Правила по устройству, эксплуатации, технике безопасности и производственной
санитарии при работе в аптеках
СОГЛАСОВАНО
постановление Президиума ЦК профсоюза медицинских работников
Протокол № 86 от 17 ноября 1976 года
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра здравоохранения СССР
А.Г.Сафонов
Общие положения
- Настоящие правила распространяются на все аптеки независимо от их подчиненности.
- Правила предусматривают проведение мероприятий, направленных на предупреждение опасностей, связанных с особенностями работы в аптеках:
- отравлений, аллергизации, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых, огнеопасных, агрессивных веществ и т.п.
- возможности заражения персонала от больных.
Правила являются обязательными при проектировании и строительстве новых, реконструкции и эксплуатации действующих аптек.Строительство новых и реконструкция существующих аптек допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидимической службы и технической инспекции профсоюза.Оборудование аптек осуществляется в соответствии с действующими нормами технического и хозяйственного оснащения аптек.Ответственность за выполнение настоящих Правил возлагается на администрацию аптеки.Организация работы по охране труда возлагается на заведующего аптекой, а по отдельным участкам- на заведующих отделами аптеки.Контроль за выполнением Правил осуществляется вышестоящими организациями, органами государственного санитарного надзора и комитетом профсоюза.Каждая аптека должна иметь экземпляр настоящих Правил.Заведующий аптекой в соответствии с настоящими Правилами обязан обеспечить разработку подробных инструкций по технике безопасности и производственной санитарии для персонала по отдельным участкам работ с учетом их спецификации. Утвержденные заведующим аптекой и согласованные с местным комитетом профсоюза инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы.Вновь принятые лица допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по технике безопасности и производственной санитарии. Инструктаж работников по безопасным приемам и методам работы должен производиться в виде:
а) вводного инструктажа при приеме на работу, о чем производится соответствующая запись в журнале (приложение № 1);
б) первичного инструктажа на рабочем месте с записью в журнале инструктажа на рабочем месте (приложение № 2)
в) периодического (повторного) инструктажа с записью в журнале (приложение № 2). Очередной повторных инструктаж работающего персонала по технике безопасности и производственной санитарии должен производиться не реже одного раза в год.
- При получении нового прибора или аппарата должен производиться внеочередной инструктаж по безопасной эксплуатации и уходу за ним.
- Лица, поступающие на работу и работающие в аптеках, подвергаются обязательным профилактическим медицинским обследованием (приложение № 3).
Личные медицинские книжки аптечных работников по прохождению обследования хранятся у администрации аптеки.
Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не подвергшихся медицинскому обследованию, а также нарушающих сроки и порядок его, возлагается на администрацию аптеки.
- Аптечные работники обеспечиваются бесплатно спецодеждой, спецобувью, предохранительными приспособлениями, а также санитарно-гигиенической одеждой и санитарной обувью в соответствии с существующими нормами.
- Во время работы сотрудники аптек обязаны пользоваться выданной им спецодеждой, спецобувью и предохранительными приспособлениями.
- Гардеробная для хранения рабочей и верхней одежды персонала аптеки оборудуются двойными шкафами; количество шкафов должно быть равным 100% списочного состава.
- Сроки носки спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений установлены календарные и исчисляются со дня фактической выдачи их работникам аптеки.
Администрация аптеки обязана заменить или отремонтировать спецодежду и спецобувь, пришедшие в негодность до истечения установленного срока носки по причинам, независящим от работников.
- Стирка и ремонт выданной спецодежды и санобуви производится аптеками.
II. Устройство и эксплуатация помещений.
- Устройство, состав и площади помещений аптек следует принимать в соответствии с действующими нормами и правилами проектирования.
- Помещения аптеки должны быть как правило, обеспечены горячим и холодным водоснабжением, канализацией, центральным отоплением, приточно-вытяжной вентиляцией, электроосвещением. В отдельно стоящих зданий аптек IV-VI категорий допускается печное отопление. При этом вентиляция помещений допускается через фрамуги и форточки без организованного притока воздуха.
