Правила перевозки опасных грузов воздушным транспортом

Профилактика. Герметизация тары, вентиляция помеще­ний, применение фильтрующих, шланговых противогазов, пер­чаток.

46. Бензины. Ядовитость бензинов определяется суммарным действием входящих в них углеводородов. В основном вызывают нарушения центральной нервной системы (оказывают наркотиче­ский эффект) и раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.

Различные добавки усиливают токсическое действие (см. тетраэтилсвинец, ст. 23). Пары бензина поступают в организм че­рез дыхательные пути, бензин может всасываться через непо­врежденную кожу, возможны отравления при попадании бензина в желудочно-кишечный тракт.

Признаки отравлений. При вдыхании паров — голово­кружение, головная боль, возбуждение, тошнота, рвота (с типич­ным запахом рвотных масс), нарушение дыхания, потеря созна­ния, кома, запах бензина изо рта.

При попадании бензина в желудочно-кишечный тракт — боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, по­теря сознания.

Первая помощь и лечение. Удаление пострадавшего из насыщенной парами бензина атмосферы. При попадании яда внутрь — промывание желудка через зонд, затем введение 200 мл вазелинового масла и животного угля.

При вдыхании паров или аспирации — ингаляция кислорода, антибиотики (2 млн. ед. пенициллина и 1,0 г стрептомицина вну­тримышечно, в ингаляциях), банки, горчичники.

Подкожно — камфара 20% — 2 мл, кордиамин 26% —2 мл, ко­феин 10%—2 мл. Внутривенно — 30—50 мл 40% раствора глю­козы с коргликоном (0,06%—0,5 мл), строфантином (0,05% — 0,5 мл). При болях — промедол 1 % — 1 мл, морфин 1 % — 1 мл под­кожно.

В коматозном состоянии при нарушении дыхания — интуба­ция, искусственное дыхание, кислород.

Профилактика. В атмосфере с повышенной концентраци­ей бензина — работа в шланговых противогазах (ПШ-1, ПШ-2-57 и др.), спецодежде. В атмосфере с высокой концентрацией бен­зина запрещается работать в одиночку, категорически запре­щается засасывание бензина ртом.

47. Алкалоиды. В данную группу входит большое количество соединений (более 700), обладающих высокой биологической ак­тивностью. Алкалоиды являются продуктами обмена раститель­ного организма. Это природные органические соединения основно­го характера, имеющие сложное химическое строение, в основе которого лежат, как правило, гетероциклические ядра. В настоя­щее время многие соединения этой группы получают синтети­чески.

48. Пиридин и его производные. Пиридин — прозрачная жид­кость с запахом пригорелого, типичный «нервный» яд, обладаю­щий способностью оказывать сильное раздражающее действие на слизистые оболочки при концентрации 25 мг/м³. Предельно до­пустимая концентрация 5 мг/м³.

Признаки отравления. При остром отравлении — рез­кое удушье, мелькание перед глазами, тошнота, головокружение. Эти явления сменяются угнетением, рвотой, мышечной слабостью Тоны сердца приглушены, артериальное давление понижено, пульс частый, малый, слабого наполнения, зрачки расширены. Иногда отмечается кратковременная потеря сознания, судороги, явления психоза, выражающиеся в попытке к бегству, парадок­сальная реакция на слабые словесные раздражители, снижение слуховой и зрительной памяти: В дальнейшем отмечаются про­явления общетоксического действия пиридина: увеличение коли­чества всех форменных элементов крови, которое сменяется рез­ким угнетением процессов кроветворения.

Первая помощь и лечение. Промывание желудка взвесью активированного угля в воде, рвотное (подкожно апоморфин), солевое слабительное, 0,5% раствор танина или несколько капель йодной настойки или раствора люголя. Крепкий чай, ко­феин, камфара, коразол. При сильных сердечных болях — 5— 10 капель 1% раствора нитрита натрия. В тяжелых случаях пока­заны искусственное дыхание, холодные компрессы.

Профилактика. Эффективная вентиляция, спецодежда, по­сле работы — душ, запрещение приема пищи во время работы.

49. Никотин и его соединения (производные пиридина). Являются типичными «нервными» ядами. Действуют двухфазно — период возбуждения и период угнетения.

Встречаются острые и хронические отравления при курении и в производственных условиях. Предельно допустимая концентра­ция для табачной пыли 0,3 мг/м³.

Признаки отравлений. При остром отравлении — сильная головная боль, головокружение, общая слабость, чувство жжения во рту, повышенное слюно- и потоотделение, тошнота, рвота, светобоязнь, расстройство зрения и слуха, похолодание ко­нечностей, чувство тяжести и стеснения в груди, боли в области сердца, затрудненное дыхание, сердцебиение.

