Правила перевозки опасных грузов воздушным транспортом

— мышьяковистый водород (арсин) —ст. 33;

в) яды, поражающие преимущественно нерв­ную систему, — ст. 34:

— метиловый спирт (метанол) — ст. 35;

— белый фосфор — ст. 36;

— сероуглерод — ст. 37;

— бораны — ст. 38;

— марганец и его соединения — ст. 39;

— этиленгликоль — ст. 40;

— метил бромистый — ст. 41;

— наркотики, наркотики раздражающие — ст. 42;

— гидразин и его соединения — ст. 43;

— бензол и его гомологи, дихлорэтан, четыреххлористый углеводород — ст. 44;

— ацетон — ст. 45;

— бензины — ст. 46;

— алкалоиды — ст. 47;

— пиридин и его производные — ст. 48;

— никотин и его соединения (производные пирадина) — ст. 49;

— производные индола (бруцин, стрихнин и его соли,

пикротоксин) — ст. 50;

— пестициды — ст. 51;

— фосфорорганические инсектициды (тиофос, хлорофос, карбофос)—ст. 52,

— фосфористые металлы — ст. 53;

_ хлорорганические инсектициды — ст. 54;

2) вещества удушающего действия — ст. 55:

— хлор (хлорная известь) —ст. 56;

_ двуокись углерода — ст. 57;

д) ядовитые вещества с азотом:

— вещества, выделяющие окислы азота (кроме закиси азота) — ст. 58;

— соединения азота (сосудистые яды) — ст. 59.

2) Раздражающие вещества — ст. 60:

— кислоты — ст. 61; _

— вещества щелочного характера — ст. 62;

— фторсодержащие вещества — ст. 63;

— фреоны — ст. 64;

— перекиси — ст. 65;

— слезоточивые вещества — ст. 66.

3) Воспламеняющиеся и горючие вещества (твердые, жидкие, газообразные)—ст. 67.

4) Радиоактивные вещества — ст. 17, 68.

Вещества общеядовитого действия

Тиоловые яды

19. Тиоловые яды включают большую группу ядовитых веществ, в основном органических и неорганических соединений металлов, объединенных в данную группу в связи с общностью механизма их биологического действия.

Все вещества, входящие в данную группу, блокируют сульфгидридные (5Н) группы ряда ферментов (биологических катализаторов в организме. Данные ферменты носят название тиоловых, а вещества этой группы называются тиоловыми ядами.

20. Мышьяк и его соединения (исключая мышьяковистый во­дород). Мышьяк в чистом виде относительно малотоксичен, соеди­нения пятивалентного мышьяка обладают большей токсичностью. Наиболее опасны соединения трехвалентного мышьяка — арсениты. Органические соединения мышьяка действуют подобно неоргани­ческим. Отравления возможны при поступлении соединений мышья­ка в организм человека через дыхательные пути и желудочно-ки­шечный тракт. Отдельные соединения действуют через неповреж­денную кожу. Возможны как острые, так и хронические отравления. Токсическая для человека доза окислов и солей трехвалентного мышьяка колеблется от 0,01 до 0,05 г. Предельно допустимая кон­центрация (ПДК) мышьякового и мышьяковистого ангидридов 0,3 мг/м³.

Признаки отравления. При желудочно-кишечной форме непосредственно после попадания яда в организм у пострадавшего отмечается чувство жжения и металлический привкус во рту, про­должительная рвота, резкие боли в животе, стул в виде рисового отвара, иногда с примесью крови, резкое обезвоживание, острая почечная недостаточность, гемоглобинурия, желтуха, анемия, в терминальной фазе — коллапс, кома, паралич дыхания, судороги. При поступлении яда через дыхательные пути — слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит, насморк, сухость во рту и болезнен­ность в горле, чихание, кашель, боль в груди. В дальнейшем к поражениям верхних дыхательных путей присоединяются пораже­ния кишечника.

Первая помощь и лечение. Немедленное промывание желудка водой, взвесью жженой магнезии (20 г на литр воды) при попадании яда в желудочно-кишечный тракт. Перед промыванием дать противоядие мышьяка, состоящее из 100 частей раствора сер­нокислого железа (относительная плотность 1,43) и 300 частей холодной воды. Раствор давать по чайной ложке каждые 10 мин до прекращения рвоты или вводить в желудок через зонд антидот металлов (антидот Стржижевского), повторные сифонные клизмы. Унитиол 5% по 5 мл 8 раз в сутки внутримышечно, 10% раствор ЭДТА — 30 мл на 500 мл 5% глюкозы внутривенно капельно. Вита­минотерапия: аскорбиновая кислота, витамины В1 В6, В2, В15. Ги­пертонический раствор 10% хлорида натрия внутривенно повторно, подкожно физиологический и 5% раствор глюкозы до 3 л в сутки. При резких болях в кишечнике — платифиллин 0,2% — 1 мл, ат­ропин 0,1%—1 мл подкожно, паранефральная блокада ново­каином. Сердечно-сосудистые средства по показаниям. Лечение кол­лапса (см. общую часть).