- Жилые помещения аптеки должны быть полностью изолированы от аптеки и обеспечены отдельным выходом.
- Производственные помещения аптеки должны быть изолированы от других помещений аптеки.
- Прием пищи в производственных помещениях запрещается. Для этих целей может быть использована комната отдыха.
- При расстановке оборудования нельзя оставлять труднодоступных для уборки мест- источников возможного скопления мусора и пыли.
- Поверхности стен, перегородок и потолков должны быть гладкими, допускающими влажную уборку и дезинфекцию помещений.
- Стены производственных помещений, оборудование должны быть окрашены в светлые тона.
- В аптеках I-IV категории должны быть душевые и комнаты личной гигиены женщин.
- Аптечное оборудование и производственные помещения ежедневно подвергаются влажной уборке. После окончания работы каждой смены рабочие столы должны мыться горячей водой с мылом, а перед началом работы утренней смены – вытираться чистой увлажненной тряпкой.
- Полы должны подвергаться влажной уборке или уборке пылесосом по мере необходимости, но не реже одного раза в смену. Сухая уборка полов запрещается.
- В ассистентской и моечной комнатах независимо от наличия водорода должны быть умывальники с подводкой холодной и желательно горячей воды. В случае отсутствия канализации, слив из раковины должен быть выведен за пределы ассистентской комнаты. При умывании должно иметься в достаточном количестве мыло.
- В ассистентском блоке для санации воздуха должны быть установлены бактерицидные лампы из расчета 3 Вт на 3 м 3 воздуха помещений. Неэкранированные бактерицидные лампы включаются за 1-2 часа до начала работы в отсутствии людей. В присутствии людей могут быть использованы экранированные бактерицидные лампы из расчета 1 Вт на 1 м 3 воздуха помещений, которые устанавливаются на высоте от 1,8 до 2,0 от пола.
- Для защиты от капельной инфекции работников на их рабочих местах оборудуются окна с двойным стеклом и боковым отверстием для передачи рецептов и лекарства.
- Для контроля за температурой во всех производственных помещениях аптек необходимо иметь термометры.
- Имеющаяся в аптеках система вентиляции и отопления должна обеспечить температурный режим и воздухообмен в помещениях в соответствии с санитарными нормами. В летний период при необходимости окна и витрины должны быть обеспечены антисоляционными устройствами (жалюзями и т.п.)
- В кабинете химика-аналитика должен быть вытяжной шкаф.
- Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции во всех помещениях аптек должны быть фрамуги и форточки.
- Помещения аптек должны иметь естественное освещение в соответствии с требованиями по естественному и искусственному освещению.
- Искусственным допускается освещение санитарных узлов, душевых, комнат личной гигиены женщин, складских помещений.
- Совместное применение в одном помещении люминисцентных ламп и ламп накаливания не рекомендуется.
- В моечной, кубовой стерилизационной, душевой и туалете следует применять влагонепроницаемые светильники.
- Аптеки должны иметь необходимые средства пожаротушения.
- Весь пожарный инвентарь и оборудование (огнетушители, бочки с водой, ящики с песком и лопатами) должны содержаться в исправном состоянии.
- Каждый работник учреждения обязан знать и строго выполнять правила пожарной безопасности, а в случае возникновения пожара принимать все зависящие от него меры к спасению людей и тушению пожара.
- Курить в производственных помещениях аптек запрещается. Для этих целей должно быть выделено специальное помещение.
При наличии в аптеках печного отопления, печи должны быть оборудованы колосняковыми решетками, топочные отверстия не должны выходить в производственные помещения. Запрещается применение для растопки печей керосина, бензина и прочих легковоспламеняющихся составов.
Во время топки печей душники должны быть закрыты и не должны открываться ранее 2 часов после закрывания дымовой трубы. При топке печей местного отопления углем открывание душников запрещается.
На полу перед топочным отверстием печи должен быть укреплен лист кровельного железа длиной 0,7 м и шириной на 0,3 м (в каждую сторону) больше топочного отверстия.
