И это вполне закономерно, считают руководители и специалисты клиники Харьковского НИИ гигиены труда и профзаболеваний. Это одно из старейших в стране медицинских учреждений, которое специализируется на диагностике и лечении профессиональных заболеваний у работающих, занятых в ведущих отраслях промышленности нескольких областей Востока и Юга Украины. Такие больные, по мнению директора НИИ, профессора Е. Николенко,— это очень специфическая, отдельная категория пациентов, которым не только медики, но и общество в целом должны уделять максимум человеческой теплоты и заботы.
В настоящее время клиника
научно-исследовательского
института, входящего в состав
Харьковского национального
медицинского университета,
обслуживает больных
профзаболеваниями из Харьковской,
Сумской, Полтавской, Николаевской и
Херсонской областей, а также
работников, потерпевших на
производстве, из АР Крым.
Располагая огромным опытом,
неплохой материально-технической
базой и высокопрофессиональным
коллективом медицинских
работников, лечебное учреждение
продолжает оставаться базовым в
области проведения разнообразных
научных исследований, подготовки и
повышения квалификации
врачей-профпатологов.
В клинике имеется стационар на 140
койкомест. В терапевтическом
отделении находится 90 коек для
пациентов с выявленными
профзаболеваниями или с
подозрением на заболевания органов
сердечно-сосудистой системы,
пищеварения, дыхания,
соединительных тканей и кожи. В
неврологическом отделении на 50
коек оказывают помощь больным с
профессионально обусловленными
заболеваниями
опорно-двигательного аппарата и
нервной системы. По словам
главврача клиники, главного
профпатолога Харьковской области,
заслуженного врача Украины В.
Брыкалина, ежегодно в стационаре
медицинская помощь оказывается
около 2 тыс. пациентов. Это намного
больше, чем 10 лет назад.
Да разве только с одними
профзаболеваниями приходится
иметь дело врачам этого лечебного
учреждения сегодня? Ведь
большинство пациентов — это
ветераны производства, многие из
них уже пенсионеры. Практически у
каждого, помимо основного,
повлекшего утрату здоровья и
трудоспособности профзаболевания,
имеются различные сопутствующие
заболевания. Их также необходимо
своевременно выявлять и лечить. Из
чего и следует, что как сами подходы
к лечению, так и каждый из лечащих
врачей-профпатологов клиники
должен быть профессионалом
высокого уровня. Ведь свыше 30%
пациентов имеют различные степени
профессионально обусловленной
инвалидности. Многие — по два и три
профессиональных заболевания.
Например, у
обрубщиков, кузнецов, шлифовщиков,
как правило, вначале выявляются
хронические обструктивные
заболевания легких. Затем следуют
виброболезни, в отдельных случаях
— еще и тугоухость. Нередко
пациенты поступают в клинику с
несколькими профзаболеваниями на
второй и третьей стадиях, то есть с
двумя явными признаками
инвалидности.
А вот еще несколько не очень
утешительных цифр. Если в средине
90-х годов прошлого столетия в
клинике НИИ регистрировалось в
среднем 160—170 случаев впервые
выявленных профзаболеваний, то в
последние годы — уже свыше 400.
Объяснение этому простое.
Собственники предприятий мало
заботятся о создании благоприятных
условий труда и почти повсеместно
отказались от содержания
производственной цеховой медицины.
Достаточно сказать, что в таком
насыщенном крупными промышленными
предприятиями городе, как Харьков,
медсанчасти сохранились только на
двух из них: в ОАО «Турбоатом» и
«ХТЗ». Большинство предприятий
отказывается сегодня и от
содержания своих
санаторно-профилактических
оздоровительных комплексов.
В этой публикации более подробно
остановимся на том, каким образом
врачам клиники удается помогать
больным, восстанавливать
утраченное на производстве
здоровье. Устранять последствия, по
сути, безответственного отношения
работодателей к вопросам улучшения
условий труда и производственной
среды.
По словам заведующей
неврологическим отделением Л.
Поляковой, большое внимание
руководство клиники уделяет
обучению врачей, а также среднего
медицинского персонала методике
применения более прогрессивного
диагностического и лечебного
оборудования. Например, в
возглавляемом ею отделении
стараются применять различные
комбинированные и комплексные
методы обследования пациентов.
Особое внимание уделяется
рациональному использованию,
технически грамотной эксплуатации
лечебного оборудования и
инструментария, целесообразности
применения медикаментозных
средств и препаратов. Заботятся в
отделении, конечно же, и об
обеспечении надлежащего
санитарно-гигиенического режима в
палатах больных.
Показатели текущей деятельности
обоих отделений клиники
систематически анализируются.
Явные недостатки и упущения,
выявленные проверкой, или жалобы
пациентов немедленно
рассматриваются на планерках,
которые проводятся ежедневно
утром, и на итоговых — в конце
рабочей недели.
