Работы начать "___" _____________ 19 __ г. и закончить со всеми работами по восстановлению разрушений до "___" ____________ 19 __ г.

После окончания работ представить в отдел по делам строительства и архитектуры исполнительный чертеж до "___" _____________19 ___ г.

Общие условия: ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Я, __________________________ обязуюсь соблюдать указанные условия и выполнить работы

фамилия ответственного

в срок, установленный ордером.

С Правилами организации строительства и производства земляных работ ознакомлен. За невыполнение обязательств по настоящему ордеру несу ответственность в административном или судебном порядке.

Подпись ответственного за производство работ

"___" ____________ 19 ___ г.

Адрес организации __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

N телефона _________________

Домашний адрес ответственного за производство работ

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

N телефона _________________

Главный архитектор ______________________

"___" ____________ 19 ___ г.

Приложение 5

к ТСН ПЗиСР-97МО

ГЛАВНОМУ АРХИТЕКТОРУ

___________________________________________________________________________________

наименование муниципального образования

Строительная организация ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

наименование организации, почтовый адрес, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать ордер ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

на выполнение земляных или буровых работ - нужное указать,

___________________________________________________________________________________

наименование объекта

На земельном участке по адресу: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

город, район, улица, номер участка

сроком на _______________________________________________ месяц(ев).

При этом сообщаю:

лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана

_________________________________ N ______ "___" __________ 19 __ г.

наименование лицензионного центра

производителем работ приказом N _____ "___" __________ 19__ г.

назначен __________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество

Руководитель строительной организации

____________________________________________________________________

должность подпись фамилия, И.О.

М.П.

Приложение 6

к ТСН ПЗиСР-97МО

РАЗРЕШЕНИЕ

на аварийное вскрытие N __________

Организация _______________________________________________________________________

Ответственное лицо за проведение работ _______________________________________________

___________________________________________________________________________________

Разрешается произвести вскрытие в связи с проведением работ по установлению аварии по адресу: ____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Характер работ _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Начало работ с "___" ___________________ 19 __ г. по "___"

___________________ 19 __ г. с выполнением всех работ по восстановлению дорожных покрытий и зеленых насаждений. Перед началом работ вызвать представителей следующих организаций, имеющих подземное хозяйство в районе устранения аварии ___________________

___________________________________________________________________________________

Главный архитектор _________________

"___" __________ 19 __ г.

Приложение 7

к ТСН ПЗиСР-97МО

СПРАВКА

о принятии на учет инженерных сетей и коммуникаций

Трасса ____________________________________________________________________________

наименование, местоположение

___________________________________________________________________________________

по проекту, разработанному __________________________________________________________

наименование организации

(заказ N ________), зарегистрированному в территориальном органе архитектуры и градостроительства проверена по данным исполнительных чертежей.

Замечания _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Трасса принята на учет:

Начальник территориального органа

архитектуры и градостроительства

"___" __________ 19 __ г.