Пространство перед топочным отверстием печи должно быть свободно от топлива, щепы, бумаги и мусора.
III. Эксплуатация аппаратов, приборов и оборудования.
- При эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в техническом паспорте, прилагаемом к приборам и оборудованию заводом-изготовителем.
- Металлические корпуса всех электроприборов и электрооборудования должны быть обязательно заземлены.
- Регулярно должно проверяться исправность электроприборов и электрооборудования. Работа на неисправных электроприборах и электрооборудовании запрещается.
- Электроплитки и другие нагревательные приборы должны устанавливаться на асбесте или другом теплоизолирующем материале, не допускается попадание на них кислот, растворов солей, щелочей и т.д.
- Чистка, регулировка и ремонт приборов и аппаратов допускается только после их выключения их электросети.
Электроприборы включают в сеть с соответствующим прибору напряжением.
- У каждого аппарата должна быть вывешена инструкция по безопасной эксплуатации аппарата.
- К работе на автоклавах и с кислородными баллонами, к обслуживанию лифтов и подъемников лица моложе 18 лет не допускаются.
- Автоклавы должны устанавливаться в отдельных помещениях (автоклавных) по согласованию с управлением «Медтехника».
- Помещение автоклавной должно иметь естественное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию.
- Дверь автоклавной должна открываться из помещения. Во время работы автоклава дверь не должна запираться. Застекленные двери не разрешается.
- Проведение в автоклавной каких-либо работ, не связанных с эксплуатацией или ремонтом автоклавов запрещается.
- Администрация аптек обязана содержать автоклавы в соответствии с требованиями Правил по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах.
- Приказом заведующего аптекой назначается лицо, ответственное за исправное состояние и безопасное действие автоклавов, специально подготовленное, прошедшее проверку знаний в квалификационной комиссии и имеющее удостоверение.
- При обращении с кислородными баллонами необходимо соблюдать крайнюю осторожность, всячески обеспечивая их устойчивость и устраняя возможность падения или удара. Баллоны с газом должны храниться в вертикальном положении. Для предохранения баллонов от падения, места хранения должны быть оборудованы гнездами или барьерами.
- Баллоны с кислородом не должны устанавливаться вблизи нагревательных приборов. Допускается установка баллонов на расстоянии 1 м от радиаторов отопления и от печей, а от других источников тепла с открытым огнем- не менее 5 м .
- Воспрещается хранение баллонов без предохранительного клапана.
- Выпуск газа из баллонов должен производиться через редуктор, предназначенный исключительно для кислорода. Нельзя быстро открывать вентиль баллона и находится перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля во время открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно быть остаточное давление 0,5 кг/см2 . Запрещается пользоваться баллонами, не имеющими надписи.
- При работе с сушильным шкафом запрещается:
-работать без термометра;
оставлять шкаф без периодического надзора;
помещать в шкаф легковоспламеняющиеся вещества.
- Перегонка воды в аптеках должна производиться в специально выделенных помещениях, стены которых окрашиваются масляной краской или облицовываются глазурованной плиткой. Перед включением дистиллятора необходимо проверить уровень воды в парообразователе и обеспечить непрерывную подачу воды в холодильник.
- Для предотвращения переутомления и порчи зрения при пользовании рефлектором необходимо обеспечить правильное освещение поля зрения, предусмотренное для данного прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при утомлении зрения.
- Перед каждыми аналитическими весами необходимо иметь светильники.
- Устройство и эксплуатация подъемников и лифтов осуществляется в соответствии с правилами устройства и безопасности эксплуатации лифтов.
IV. Работа с наркотическими, ядовитыми, сильнодействующими, агрессивными, взрывоопасными, огнеопасными и др. веществами.
- Наркотические и особо ядовитые средства должны храниться только в сейфах, при этом особо ядовитые средства – во внутреннем отделении сейфа, запираются на замок. В аптеках V-IV категорий хранение наркотических и особо ядовитых средств допускается только в материальной комнате в сейфах или металлических ящиках, привинченных к полу.
- Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку «А» независимо от лекарственной формы (за исключением перечисленных в п.67), должны храниться изолировано, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком.
- Реактивы, содержащие ядовитые средства, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком.
- Сильнодействующие лекарственные средства, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком.
- В рабочее время ключ от шкафа «А», находящегося в ассистентской комнате должен быть у контролера. Сейфы и шкафы «А» после окончания рабочего дня, опечатываются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у заведующего аптекой или у лиц, уполномоченных на то приказом по аптеке.
- Шкафы «Б», в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, после окончания рабочего дня должны запираться.
- На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются.
- Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся особо ядовитые и наркотические средства, должны иметь световую и звуковую сигнализацию, которая включается только на ночь.
- Выдача наркотических и особо ядовитых средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только заведующим аптекой или лицом, уполномоченным на это.
- В дежурных аптеках на ночь оставляются ядовитые и наркотические лекарственные средства, которые находятся у дежурного фармацевта в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется.
- В шкафах «А» для изготовления лекарств с ядовитыми средствами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры и воронки, мытье и обработка которых производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта.
- Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые вещества опечатываются лицом, проверившим лекарство или укупориваться под обкатку и хранятся до отпуска в отдельном запирающимся шкафу.
- После окончания работы с ядовитыми веществами следует тщательно вымыть руки.
- Работу с ядовитыми веществами можно поручать только работникам, прошедшим специальный инструктаж.
- Помещение, предназначенное для хранения легковоспламеняющихся и горючих веществ (приложение № 4), должно иметь в наружной стене оконный проем площадью не менее 1,1 м2 при одном из его размеров не менее 0,75 м, железобетонного перекрытия, стены из несгораемых материалов, цементированный пол с уклоном от двери и дверь, обшитую с обеих сторон листовой сталью по войлоку или асбесту.
- В аптеках V-VI категорий для хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей допускается устраивать встроенные несгораемые шкафы с дверями размерами не менее 1,2 х 0,7 м, обшитыми листовой сталью.
- В аптеках, встроенных в здания другого назначения, количество хранящихся легковоспламеняющихся горючих жидкостей не должно превышать 100 кг.
- В аптеках, имеющих самостоятельные земельные участки, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости следует хранить в отдельно стоящем сооружении.
- Огнеопасные вещества должны храниться в прохладном, защищенном от света месте. В местах их хранения должна быть хорошая вентиляция.
- Работу с огнеопасными веществами следует проводить с большой осторожностью вдали от огня. Нагревание легковоспламеняющихся веществ должно производиться на водяных банях или электроплитках с закрытой спиралью.
- Легкогорючие вещества (вату, серу), хранят отдельно от легковоспламеняющихся веществ в исправной упаковке и таре, вдали от источника огня.
- Штангласы со взрывоопасными веществами необходимо плотно закрывать во избежании попадания паров в воздух.
- При хранении взрывоопасных веществ принять меры против загрязнения их пылью, которая при растирании может служить причиной взрыва.
- При работе с эфиром следует помнить, что при длительном его хранении (особенно при наличии контакта с воздухом в плохо закрытом флаконе) образуются перекиси, которые при встряхивании или повышении температуры могут вызывать взрывы.
- Категорически запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.
- При работе с агрессивными жидкостями необходимо пользоваться резиновыми перчатками, респираторами и защитными очками.
- Переноска баллонов с агрессивными жидкостями должна производиться вдвоем, в специально приспособленных корзинах или клетках.
- Пахучие лекарственные препараты (приложения № 5) следует хранить в штангласах с притертыми пробками в отдельном шкафу.
- При работе со стеклянной посудой необходимо соблюдать осторожность. Следует помнить, что в холодную нетермостойкую стеклянную или фарфоровую посуду нельзя наливать горячую жидкость. Нельзя использовать в работе битые мерные и другие стеклянные сосуды. Битое стекло следует немедленно собрать и до уничтожения хранить отдельно от прочего мусора.