В состав помещений приемного отделения родильного дома (акушерского отделения) следует включать фильтр, предназначенный для осмотра рожениц и беременных, после чего они разделяются на два изолированных потока и направляются: один поток - в акушерское физиологическое отделение и отделение патологии беременных, второй поток - в обсервационное отделение. На каждый поток предусматривается смотровая с гинекологическим креслом и помещение санитарной обработки. Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть строго изолированы друг от друга.
В составе приемного отделения по заданию на проектирование может предусматриваться родовой бокс для обсервационного отделения.
2.11. Приемное отделение следует размещать на первом или (при наличии пандуса для санитарных машин) втором этажах, в изолированной части здания, по возможности, вблизи главного въезда на территорию больничного участка.
Для подъезда санитарных машин к приемному отделению следует предусматривать навес для стоянки 1-2 машин и отапливаемый тамбур. Подъезд санитарного транспорта не должен быть под окнами палат.
2.12. В составе приемного отделения могут быть выделены следующие функциональные группы помещений: вестибюльная группа; помещения для осмотра, сортировки и санитарной обработки больных; группа лечебно-диагностических помещений; помещения для временной изоляции и наблюдения за больными; служебно-бытовые помещения.
Схема взаимосвязи основных помещений приемных отделений неинфекционных больниц для взрослых приведена в Приложении 4, схема взаимосвязи основных помещений приемных отделений детских неинфекционных больниц - в Приложении 5.
2.13. Состав помещений приемного отделения и их количество, наличие в его структуре диагностических коек, лечебных и диагностических кабинетов, специализированных боксов, соотношение количества смотровых для приема плановых и экстренных больных определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование с учетом типа и мощности больницы, профиля палатных отделений и их коечной вместимости, интенсивности лечебного процесса в больнице, а также объема медицинской помощи, оказываемой больным и пострадавшим в приемном отделении.
2.14. Площадь помещений приемных отделений рекомендуется принимать по табл. 1, 2, 3, специализированных боксов - по табл. 4, помещений выписки - по табл. 5.
Таблица 1
Рекомендуемая минимальная площадь помещений приемных
отделений неинфекционных больниц для взрослых
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м |
1. |
Вестибюль-ожидальная для плановых больных* |
1,2 м на одного больного, но не менее 12 м |
2. |
Санузел со шлюзом при вестибюле |
3+3 |
3. |
Помещение охраны |
8 |
4. |
Справочная |
6 |
5. |
Диспетчерская |
10 |
6. |
Помещение для регистрации и оформления документов плановых больных |
8 |
7. |
Смотровые для приема плановых больных: |
|
|
- смотровая для приема больных терапевтического профиля на 1 кушетку |
14 |
|
- смотровая для приема больных хирургического профиля на 1 кушетку |
18 |
|
- смотровая специализированная |
18 |
8. |
Комната для переодевания плановых больных |
10 |
9. |
Санитарный пропускник для плановых больных, находящихся в “сомнительном” санитарном состоянии |
15 |
10. |
Въездной тамбур для машин скорой медицинской помощи на 2 машины |
72 |
11. |
Помещение для хранения каталок и кресел-колясок |
2 м на 1 каталку, но не менее 12 м |
12. |
Холл-ожидальная для сопровождающих с санузлом |
18+3 |
13. |
Помещение для регистрации и оформления документов экстренных больных |
8 |
14. |
Смотровые для приема экстренных больных: |
|
|
- смотровая на 1 кушетку |
14 |
|
- смотровая на 2 кушетки |
20 |
|
- смотровая на 3 кушетки |
30 |
|
- смотровая специализированная |
18 |
|
- смотровая специализированная на 3 кушетки |
36 |
15. |
Санитарный пропускник для экстренных больных с санузлом |
18+3 |
16. |
Фильтр для приема рожениц и беременных (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделений) |
14 |
17. |
Помещение для санитарной обработки рожениц и беременных (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделений) |
16 |
18. |
Изоляционно-диагностический бокс на 1 койку |
24 |
19. |
Палата на 1 койку со шлюзом и санузлом** |
9+3+3 |
20. |
Палата на 2 койки со шлюзом и санузлом** |
14+3+3 |
21. |
Пост дежурной медицинской сестры |
6 |
22. |
Клизменная со шлюзом |
8+2 |
23. |
Шоковая палата (реанимационная) |
36 |
24. |
Буфетная |
12 |
25. |
Помещения для: |
|
|
- мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок |
8 |
|
- хранения предметов уборки |
4 |
|
- хранения дезсредств и приготовления дезрастворов |
