, наслідків (повне або часткове припинення будівницт-

ва чи експлуатації об'єкта; кількість потерпілих; наявність загрози

для персоналу, населення, навколишнього середовища тощо) та інших

відомостей, які характеризують в цілому масштаб аварії ____________

с.18 ДБН.В.1.2-1-95

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Характеристика об'єкта, де сталася аварія

2.1. Основні технічні характеристики будівлі, споруди, їх роз-

міри, застосовані несучі та огороджувальні конструкції ____________

___________________________________________________________________

розміри будівлі у плані, кількість прогонів та поверхів,

с.18 ДБН.В.1.2-1-95

___________________________________________________________________

крок колон, опис конструкцій тощо)

2.2. Відомості про організації _______________________________

___________________________________________________________________

(найменування, номер і дата видачі ліцензії, ким видана ліцензія)

і особи ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

(прізвище та ініціали, посада, відомості про спеціальну освіту)

які виконували:

а) інженерні вишукування та інші допроектні роботи;

б) проектування (прив'язку типового проекту, повторне застосу-

вання індивідуального проекту);

в) експертизу проектної документації;

г) погодження і затвердження проекту, видачу дозволу на будів-

ництво;

д) постачання будівельних матеріалів, виробів та конструкцій,

включаючи відомості про сертифікацію цієї продукції;

е) будівельно-монтажні роботи;

ж) пусконалагоджувальні роботи;

з) приймальні випробування;

і) авторський нагляд за будівництвом;

к) технічну експлуатацію.

2.3. Дати початку будівництва і основних етапів зведення буді-

влі чи споруди, дата вводу в експлуатацію; дати капітальних ремон-

тів _______________________________________________________________

___________________________________________________________________

2.4. Основні дефекти та пошкодження, які виявлені при прийман-

ні в експлуатацію і в процесі її проведення, відомості про обсте-

ження, які проводилися ____________________________________________

___________________________________________________________________

(якою організацією, номер і дата видачі їй ліцензії)

та їх результати __________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Обставини, за яких сталася аварія

Атмосферні умови (температура повітря, швидкість вітру, висота

снігового покриву та ін.) _________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

с.19 ДБН.В.1.2-1-95

Навантаження та дії (корисні, кранові та ін.), включаючи і ті,

що не передбачені проектом ________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Режим роботи технологічного устаткування, помічені відхилення

від нормального режиму роботи; операції, які виконувалися безпосе-

редньо перед аварією ( в тому числі вибухи, забивання паль, підві-

шування вантажів до існуючих конструкцій, зварювання конструкцій,

розпушування грунту та ін.) _______________________________________

___________________________________________________________________

Зафіксовані ознаки передаварійного стану і вжиті організацією,

яка будує чи експлуатує, заходи щодо запобігання аварії ___________

___________________________________________________________________

Інші обставини, які могли б сприяти початку аварії чи її роз-

витку, включаючи дії або бездіяльність персоналу __________________

___________________________________________________________________

4. Зібрані свідчення та пояснення

Короткий зміст пояснень очевидців аварії _____________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Короткий виклад пояснень посадових осіб, відповідальних за

проектування, будівництво та експлуатацію об'єкта, де сталася

аварія ____________________________________________________________

___________________________________________________________________

5. Оцінка якості робіт і дії посадових осіб

Оцінка якості проектних рішень, виконаних будівельно-монтажних

робіт, застосованих будівельних матеріалів, виробів та конструкцій,

використаного інженерного устаткування ____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Опис і оцінка ролі виявлених відхилень від проекту і порушення

обов'язкових вимог нормативно-технічних документів, правил

технічної експлуатації будівель та споруд, підйомно-транспортного

устаткування, систем сповіщення та сигналізації тощо ______________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Оцінка якості, повноти і своєчасності ведення виконавчої доку-

ментації під час будівництва та експлуатації об'єкта ______________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Оцінка результатів контрольних випробувань матеріалів та конс-

трукцій, а також інших додаткових досліджень, виконаних за доручен-

ням комісії _______________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Оцінка дій робітників технічного і авторського нагляду (із за-

значенням прізвищ та посад), служб сертифікації та ліцензування,

організацій, які здійснювали контроль за якістю будівельно-монтаж-

с.20 ДБН.В.1.2-1-95

них робіт і застосованих конструкцій, виробів та матеріалів, орга-

нізацій, що здійснювали контроль і нагляд під час експлуатації ____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Оцінка термінових заходів, вжитих для локалізації аварії, вря-

тування людей, якнайшвидшого відновлення роботи (включаючи їх своє-

часність, а також вплив та можливість проведення розслідування) ___

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

На підставі аналізу існуючих даних, із урахуванням думок і

експертів і пояснень посадових осіб комісія прийшла до та-

кого висновку:

1. Вказується встановлена причина, яка викликала аварію будів-

лі, споруди, їх частин чи конструктивних елементів (бажано, відпо-

відно до класифікації за рекомендованим додатком 7), а також причи-

ни, що сприяли виникненню і розвитку аварії.