В тяжелых случаях — пульс частый, слабого наполнения, иногда аритмичный, холодный пот, судороги, бред, коматозное со­стояние, резкое падение артериального давления.

Первая помощь и лечение. Промывание желудка рас­твором марганцовокислого калия 1 : 1000 с последующим введе­нием солевого слабительного. Внутривенно — 1% раствор новокаи­на— 20—50 мл, 5% раствор глюкозы—500 мл. Внутримышечно — сернокислая магнезия 25% —10 мл. При судорогах с затруднением дыхания — барбамил 10% — 10 мл внутривенно или раствор дитилина 2% —2 мл и переход на управляемое дыхание. При расстрой­ствах сердечного ритма — новокаинамид 10% — 10 мл внутривенно, 40% раствор глюкозы с 1 мл 0,06% раствора коргликона. При брадикардии — атропин 0,1% раствор — 1 мл подкожно. При кол­лапсе— мезатон 1% — 1 мл с 5% глюкозой капельно.

Профилактика. Вентиляция, спецодежда, после работы — душ, запрещение приема пищи во время работы.

50. Производные индола. Являются ядами центральной нерв­ной системы, действуя возбуждающе на кору головного мозга. Вызывают лишь острые отравления. В эту группу входят: бруцин, стрихнин и его соли, пикротоксин (коккул).

Признаки отравлений. Вначале ощущается онемение шейной и лицевой мускулатуры. Вскоре появляются мышечные подергивания, а спустя некоторое время — судороги. Отравленный находится в опистотонусе, т. е. его тело дугообразно изогнуто и держится за счет упора затылком и пятками. Руки и ноги вытя­нуты. Жевательная и лицевая мускулатура в состоянии сокра­щения. На лице страх. Судороги длятся 1—2 мин с перерывом в 10—15 мин. Сознание сохранено. Больной умирает после вто­рого или третьего приступа судорог из-за паралича дыхатель­ного центра. Зрачки сужены, глазные яблоки выпячены, лицо и верхняя часть туловища синюшные.

При действии пикротоксина особенностью в картине отравле­ния является замедление сердечной деятельности, повышение кро­вяного давления, слюнотечение и тошнота.

Первая помощь и лечение. Промывание желудка, со­левое слабительное. Аминазин 2,5%—2 мл внутримышечно. Про­тивоядия— снотворные или анестезирующие средства. Рекомен­дуется введение люминала по 0,1 внутрь, сонбутал, мединал по 0,5 в таблетках, эфир, хлороформ — ингаляция, хлоралгидрат в клизме, диуретические средства. Наркотики группы морфина не показаны. Хороший эффект получен при лечении отравления курареподобными веществами (тубокурарин, бензохинон, геламин). Больного помещают в условия максимального покоя и ограничен­ного освещения.

Профилактика. Респираторы Ф-46 и специальные комби­незоны из полихлорвинила для защиты от особо ядовитых пылей .Строгий контроль за хранением и транспортировкой ядов, допуск к работе с ними ограниченного круга лиц, строгое соблюдение правил личной гигиены, запрещение приема пищи и курения во время работ, герметичность тары, механизация работ. По окон­чании работы — душ, смена белья.

51. Пестициды. Под этим названием известны различные хими­ческие вещества, широко используемые в сельском хозяйстве и медицине: инсектициды, гербициды, фунгициды, акарициды, фумиганты и многие другие.

В предыдущих статьях настоящего приложения уже описаны препараты синильной кислоты, мышьяка, бария, также часто при­меняемые в сельском хозяйстве и медицине.

Наряду с высокотоксичными соединениями встречаются пести­циды, отравления которыми людей практически невозможны. Поэтому ацильные производные аминов ароматического ряда (нафтилмочевина и нафтилтиомочевина), используемые в борьбе с грызунами, не описаны. Эти препараты даже в сравнительно вы­соких концентрациях (до 3% в препарате) практически безвред­ны для человека. Соли плавиковой кислоты описаны в классе «Раздражающие вещества». В данном же разделе даны описания наиболее часто встречающихся групп пестицидов.

Ядовитые пестициды. В данную подгруппу собраны групповые наименования различных ядохимикатов и ядовитых веществ во­обще, названия которых могут встречаться в коносаментах и других грузовых документах, а также на этикетках тары.

Профилактика. Выделение специальных площадок и скла­дов, удаленных от административных, жилых объектов и пище­блоков для проведения работ. При работе с пестицидами руко­водствоваться Санитарными правилами по хранению, транспор­тировке и применению ядохимикатов в сельском хозяйстве (вве­дены Министерством здравоохранения СССР 10.6 1965 г.).

