__________________________________________________________________

2. Наличие подъездных путей (шоссе, проселочная дорога), их

состояние и пригодность для использования ________________________

__________________________________________________________________

3. Детский оздоровительный лагерь летнего или круглогодичного

функционирования (нужное подчеркнуть) ____________________________

__________________________________________________________________

4. Детский оздоровительный лагерь стационарный или

арендованный (подчеркнуть), с какого года функционирует __________

__________________________________________________________________

5. Расчетная вместимость детского оздоровительного лагеря

(фактич.) ___________ количество смен ____________________________

6. Размещение спальных помещений в зданиях, корпусах

(отапливаемых, неотапливаемых), палатках (нужное подчеркнуть), их

количество (каждого в отдельности) _______________________________

7. Площадь в кв. м на одного ребенка в спальне _______

количество мест в спальных комнатах: для младших школьников

_______ для старших школьников ___________________________________

8. Наличие и готовность к эксплуатации основных и

вспомогательных помещений спальных корпусов и помещений

культурно-массового назначения, соответствие их состава и площадей

действующим нормам (каждого в отдельности):

спальные помещения ___________________________________________

гардеробная __________________________________________________

помещения для сушки одежды и обуви, для хранения чемоданов ___

помещения дневного пребывания ________________________________

комната вожатого _____________________________________________

комната педагога _____________________________________________

умывальные с ножными ваннами _________________________________

уборные (раздельные для мальчиков и девочек) _________________

помещения для работы кружков _________________________________

клуб, эстрада _____________ пионерская комната _______________

9. Пищеблок: число мест в обеденном зале _____________________

площадь на одно посадочное место _________________________________

соответствие их нормам (да, нет) _________________________________

Обеспечение обеденных залов мебелью с учетом роста детей в

соответствии с действующими ГОСТами ______________________________

__________________________________________________________________

10. Наличие установленного нормами набора помещений в

зависимости от типа и времени функционирования лагеря (перечень и

площадь каждого помещения) и готовность их к эксплуатации:

при обеденном зале ___________________________________________

производственные, складские, технические, бытовые помещения

для персонала ________________________________________________

11. Помещения медицинского назначения (площадь и состояние

готовности к эксплуатации):

ожидальная (навес) ___________________________________________

кабинет врача - смотровая ____________________________________

кабинет зубного врача ________________________________________

процедурная __________________________________________________

комната медицинской сестры ___________________________________

уборная с умывальником в шлюзе _______________________________

изолятор: палата (число, площадь) ____________________________

число коек ___________________________________________________

наличие боксированных палат __________________________________

подсобные помещения (какие, площадь) _________________________

их оборудование ______________________________________________

12. Наличие и готовность к эксплуатации бани _________________

душевых гигиенических (число рожков) _________________________

кабины личной гигиены девочек ________________________________

прачечной ____________________________________________________

постирочной __________________________________________________

13. Наличие централизованных источников водоснабжения и

канализации ______________________________________________________

Наличие подводки и постоянной подачи холодной и горячей воды

ко всем моечным ваннам, раковинам ________________________________

__________________________________________________________________

14. Наличие электрокипятильника (да, нет) ____________________

15. Обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием,

посудой __________________________________________________________

16. Готовность пищеблока к эксплуатации (да, нет)

__________________________________________________________________

17. Условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих,

овощей) __________________________________________________________

Наличие холодильного оборудования и других источников холода

(холодильные камеры, бытовые холодильники, ледники), их

исправность и температурный режим ________________________________

Готовность их к эксплуатации _________________________________

18. Обеспечение нормируемых уровней естественного и

искусственного освещения основных помещений:

в спальных ___________________________________________________

медицинских __________________________________________________

пищеблока ____________________________________________________

культурно-массового назначения _______________________________

19. Территория лагеря: общая площадь _____________ площадь на

одного человека _________ соответствие их нормам (да, нет)

_____________ Ограждение (штакетник и др.) (да, нет) _____________

Высота ограждения ________________

20. Наличие водоема и организация мест купания в соответствии

с требованиями действующих норм и санитарных правил ______________

__________________________________________________________________

Наличие необходимого оборудования для мест купания, готовность

их к эксплуатации ________________________________________________

21. Общелагерная линейка (да, нет) ___________________________

Площадка для костра (да, нет) ________________________________

22. Сооружения физкультуры и спорта, их оборудование

(перечень, количество, размеры, соответствие их установленным

нормам и санитарным правилам) ____________________________________

23. Наличие игровых площадок, аттракционов, их оборудование,

готовность к эксплуатации ________________________________________

24. Уголок юного натуралиста, живой уголок ___________________

25. Наличие оборудованных площадок - географическая __________

астрономическая __________________________________________________

26. Условия размещения обслуживающего персонала ______________

27. Обеспеченность жестким инвентарем ________________________

мягким инвентарем (количество смен белья) ________________________

28. Обеспеченность инвентарем для работы кружков (каким,

количество) ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

29. Укомплектованность штата (количество):

воспитателей _________________________________________________

вожатых ______________________________________________________

других педагогических работников _____________________________

медицинского персонала _______________________________________

административно-хозяйственного и обслуживающего персонала ____

30. Наличие договора о вывозе пищевых отходов, мусора, очистке

выгребов _________________________________________________________

31. Выполнение плана-задания (качество) ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

32. Заключение комиссии ______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи:

Примечание. Акт составляется в 3 экземплярах: для районной лагерной комиссии, санэпидстанции и лагеря.

Приложение N 11

Ф. 317/у

Санэпидстанция _______________________________________________

__________________________________________________________________

разрешает вывоз детей в лагерь ___________________________________

по адресу ________________________________________________________

количество детей в одну смену ____________________________________

Разрешение дано на основании документов:

1. Акта приемки лагеря от ____________________________________

2. Анализа воды от ___________________________________________

3. Разрешения санэпидстанции района по месту размещения лагеря

и справки от эпидемиолога, выданной за 3 дня до выезда ___________

4. Штатной ведомости сотрудников лагеря в количестве _________

5. Справок о прохождении медицинского обследования:

медосмотра ___________________________________________________

веносмотра __________________ мазок на gH ____________________

анализа крови на RW __________________________________________

исследования на бациллоносительство кишечных инфекций ________

и гельминтоносительство ______________________________________

флюорографии _________________________________________________

проведения профилактических прививок _________________________

6. Справок о проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации

в помещениях и на территории лагеря ______________________________

__________________________________________________________________

7. Заключения технического инспектора труда __________________

8. Заключения органов Государственного пожарного надзора _____

__________________________________________________________________

Дата выезда _____________________

Главный врач санэпидстанции ________________

"___" ______________ 19__ г.