2. Вказується, в зв'язку з якими саме порушеннями проектно-ко-

нструкторської документації, вимог норм та стандартів, вказівками

посадових інструкцій та інших документів виникла основна причина і

ті, що сприяли аварії.

3. Вказуються посадові особи, причетні до безпосередніх причин

аварії.

4. Даються рекомендації щодо ліквідації наслідків аварії,

включаючи необхідні заходи щодо підсилення конструкцій тієї частини

будівлі чи споруди, яка збереглася, заходи щодо найшвидшого понов-

лення будівництва або експлуатації, необхідні заходи щодо організа-

ції спостереження за конструкціями, проведення їх ремонтів або змі-

ни режиму експлуатації, а також, при можливості, по попередженню

подібних аварій.

5. В разі необхідності даються рекомендації щодо організації

обстежень аналогічних об'єктів (тих, які будуютьcя чи знаходяться в

експлуатації) з метою попередження аварій та обвалень.

Голова комісії _________________

(підпис)

Члени комісії _________________

(підписи)

с.21 ДБН.В.1.2-1-95

Додаток 7

Рекомендований

КЛАСИФІКАЦІЯ ПРИЧИН АВАРІЇ

1. Технічні помилки і брак у роботі, допущені при вишукуван-

нях, проектуванні, виготовленні будівельних матеріалів та конструк-

цій, виконанні будівельно-монтажних і пусконалагоджувальних робіт,

експлуатації та ремонтах (неправильна оцінка умов роботи конструк-

цій та основ; недостатня міцність, жорсткість або стійкість конст-

рукцій та основ; неправильне урахування діючих навантажень; неп-

равильний вибір матеріалів; недостатні заходи щодо захисту констру-

кцій від її агресивного середовища; неправильний вибір заходів щодо

захисту від осідання основ, здимання грунтів, замочування лесовид-

них просадних грунтів тощо; відхилення від проекту під час

будівельно-монтажних робіт; зміна розрахункової схеми конструкції

під час монтажу; не передбачене проектом провадження робіт; викори-

стання недоброякісних будівельних матеріалів, виробів та конструк-

цій; грубе порушення технології провадження робіт; відсутність не-

обхідного нагляду та догляду за конструкціями; перевантаження конс-

трукцій, установлення та підвішування різного додаткового устатку-

вання).

2. Організаційні помилки, які сприяли виникненню причин, що

викликали аварію (відсутність відповідальних осіб на кожному етапі

проектування, будівництва, експлуатації; нечіткість та суперечності

в посадових інструкціях; порушення під час передачі та зберігання

інформації, включаючи її неповноту, відсутність, зберігання і не-

доступність для заінтерисованих посадових осіб; завантаження персо-

налу непрофільними дорученнями керівництва).

3. Недостатня кваліфікація виконавців, відсутність у них необ-

хідної спеціальної освіти, погана організація їх навчання і

перепідготовки.

4. Наслідки техногенних та природних катастроф, які не підля-

гають обов'язковому обліку відповідно до діючих норм (землетрусів

з інтенсивністю вищою ніж передбачено нормами, повеней, пожеж, ви-

бухів, наїздів транспортних засобів тощо).

5. Недостатні знання про природу і нові технічні та техноло-

гічні процеси, виявлення явищ, які раніше не спостерігалися.

6. Інші причини (вказується, які саме) або поєднання причин

(крім вказівки на них наводяться і міркування про їх взаємний вплив

або його відсутність).

с.22 ДБН.В.1.2-1-95

Додаток 8

Обов'язковий

ЖУРНАЛ

обліку випадків аварій будівель, споруд, їх

частин та конструктивних елементів

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

| Об'єкт, де сталася аварія | Відомості про аварію | Вжиті заходи | Де |

|-------------------------------------------------------------------------------------------|збері- |

|Найменування об'єкта,|Повне найменування |Дата |Кате-|Короткий опис|Основна|Заходи,|Відміт-|гаються|

|місце його розташува-|проектної,будіве- |і час|горія|аварії (тип |причина|запро- |ки про |матері-|

| ння, призначення |льної(будівельно- |ава- |ава- |обваленої бу-|аварії,|понова-|вико- |али |

|промислове,цивільне, |монтажної,ремонтно-|рії |рії |дівлі,спору- |причини|ні бу- |нання |розслі-|