52. Фосфорорганические инсектициды (тиофос, хлорофос и карбофос). Проникают в организм человека и животных через слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, через пищевари­тельный канал и неповрежденную кожу. Не раздражают места введения, поэтому действие их сразу не обнаруживается, но симп­томы тяжелого отравления наступают через сравнительно корот­кий промежуток времени. Относятся к наиболее сильным ядам Характерным свойством фосфорорганических соединений яв­ляется способность блокировать активность фермента холинэстеразы что ведет к поражению центральной нервной системы. По­этому их называют еще веществами антихолинэстеразного дей­ствия. Предельно допустимая концентрация для тиофоса 0,05 мг/м³, хлорофоса и карбофоса 0,5 мг/м³.

Признаки отравления. Наиболее ранним признаком ост­рого отравления является резкое сужение зрачков, снижение ост­роты зрения и даже временная слепота. В клинической картине отравления наблюдаются три стадии:

— 1-я стадия — возбуждение, психомоторное (миоз, редко мидриаз) стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления;

— 2-я стадия — преобладание отдельных или генерализованных миофибрилляций, клинико-тонические судороги, хореические гиперкинезы, регидность мышц грудной клетки, нарушение дыха­ния из-за нарастающей бронхореи, коматозное состояние;

— 3-я стадия—угнетение дыхательного центра, параличи ды­хательных мышц и мышц конечностей, падение артериального давления и паралич сердца.

Первая помощь. Немедленный вынос пострадавшего из отравленной зоны и освобождение от стесняющей дыхание и за­грязненной фосфорорганическими соединениями одежды. При попадании фосфорорганических веществ на кожу — обработка 5— 10% раствором нашатырного спирта или 2—5.% раствором хло­рамина Б. Можно снять препарат ватой или куском материи (ос­трожно , не втирая), а затем смыть водой. При отравлении через рот — дать выпить 5—6 стаканов воды и, раздражая пальцем заднюю стенку глотки, вызвать рвоту, повторяя эту процедуру несколько раз. После этого дать полстакана 2% раствора питье­вой соды с добавлением 2—3 столовых ложек активированного угля. Промыть желудок.

При попадании препарата в глаза — промывание их струей во­ды под слабым давлением или 2% содовым раствором, при ос­тановке дыхания — искусственное дыхание.

Лечение. 1-я стадия — атропин 0,1%—2—3 мл подкожно, аминазин 2,5%—2 мл и сернокислая магнезия 25% —10 мл внутримышечно. Атропинизация до сухости во рту в течение суток.

2-я стадия — атропин 0,1% по 3 мл внутривенно в 40% рас­творе глюкозы, повторно до купирования бронхореи и появления сухости слизистых (15—20 мл). При резкой гипертонии и судо­рогах— гексоний 2,5% — 10 мл внутримышечно, барбамил 10% — 5 мл внутривенно, бикарбонат натрия 4%—До 1000 мл внутри­венно капельно, реактиваторы холинэстеразы (2 ПАМ хлорид 30% 1 мл подкожно) повторно.

3-я стадия — управляемое аппаратное дыхание. Атропин внутривенно капельно 20—30 мл до купирования бронхореи. Реактиваторы холинэстеразы. Лечение коллапса (норадреналин). Гидрокортизон 200 мг внутримышечно. Антибиотики.

При поражении пищеварительного тракта (кроме вышеука­занной помощи) — промыть желудок теплой водой, затем ввести раствор — 30 г сульфата натрия в 250 мл воды.

При поражении глаз (после промывания водой или 2% содо­вым раствором) закапать 2—3 капли 30% раствора альбуцида натрия, при тяжелых поражениях рекомендуется закладывать за веко 30% альбуцидную мазь, при миозе закапывать глаза 1% раствором атропина или другого мидриатика.

Профилактика. Строгое соблюдение правил личной гигие­ны. Запрещение приема пищи и курения во время работ. Индиви­дуальные средства защиты, респираторы РСЛ, Ф-46К. с противо­газовым патроном марки А, защитные очки, комбинезон из плот­ной или водоотталкивающей ткани, прорезиненные или полихлор­виниловые фартуки, резиновые сапоги (для сигнальщиков — дополнительно накидка с капюшоном из полихлорвинила или кле­енки), перчатки из резины или из другой непроницаемой ткани. После работы лицевые части противогаза и респиратора должны быть тщательно промыты в теплой воде с мылом и продезинфи­цированы ватным тампоном, смоченным в спирте или 5% рас­творе марганцовокислого калия. Руки в перчатках после работы вымыть в 0,5% растворе кальцинированной соды. После снятия перчаток вымыть руки 2,5% раствором нашатырного спирта.