При поражении кожи — внутривенно гипосульфит натрия, успо­каивающие примочки. При поражении глаз — закапывание 5% рас­твора унитиола. Стационарное лечение.

Профилактика. Обязательное ношение респираторов, за­щитных очков закрытого типа, резиновых перчаток, спецодежды, максимальная механизация работ, герметизация тары, вентиляция. Строгое запрещение курения и приема пищи во время работ. После работ — душ, смена белья, обработка спецодежды и защит­ных приспособлений. Постоянное дежурство медработников. Перед работой проверка наличия в аптечке первой помощи противоядия мышьяка, металлов и унитиола.

Мышьяковистый водород является гемолитическим ядом и метгемоглобинообразователем. Он рассматривается в разделе «Яды, поражающие преимущественно систему крови».

21. Ртуть и ее соединения. Токсическое действие проявляется при попадании паров ртути через дыхательные пути, меньшее — че­рез неповрежденную кожу, слабое — при попадании в пищевари­тельный тракт. Органические соединения ртути гораздо более ядо­виты, чем неорганические. Опасность отравлений ртутью связана с ее испарением и загрязнением воздуха парами Предельно до­пустимая концентрация ртути 0,01 мг/м³, сулемы 0,1 мг/м³, этил-меркурфосфата 0,005 мг/м³.

Признаки отравления. При острых отравлениях парах ртути отмечается металлический вкус во рту, головная боль, общее недомогание, понос, рвота. Может развиваться тяжелый язвенный стоматит. Жгучие боли по ходу пищевода и в желудке. В рвотных массах и в фекалиях примесь крови и слизи. Температура тела понижена, пульс частый, лицо серо-землистого цвета. Быстро наступает поражение почек. В первый день выделяется много прозрачна мочи, затем она постепенно становится мутной, количество ее уменьшается, происходит отравление организма шлаками (уремия).

При остром отравлении сулемой наблюдаются следующие симп­томы: шоковое состояние из-за выраженного прижигающего действия, резкие боли в животе, по ходу пищевода. Рвота, через несколько часов понос с кровью. Медно-красная окраска слизистом рта и глотки. Набухание лимфатических желез, металлический, вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже — темная кайма сернистой ртути на деснах. Со второго-третьего дня — явления почечной недостаточности (сулемовая почка).

Первая помощь и лечение. Промывание желудка с по следующим введением внутрь противоядия Стржижевского (80-100 мл) и повторным промыванием желудка через 10—15 мин. Возможно добавление в промывные воды 5% раствора унитиола, по 20—40 мл на литр воды. Атропин 0,1% — 1 мл, морфин 1% — 1 мл подкожно. Унитиол 10 мл внутримышечно повторно, ЭДТА 10% — 10 мл в растворе глюкозы 5%—300 мл внутривенно Тиосульфат натрия 30% — 100 мл внутривенно капельно. Антибиотики, двусто­ронняя паранефральная новокаиновая блокада. Витамин В12 до 1000 мкг в сутки. Витамины В1 В6. Лечение острой почечной не­достаточности, общеукрепляющая терапия.

Профилактика. Меры профилактики отравлений соедине­ниями ртути такие же, как для группы соединений мышьяка. Во время работы полоскание полости рта раствором марганцовокис­лого калия (1 : 1000). Осторожное, аккуратное обращение с метал­лической ртутью, чтобы избежать ее разливания и разбрызгива­ния. Разлитую ртуть необходимо тщательно собирать. Полы в помещениях, где работают с ртутью, не должны иметь щелей, плинтусов (цементные с закругленными углами, линолеум). В по­мещениях, где хранятся препараты ртути, должна проводиться регулярная уборка (мытье), периодическая демеркуриализация (обмывание стен, пола раствором треххлористого железа).

22. Свинец и его соединения. Отравления возможны при попа­дании через рот растворов свинца или при вдыхании пыли. Чаще наблюдаются хронические отравления. Токсичность соединений свинца зависит от их растворимости. Предельно допустимая кон­центрация свинца и его неорганических соединений 0,01 мг/м³.

