|
Інші причини зняття з обліку (вписати) |
|
29. Додаткова інформація щодо ВІЛ-інфікованої особи (вписати):
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
30. Прізвище, ім’я, по батькові та номер контактного телефону лікаря, який заповнив Реєстраційну карту _______________________________________________________________________ ____________
(підпис)
31. Заповнюється в центрі СНІД, що перебуває у сфері управління МОЗ України
і де діє комп’ютерна програма обліку ВІЛ-інфікованих осіб
|
Дата внесення даних Реєстраційної карти щодо ВІЛ- інфікованої особи в комп’ютерну базу кодованих даних |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер, під яким ВІЛ-інфікована особа обліковується в комп’ютерній базі кодованих даних |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В. Голубчиков