Для устранения повреждения тары должны быть приготовлены необходимый материал и инструмент. В случае попадания яда на транспорт или спецодежду надо принять срочные меры по их обез­вреживанию.

53. Фосфористые металлы. При попадании в желудок под влиянием соляной кислоты желудочного сока разлагаются с выде­лением фосфористого водорода. Именно он и вызывает отравле­ния. Исключительно опасны при попадании внутрь. Предельно допустимая концентрация 0,1 мг/м³.

Признаки отравления. Тошнота, рвота, жажда, общая слабость, озноб, чувство давления в груди, шум в ушах, иногда обморочное состояние. В более тяжелых случаях — рвота, быст­рая потеря слуха, расширение зрачков, нарушение походки, су­дороги, коматозное состояние.

Первая помощь и лечение. Покой, промывание желуд­ка 0,1% раствором марганцовокислого калия, солевое слабитель­ное, вдыхание кислорода, кофеин, камфара подкожно. Запре­щается применять в качестве слабительного касторовое масло и давать в пищу молоко, яйца и жиры. Введение внутрь 1% рас­твора медного купороса (сернокислой меди) по 1 чайной ложке три раза с интервалом 5 минут. Можно применять 0,5% раствор медного купороса для промывания желудка.

Профилактика. Максимальная механизация работ, герметизация тары, эффективная вентиляция. Соблюдение правил лич­ной гигиены. Строгое запрещение приема пищи и курения во время работ. По окончании работ — душ, смена белья.

54. Хлорорганические инсектициды. Чрезвычайно широко при­меняются в сельском хозяйстве и медицине и обладают выражен­ным токсическим действием на организм человека. Особенно ток­сичны препараты ДДТ, гексахлорана, гептахлора и др. Могут проникать в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт и неповрежденную кожу. Предельно допустимая кон­центрация ДДТ и гексахлорана 0,1 мг/м3, гептахлора, альдрина, хлоридана — 0,01 мг/м³.

Признаки отравлений. В картине острого отравления можно выделить три стадии: продромальную, судорожную и паралитическую. В первой стадии — вялость, учащенное дыхание, усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, слезотечение, головная боль, дрожание мышц. Во второй стадии — расширение зрачков, которые перестают реагировать на свет, подергивание всех мышц тела, переходящее в приступы клонико-тонических судорог, Нарушение координации движений. В третьей стадии — учащающиеся приступы судорог, паралич, смерть наступает от остановки ды­хания.

Первая помощь и лечение. При остром отравлении — немедленный вынос пострадавшего из зараженной атмосферы. При попадании яда на кожу — удаление его с помощью тампона, смоченного спирто-щелочным раствором или теплой водой с мы­лом. При попадании яда в пищеварительный тракт — промывание желудка большим количеством воды с добавлением активирован­ного угля или жженой магнезии. Глюконат кальция 10%, хло­ристый кальций 10% по 10 мл внутривенно. Никотиновая кислота 1%—3 мл подкожно повторно. Витамин В1 5%—2 мл, витамин В12 до 600 мкг внутримышечно. При судорогах барбамил 10% — 5 мл внутримышечно. Лечение острой сердечно-сосудистой не­достаточности и острой почечной недостаточности.

Профилактика (см. ст. 52). Рекомендуются также смазы­вание кожи мазями, стимулирующими выделение на ней жира.

Вещества удушающего действия

55. В данную , группу входят соединения, содержащие хлор, двуокись углерода, окислы азота, которые обладают маловыра­женным раздражающим действием, но оказывают специфическое действие на органы дыхания.

56. Хлор (хлорная известь). Хлор — газ зеленовато-желтого цвета с острым «колющим» запахом. Хлорная известь — белый сухой порошок с запахом хлора. Хлор наряду с раздражающим действием обладает действием удушающего характера. Вдыха­ние концентрированных паров хлора может привести к быстрой смерти в результате химического ожога легких. Предельно допу­стимая концентрация хлора — 1 мг/м³.

Признаки отравления. Резь в глазах, слезотечение, му­чительный приступообразный кашель, боли в груди, диспептические расстройства. В легких много сухих хрипов. В дальнейшем в зависимости от концентрации вещества, длительности пребывания в загазованной атмосфере, индивидуальной реактивности явления либо стихают (обычно через 2—3 ч), либо непосредственно пере­ходят в стадию отека легких.

