ПРИЛОЖЕНИЕ 6
АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ ПО ПОДГОТОВКЕ ПОВЕРХНОСТИ БЛОКОВ (ТЮБИНГОВ) ПЕРЕД ЗАКРЫТИЕМ ИХ ЗОНТОМ
выполненных в _____________________________________________________________ (наименование сооружения) г. ________________________ «____»_____________ 197 г. Комиссия в составе: представителей строительно-монтажной организации: главного инженера строительства __________________________________________ начальника участка ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) представителя технического надзора заказчика: __________________________________________________________________________ (фамилия, и., о., должность) произвела осмотр работ, выполненных ________________________________________ (наименование строительно-монтажной __________________________________________________________________________ организации) и составила настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию и приемке предъявлены работы по подготовке поверхности блоков (тюбингов) _______________________________________________ (где) перед закрытием их зонтом от кольца №______________ до кольца № _____________ 2. Работы выполнены по проекту ___________________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование проектной организации, № чертежей __________________________________________________________________________ и даты их составления) 3. При освидетельствовании работ установлено: Состояние болтовых соединений и пробок _____________________________________ Состояние очистки и покрытия блоков (тюбингов) ______________________________ 4. Дата начала работ ______________________________________________________ 5. Дата окончания работ __________________________________________________ Решение комиссии Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки. Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего акта, приняты с оценкой качества ___________________________________________________________ На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) _______________________________________________________ (наименование работ __________________________________________________________________________ и конструкций) Представители строительно-монтажной организации ______________________ (подписи) Представитель технического надзора заказчика ______________________ (подпись) |
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ ПО УКРЕПИТЕЛЬНОЙ ЦЕМЕНТАЦИИ ВОКРУГ НАПОРНЫХ ТОННЕЛЕЙ, ШАХТНЫХ, ТУРБИННЫХ ВОДООТВОДОВ И ПОДЗЕМНЫХ ЗДАНИЙ ГИДРОЭЛЕКТРОСТАНЦИЙ
выполненных в _____________________________________________________________ (наименование сооружения) г. ________________________ «____»_____________ 197 г. Комиссия в составе: представителей строительно-монтажной организации: главного инженера строительства __________________________________________ начальника участка ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) представителя технического надзора заказчика: __________________________________________________________________________ (фамилия, и., о., должность) произвела осмотр работ, выполненных ________________________________________ (наименование строительно-монтажной __________________________________________________________________________ организации) и составила настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию и приемке предъявлены работы по укрепительной цементации _______________________________________________________________ (чего и где) 2. Работы выполнены по проекту ___________________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование проектной организации, № чертежей __________________________________________________________________________ и даты их составления) Диаметр обделки (размеры), м _______________________________________________ Материал и толщина обделки, м ______________________________________________ Инженерно-геологические условия ___________________________________________ Параметры цементации по очередям: глубина цементационных скважин, м _______________________________________ давление цементации, ати ________________________________________________ расход материалов, т _____________________________________________________ Дополнительные данные ____________________________________________________ 3. При выполнении работ применены: __________________________________________________________________________ (наименование материалов с указанием марки, типа, категории) __________________________________________________________________________ качества и т.п.) 4. Дата начала работ ______________________________________________________ 5. Дата окончания работ ___________________________________________________ Решение комиссии Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки. Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего акта, приняты с оценкой качества ___________________________________________________________ На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) _______________________________________________________ (наименование работ _______________________________________________________________________ и конструкций) Представители строительно-монтажной организации ______________________ (подписи) Представитель технического надзора заказчика ______________________ (подпись) |
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Строительство _______________________________
Участок _____________________________________
ЖУРНАЛ ПЕРВИЧНОГО НАГНЕТАНИЯ ЦЕМЕНТНО-ПЕСЧАНОГО РАСТВОРА ЗА ОБДЕЛКУ
Дата |
Наименование сооружения |
Место установки инъектора |
Сорт и марка цемента |
Состав раствора |
Количество |
Тип оборудования, давление, кгс/см2 |
Смена, бригада, выполнившая работу |
Подписи начальника смены и начальника участка |
Примечание |
||
|
|
номер кольца или пикета |
номер блока (тюбинга) или трубки |
|
|
раствора за смену, м3 |
тюбингов или блоков, шт. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Журнал заполняется начальником смены и хранится у начальника участка; счет блоков (тюбингов) в кольце ведется по часовой стрелке, начиная от замкового.
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Строительство ____________________
Участок __________________________
ЖУРНАЛ ПРОИЗВОДСТВА ГОРНЫХ РАБОТ
Дата |
Номер смены, описание выполненных работ |
Профессии рабочих, фамилия бригадира |
Число рабочих |
Объем выполненной работы |
Подписи |
Замечание и указания по качеству работ |
Отметки о выполнении замечаний и указаний |
|
|
|
|
|
|
сдающего смену |
принимающего смену |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Журнал заполняется начальником смены и хранится у начальника участка; объемы выполненных работ указываются по каждому рабочему месту; в журнал вносятся данные и состоянии забоев, крепления, водоотлива, вентиляции и пр.; отмечаются простои механизмов, несчастные случаи, аварии и производственные неполадки с указанием причин и принятых мер со ссылкой на составленные акты; в описании выполненных работ приводится оценка качества.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Строительство ______________________
Участок ____________________________
ЖУРНАЛ КОНТРОЛЬНОГО НАГНЕТАНИЯ ЦЕМЕНТА ЗА ОБДЕЛКУ
Дата |
Наименование сооружения |
Место установки инъектора |
Сорт и марка цемента |
Количество |
Тип оборудования, давление, кгс/см2 |
Смена, бригада, выполнившая работу |
Подписи начальника смены и начальника участка |
примечание |
|||
|
|
номер кольца или пикета |
номер блока (тюбинга) или трубки |
|
раствора, м3 |
цемента, т |
тюбингов или блоков, шт. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Журнал заполняется начальником смены и хранится у начальника участка; счет блоков (тюбингов) в кольце ведется по часовой стрелке по ходу пикетажа, начиная от замкового; учет цемента для повторно-контрольного нагнетания производится по накладным.
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
Строительство ______________________
Участок ____________________________
ЖУРНАЛ ПРОИЗВОДСТВА ЧЕКАНОЧНЫХ РАБОТ
Дата |
Наименование работы |
Место подтягивания болтов и постановки болтов, пробок, заделки отверстий в блоках |
Расчеканка |
|
Смена, бригада, выполнившая работу |
Подписи начальника смены и начальника участка |
примечание |
|
|||||
|
|
|
номер кольца |
номер блока (тюбинга) |
очистка швов длиной, м |
материал чеканки |
чеканка швов длиной, м |
Номер колодцев и тюбингов, в которых замечены дефекты |
|
|
|
|
|
|
|
номер кольца |
номер блока (тюбинга) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|