Признаки отравления. Для острой интоксикации харак­терно серое подкрашивание слизистой оболочки десен, бледность лица, сладковатый вкус во рту, сменяющийся жжением, тошнотой и рвотой. Характерной является свинцовая колика с резкими хваткообразными болями в животе, запорами, повышением артериального давления. Отмечаются упорные головные боли, бессоница, в особо тяжелых случаях — эпилептиформные судороги, острая сер­дечно-сосудистая недостаточность. Чаще наблюдаются хронические отравления, проявляющиеся в виде вегетативно-астенического син­дрома, свинцового полиневрита, свинцовой энцефалопатии, свин­цовой колики, свинцовой астмы, свинцовых поражений печени, почек и др.

Первая помощь и лечение. При случайном отравлении через рот — антидот металлов (антидот Стржижевского) — 100 мл внутрь с последующим промыванием желудка. В качестве про­тивоядия — кальциидинатриевая соль этилендиаминтетрауксуснои кислоты (комплексен). Это вещество образует прочный малоток­сичный комплекс с ядом, что способствует легкому выведению его из организма. Комплексов в таблетках по 0,5 г четыре раза в день, через день, всего на курс лечения 20 г. Более эффективно введение комплексона внутривенно капельно из расчета 3 г препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы 1 раз в день в течение трех дней; после перерыва (три дня) курс лечения повторить. Противопоказа­нием для приема комплексона являются выраженные заболевания печени и почек. Для лечения можно применять и другие хелаты, например диэтилентриаминопентауксусную кислоту, а также вита­минные препараты, 20% раствор гипосульфита натрия, 40% рас­твор глюкозы, ,25% раствор сернокислой магнезии.

Профилактика. Максимальная механизация работ, герме­тизация тары, эффективная вентиляция Санация полости рта, мытье рук слабым раствором уксусной кислоты или хлорамина, обяза­тельное ношение спецодежды, респираторов (Ф-46, ШФ-2 со шле­мами). Строгое запрещение приема пищи и курения во время работ.

23. Тетраэтилсвинец (ТЭС). Среди соединений свинца — это осо­бо токсичное вещество. При взаимодействии с другими веществами образует триэтилсвинец. ТЭС — сильный нейротропный и сосуди­стый яд. Опасен и этилированный бензин, который содержит ТЭС. Тетраэтилсвинец и его смеси легко проникают в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. Предельно допустимая концентрация 0,005 мг/м³.

Признаки отравлений. При остром отравлении может наблюдаться скрытый период до нескольких суток. Он протекает быстрее при поступлении яда в желудочно-кишечный тракт. Пред­вестниками заболевания являются общая слабость, быстрая утом­ляемость, тошнота и рвота, потеря аппетита, головная боль, голово­кружение. Особенно характерным признаком отравления является ощущение инородного тела во рту. Пострадавшие пытаются уда­лить его языком и руками. В дальнейшем появляется ряд симпто­мов, свидетельствующих о психопатологии: чувство страха, плохое настроение, возбуждение, чувство стеснения в груди, беспокойный сон, шаткая походка, некритическое отношение к своему состоянию и поведению. Острое отравление ТЭС может проявляться ранним развитием острого психоза. Возможна «молниеносная» очень тяже­лая форма, приводящая к смерти через 2—6 дней.

Первая помощь и лечение. При попадании на кожу — обработать место поражения бензином, керосином или спиртом н спиртовым раствором мыла с уксуснокислой медью. Дегазаторами тетраэтилсвинца служат хлорсодержащие препараты (хлорная известь, хлорамин, гипохлорид кальция). При попадании яда внутрь — вызвать рвоту, промыть желудок 2% раствором соды или 0,5—1 % раствором сульфата натрия и сделать кровопускание до 200 мл.

В остальном лечение аналогично лечению при свинцовых отрав­лениях (ст. 22). Особенно хорошо действуют барбитураты (люми­нал, барбамил, гексенал, мединал), а также гипосульфит натрия, сернокислая магнезия и глюкоза. Витаминотерапия. Сердечные средства. Морфин и хлоралгидрат противопоказаны.

Профилактика. Герметизация тары, вентиляция. Приме­нение защитной одежды. При угрозе отравления — работа только в изолирующем противогазе.

24. Сурьма и ее соединения. Вызывают острые и хронические отравления при попадании через слизистые пищеварительного тракта, дыхательных путей и неповрежденную кожу. Большей токсичностью обладают соединения трехвалентной сурьмы, мень­шей — пятивалентной. Ядовитость соединений сурьмы зависит от степени их растворимости. Для человека смертельной дозой явля­ется 0,2 г соединения трехвалентной сурьмы. Предельно допусти­мая концентрация 0,3 мг/м³.

Признаки отравления. При остром отравлении наблю­даются слезотечение, светобоязнь, резь в глазах, саднение в горле, кашель, насморк, покраснение слизистых верхних дыхательных пу­тей, зуд кожи, краснота, экзематозные и пустулезные сыпи. Особен­но уязвимыми участками являются места сгиба суставов, паховая область, мошонка.