Первая помощь и лечение. Срочное надевание филь­трующего противогаза, вынос пострадавшего из отравленной зо­ны. Кислородотерапия. Морфин—1 мл 1% раствора, атропин — 1 мл 0,1% раствора, эфедрин—1 мл 5% раствора или глюконат кальция — 20 мл 10% раствора, эуфилин—10 мл 2,4% внутривен­но, димедрол 2 мл 1% внутримышечно. Ингаляция аэрозолей со­дового раствора, антибиотиков, новокаина с эфедрином. Лечение отека легких.

Профилактика. Герметизация тары, вентиляция, индиви­дуальные средства защиты. Работа в загазованной атмосфере в фильтрующем промышленном противогазе марки В, при большой концентрации — в изолирующем противогазе.

57. Двуокись углерода (углекислый газ). Представляет опас­ность при перевозках, а также как продукт горения в случае по­жара при перевозках других грузов. Особенно большая опасность возникает при скоплении углекислого газа в закрытых и плохо вентилирующихся помещениях. Предельно допустимая концен­трация 0,1%.

Признаки отравлений. Головная боль, головокруже­ние, шум в ушах, раздражение слизистых оболочек с их покрас­нением, кашель, одышка, учащенное и глубокое дыхание, частый пульс, повышение кровяного давления, сердцебиение. Вначале нервное возбуждение, которое быстро сменяется угнетением и даже наркозом. Тяжесть картины отравлений возрастает при вы­сокой температуре и влажности среды. Резко падает работоспо­собность, умственная и физическая. Смерть происходит от остановки дыхания. Действие жидкой или твердой углекислоты на кожу вызывает ее покраснение, ощущение жжения, покалывания, возможны обморожения пораженных участков.

Первая помощь и лечение. Немедленный вынос по страдавшего на свежий воздух, искусственное дыхание, введение 2 мл 20% масляного раствора камфары, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно, кровопускание (250—350 мл), если пострадавший находится в тяжелом состоянии. В дальнейшем симптоматическое лечение в стационаре.

Профилактика.. Обеспечение противопожарной безопасности, вентиляция самолетов, складов, герметичность тары, страховка напарником при работах в помещениях, где возможны высокие концентрации углекислоты. Работа в шланговых противогазах ПШ-1, ПШ-2 и др. При низком содержании кислорода обя­зательны кислородные изолирующие приборы. При работах с жидкой и твердой углекислотой—защитные фартуки и рукавицы.

Ядовитые вещества с азотом

58. Вещества, выделяющие окислы азота (кроме закиси азота).

Окислы азота вызывают тяжелые поражения организма. Приз­наки отравления могут меняться в зависимости от преобладания одного из окислов азота. Закись азота обладает выраженным нар­котическим действием на организм и рассматривается в группе наркотических веществ (см. ст. 42). Окись и двуокись азота обла­дают выраженным раздражающим, удушающим действием и образуют в крови метгемоглобин (кровяной яд). Многие вещества, имеющие в своей основе нитроцеллюлозу, способны при горении и взаимодействии с другими веществами выделять окислы азота, поэтому они также включены в данную группу. Предельно допу­стимая концентрация 5 мг/м³.

Признаки отравлений. Кашель, першение в горле, по­краснение конъюнктивы глаз, сердцебиение, после чего наступает фаза мнимого благополучия. Через 5—10 ч — слабость, кашель с мокротой, озноб, лихорадка, чувство страха, редкий пульс, паде­ние кровяного давления, синюшность кожных покровов. Иногда могут возникать отравления по типу пищевых токсикоинфекций: тошнота, боли в эпигастральной области, жажда, рвота, понос. В моче — кровь, белок. Возбужденное состояние, даже судороги, но при сохраненном сознании. Картина отравления меняется в за­висимости не только от концентрации окислов азота в атмосфере, но и от количественного соотношения их. Ослабление памяти, нервные нарушения и психозы характерны для отравления окисью азота. При отравлении двуокисью азота или преобладании ее в смеси окислов отравление идет с отеком легких.

Первая помощь и лечение. Вынос пострадавшего из зараженной атмосферы, (транспортировать лежа независимо от субъективного состояния больного), покой, тепло, постельный режим. Кислородотерапия. При необходимости — искусственное дыхание. Содовые ингаляции, щелочные минеральные воды. При признаках нарушения дыхания и кровообращения — вдыхание противодымной смеси (хлороформа — 40 частей, винного спирта — 40 частей, эфира для наркоза — 20 частей, 5 капель нашатырного спирта). При начинающемся отеке легких — внутривенно 10— 20 мл 10% раствора хлористого кальция, 20 мл 40% глюкозы с аскорбиновой кислотой.