Следует сказать, что
клиника долгие годы не получала
средств на приобретение нового
оборудования. Однако это
обстоятельство не мешало ее
специалистам из года в год
наращивать количество
лабораторных исследований и
медицинских процедур. Ежегодно
клинико-диагностическая
лаборатория делала свыше 100 тыс.
анализов, в том числе клинических,
гематологических, цитологических,
биохимических и
иммунологических.
Многолетние усилия сотрудников
медучреждения, вынужденных
работать на старой технике, все же
не остались незамеченными. С начала
текущего года государство изыскало
возможность предоставить в
распоряжение врачей Харьковского
НИИ гигиены труда и
профзаболеваний несколько новых,
порой уникальных, медицинских
приборов. Это цифровой
низкодозовый флюорограф
«Индиаскан-01», современные
высокоточные аппараты
ультразвуковой диагностики и
спирографии. Теперь, применяя это
оборудование, можно более точно
определять диагноз заболеваний
пациентов.
В клинике продолжают
совершенствовать новые методы
диагностики и лечения больных
профзаболеваниями. Это и
компьютерная спирография, и
электрокардиография с
энцефалографией. Для лечения
больных с признаками легочной
гипертензии и вибрационной болезни
применяются антагонисты кальция.
Все эти методы подкреплены
соответствующими патентами. Для
непосредственного проведения
лечебно-диагностического
процесса в отделениях клиники
имеется ряд вспомогательных
подразделений: кабинет
нетрадиционных методов лечения,
два кабинета иглорефлексотерапии,
два кабинета массажа, кабинет
лечебной физкультуры, ингаляторий
и т. д.
В последнее время значительно
улучшились показатели и
эффективность работы
физиотерапевтического кабинета.
Здесь успешно используются
электроволновая терапия,
электрофорез с применением разных
лекарственных препаратов,
ультрафиолетовое облучение,
ультразвук, рефлексотерапия,
микроволновая резонансная терапия
и электромикромассаж. Также на
полную мощность работает
ингаляторий, где ежедневно десятки
больных получают ингаляции с
лечебными препаратами и
травами.
В кабинете нетрадиционных методов
лечения больным проводят
иридодиагностическое
обследование, назначаются
индивидуальные комплексы
восстановительного лечения. В
кабинете иглорефлексотерапии они
проходят лазеротерапию,
электроакупунктуру, традиционную
иглорефлексотерапию, баночный и
точечный массаж.
Все это в конечном итоге позволяет
достигать хороших результатов в
лечении и не может не вызывать
благодарность пациентов. Так, один
из них — 52-летний
кораблестроитель из Севастополя А.
Рябчук в беседе с автором этих
строк высказал признательность
всему персоналу клиники, где он
каждые два года проходит курс
восстановительного лечения. Более
25 лет проработал он чеканщиком на
заводе имени С. Орджоникидзе. В
молодости —
штангист-перворазрядник, он
получил тяжелое виброзаболевание и
стал инвалидом III группы. Теперь,
хотя и переведен на более легкую
работу, практически каждый год
старается попасть в клинику для
прохождения курса
восстановительного лечения. И он
очень благодарен врачам, рядовому
медицинскому персоналу клиники за
человеческую теплоту и заботу.
Что ж, такие слова многого стоят…
Ведь сегодня очень редко пациенты
наших больниц удовлетворены
медицинским обслуживанием,
условиями пребывания в палатах,
питанием.
Важной составляющей работы клиники
является экспертная деятельность:
работает врачебно-экспертная
комиссия, в составе которой 13
специалистов, в том числе — 3
профессора, 5 кандидатов
медицинских наук. Уже пять лет при
клинике действует
профпатологический диспансер, цель
которого — профилактика
профзаболеваний на предприятиях,
отделение реабилитации — для
работы с группой риска. Многие годы
специалисты медучреждения
работают по прямым договорам с
предприятиями региона, где
регистрируются случаи
профзаболеваний. Разрабатывают и
внедряют в цехах мероприятия,
направленные на снижение риска
формирования у работников
профпатологий.
Направлений работы и целей, к
которым медикам совместно с
производственниками необходимо
стремиться, у руководства, всего
трудового коллектива клиники
Харьковского НИИ гигиены труда и
профзаболеваний много. Все они в
поле зрения хорошо знающих свое
дело специалистов, которые, можно
быть уверенными, приложат все
усилия для воплощения их в
жизнь.
Вадим КОБЕЦ,
наш собкор
На снимках:
директор Харьковского НИИ
гигиены труда и профзаболеваний
Е. Николенко;
заведующая терапевтическим
отделением Т. Миткеева
проводит осмотр больного;
в рентгенкабинете
клиники (слева направо):
главный врач В. Брыкалин,
заведующая неврологическим
отделением Л. Полякова,
заведующая терапевтическим
отделением Т. Миткеева,
заведующий рентгенкабинетом
О. Мельник.
Фото автора