При попадании в желудочно-кишечный тракт — слюнотечение, тошнота, рвота, понос с обильными водянистыми и кровянистыми выделениями, металлический вкус и жгучая боль во рту, слабый частый пульс, холодный пот, гипотермия, судороги, коллапс. При вдыхании пыли — раздражение слизистых зева, носоглотки, затруд­нение дыхания, озноб, повышение температуры тела до 39°. Все симптомы проходят за 3—4 дня. Такой вид отравления получил название «сурьмяной лихорадки». Сурьма и ее соединения, оказы­вая в первую очередь раздражающее действие на слизистую обо­лочку глаз, верхних дыхательных путей, кишечника, кожные по­кровы, поражает также центральную, периферическую нервную систему, сердечную мышцу и печень.

Первая помощь и лечение. В качестве противоядия — унитиол по той же схеме, что и в случаях отравления ртутью. При попадании внутрь — промывание желудка теплой водой, раствором танина, питье теплого молока, сырых яиц, слизистых супов и отва­ров. Клизма из отвара льняного семени с добавлением 10 капель настойки опия. При рвоте — аэрон, атропин 0,1% 0,5 мл подкожно, глотание кусочков льда. При попадании яда через органы дыхания — постельный режим, сладкий чай или кофе, аспирин, пира­мидон.

При поражении кожи — в начальных стадиях холодные свин­цовые примочки с буровской жидкостью, в дальнейшем — повязки с индифферентными мазями и пастами.

Профилактика (см. ст. 20).

25. Барий и его соединения. Растворимые соли бария обладают наибольшей токсичностью (нерастворимые соли, в частности серно­кислый барий, не обладают токсичностью). Проникают в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Отравление наступает при попадании внутрь 0,1—0,2 г хлористого бария. Почти такой же ядовитостью обладает углекислый барий. Смертельная доза этих солей 0,8 г. Для практически нерастворимых солей бария предельно допустимая концентрация 3—5 мг/м³.

Признаки отравления При остром отравлении появля­ются слюнотечение, жжение во рту и в пищеводе, боли в желудке, колики, тошнота, рвота, понос, неправильный пульс, судороги, рез­кая синюшность лица и конечностей, обильный холодный пот, мы­шечная слабость, расстройство походки и речи, одышка, головокру­жение, шум в ушах, расстройство зрения. Сознание обычно сохра­нено.

Первая помощь и лечение. Промывание желудка 1% раствором сернокислого натрия или сернокислой магнезией. Клиз­мы из 10% раствора тех же солей. Внутрь — раствор сернокислого натрия или сернокислой магнезии (30 г соли на 300 г воды) по столовой ложке каждые 5 мин. Рвотные вещества внутривенно 10— 20 мл 3% раствора сернокислого натрия. Промедол 2% — 1 мл Атропин 0,1% — 1 мл внутривенно на 5% растворе глюкозы. Под­кожно камфара, кофеин, лобелии, по показаниям ЭДТА — 20 мл 10% раствора на 500 мл 5% глюкозы внутривенно капельно. Внутрь молоко. Тепло.

Профилактика. Борьба с пылью. Специальный пищевой рацион с дополнительной выдачей 150 мг витамина С и 4 мг вита­мина В1 в сутки. В остальном мероприятия такие же, как и при отравлениях соединениями мышьяка.

26. Бериллий и его соединения. Отравления наступают при попа­дании в дыхательные пути, пищеварительный тракт, а также на кожу и слизистые. Бериллий и его соединения обладают местным действием на дыхательные пути и кожу и резорбтивным — на цен­тральную нервную систему, паренхиматозные органы. Наиболее ядовиты растворимые соединения бериллия, которые с пылью глу­боко проникают в дыхательные пути. Предельно допустимая кон­центрация 0,001 мг/м³.

Признаки отравления. Острое отравление протекает в форме поражения конъюнктивы глаз и верхних дыхательных путей (резкого воспаления слизистой носа, носоглотки, трахеи) и в фор­ме так называемой «бериллиевой лихорадки». Больные жалуются на одышку, боли в груди, кашель, общую слабость, головную боль. Отмечаются похудение, желудочные расстройства. Дыхание учащенное, ослабленное, с удлиненным выдохом, в легких сухие хрипы. Синюшность лица и губ, узелковые высыпания на кистях синевато-багрового цвета, слегка болезненные, могут образоваться язвы. Изменения в крови (лейкопения с относительным линфоцитозом).. Поражаются печень, почки, нервная и сердечно - сосудистая системы. При действии на кожу возникают дерматиты чаще всего поражаются лицо, веки, кисти рук Поражения сопровождаются сильным зудом.