4 |
26. |
Помещение для временного хранения грязного белья |
4 |
27. |
Процедурная |
12 |
28. |
Перевязочная |
22 |
29. |
Перевязочная гнойная |
22 |
30. |
Перевязочная гипсовая с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов |
22+6 |
31. |
Операционная для срочных операций: |
|
|
- операционная |
36 |
|
- предоперационная с местом для хранения инфузионных расворов |
10+3 |
|
- стерилизационная |
10 |
|
- помещение для хранения гипса и гипсовых бинтов |
4 |
|
- шлюз |
12 |
32. |
Малая операционная со шлюзом |
24+12 |
33. |
Лаборатория срочных анализов (может быть общей для приемного отделения и отделения реанимации и интенсивной терапии): |
|
|
- лаборантская |
10 |
|
- моечная-центрифужная |
12 |
|
- материальная |
4 |
|
- комната дежурного лаборанта |
10 |
34. |
Эндоскопический кабинет: |
|
|
- кабинет врача |
10 |
|
- процедурная |
18 |
|
- моечная |
8 |
35. |
Рентгенодиагностический кабинет: |
|
|
- процедурная со столом снимков, штативом снимков и стойкой снимков |
34 |
|
- процедурная с поворотным столом-штативом, стойкой снимков, штативом снимков и рабочим столом врача |
45 |
|
- то же с усилителем рентгеновского изображения |
48 |
|
- комната управления |
10 |
|
- фотолаборатория |
10 |
|
- кабинет врача |
10 |
36. |
Кабинет электрокардиографии |
18 |
37. |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
12 |
38. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
39. |
Ординаторская дежурных врачей |
4 мна одного дежурного врача, но не менее 10 м |
40. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
41. |
Комната среднего медицинского персонала |
15 |
42. |
Комната сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья |
10+4 |
43. |
Комната младшего медицинского персонала |
8 |
44. |
Комната водителей |
15 |
45. |
Санузел со шлюзом для персонала |
3+3 |
46. |
Помещение для временного хранения вещей больных |
0,3 м на одного больного, но не менее 8 м |
* Расчет производится на 60% одновременно ожидающих плановых больных.** Количество диагностических коек может составлять 0,5-1,5% от общей коечной мощности больницы. |
Таблица 2
Рекомендуемая минимальная площадь помещений приемных
отделений детских неинфекционных больниц (отделений)
№№ |
Наименование помещений |
Площадь, м |
1. |
Вестибюль-ожидальная для больных, поступающих “самотеком” |
1,5 м на одного больного, но не менее 12 м |
2. |
Санузел со шлюзом при вестибюле-ожидальной |
3 |
3. |
Фильтр-бокс для осмотра детей, поступающих “самотеком” |
15 |
4. |
Диспетчерская с отдельным входом и наружным тамбуром |
10+3 |
5. |
Помещение регистрации поступающих больных |
8 |
6. |
Справочная |
6 |
7. |
Приемно-смотровой бокс |
22 |
8. |
Пост дежурной медицинской сестры |
6 |
9. |
Изоляционно-диагностический бокс для совместного пребывания матери и ребенка |
28 |
10. |
Изоляционно-диагностический бокс |
26 |
11. |
Буфетная |
12 |
12. |
Процедурная |
12 |
13. |
Перевязочная |
22 |
14. |
Перевязочная гнойная |
22 |
15. |
Перевязочная гипсовая с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов |
22+6 |
16. |
Малая операционная со шлюзом |
24+2 |
17. |
Лаборатория срочных анализов (может быть общей для приемного отделения и отделения реанимации и интенсивной терапии): |
|
|
- лаборантская |
10 |
|
- моечная-центрифужная |
12 |
|
- материальная |
4 |
|
- комната дежурного лаборанта |
10 |
18. |
Эндоскопический кабинет: |
|
|
- кабинет врача |
10 |
|
- процедурная |
18 |
|
- моечная |
8 |
19. |
Рентгенодиагностический кабинет |
По поз. 35 табл. 1 |
20. |
Санитарный пропускник для больных |
15 |
21. |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
12 |
22. |
Помещение для временного хранения вещей больных |
0,3 м на одного больного, но не менее 6 м |
23. |
Место для хранения каталок |
4 |
24. |
Помещения для: |
|
|
- мытья и дезинфекции горшков, суден, мытья и сушки клеенок |
8 |
|
- хранения предметов уборки |
4 |
|
- временного хранения грязного белья |
4 |
|
- хранения дезсредств и приготовления дезрастворов |
4 |
25. |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
26. |
Кабинет дежурного врача |
10 |
27. |
Комната старшей медицинской сестры |
10 |
28. |
Комната сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья |
10+4 |
29. |
Комната среднего медицинского персонала |
10 |
30. |
Комната младшего медицинского персонала |
8 |
31. |
Санузел со шлюзом для персонала |
3+3 |
32. |
Санитарный пропускник для персонала: |
|
|
- гардеробная домашней и рабочей одежды (количество шкафов следует принимать равным 100% списочного состава персонала) |
0,55 м на 1 шкаф |
|
- душевая |
3+3 |