Розташовано газові прилади:
Власник (балансоутримувач та/або орендар (наймач)) об’єкта
ВСТАНОВЛЕНО:
складають м
ДК Па(ммвод.ст.);
ДК Па(ммвод.ст.);
ВК Па(ммвод.ст.);
ВК Па(ммвод.ст.).
ВИСНОВОК:
димові і вентиляційні канали за адресою буд. №кв.
№, відповідають проектному рішенню та придатні до зксплуатацїї. димові і вентиляційні канали за адресою буд. №кв.
№, непридатні до експлуатації з причин:
Власника попереджено про заборону користування газовими приладами і апаратами
(П.І.Б. власника)(підпис)(час)
Акт перевірки та прочистки димових і вентиляційних каналів (далі - ДВК) передано до газорозподільного підприємства
Керівник суб’єкта господарювання, що виконав перевірку та прочистку ДВК
(підпис)(П.І.Б.)
М.П. (за наявності)
Дозвіл центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику з питань нагляду та контролю за додержанням законодавства про працю №від «»20 р.
Чистильник ДВК
Чистильник ДВК
Представник власника
М.П. (за наявності)
2.Димові канали виконано з:.
3.Вентиляційні канали виконано з:.
4.Площа перерізу складає:
ДК мм2 3 4 5 6 7 8;
ДК мм2;
ВК мм2;
ВК мм2.
5.З’єднувальна димовідвідна труба, що приєднує газовий прилад до димо
вого каналу, виконана з матеріалу:та її перетин складає мм2.
6.Довжина вертикальної ділянки димовідвідної труби м.
7.Сумарна довжина горизонтальних ділянок димовідвідної труби м.
8.Ухил димовідвідної труби , кількість поворотів
, радіус закруглення мм.