конкретные причины возврата самолета (вертолета)
Основание:
- протокол приемо-сдаточных испытаний N° от *г 19 г. (для наземных приемо-сдаточных испытаний);
— заключение экипажа заказчика о результатах приемосдаточных испытаний (для летных приемо-сдаточных испытаний),
га о конкретные причі Основание: - протокол приеме—< от * * приеме—сдато чных - заключение экипа сдаточных испыта испытаний). |
6096 |
Ина. № дубликата |
Инв. № подлинника 1 |
Представитель заказчика Личная Расшифровка
подпись подписи
Дата составления заключения ___________
число, месяц, год
Время составления заключения .
число, минуты
ОЗНАКОМЛЕН
Начальник ОТК
Личная Расшифровка подпись подписи
Дата
Представитель зака
Дата составления з
Время составления
Начальник ОТК
ПОВТОРНОМ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ САМОЛЕТА (ВЕРТОЛЕТА) НА ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЕ ИСПЫТАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ представительства заказчика
£екты устранены. Повторно предъявленный по настоя- му извещению . .
шифр и номер самолета (вертолета)
этап и вид приемо-сдаточных испытаний шят как удовлетворяющий требованиям ТУ.
вторно предъявленный по настоящему извещению шифр
и номер самолета (вертолета)
этап и вид приемо-сдаточных испытаний приемки вновь отклонен по причинам: . .
конкретные причины возврата самолета (вертолета)
: нов ан и е: іротокол приемо-сдаточных испытаний № . .
тг ** 19 г. (для наземных
приемо-сдаточных испытаний); заключение экипажа заказчика о результатах приемосдаточных испытаний (для летных приемо-сдаточных испытаний),
едставитель заказчика Личная Расшифровка
подпись подписи
та составления заключения
число, месяд, год
емя составления заключения .
часы, минуты
ОЗНАКОМЛЕН
чальник ОТК Личная Расшифровка
подпись подписи
ДатаИнв. X* дубликата |
|
|
Nt изм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инв. Nt подлинника |
6096 |
N° И38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ З
Рекомендуемое
ФОРМА ВЕДОМОСТИ ДЕФЕКТОВ
ВЕДОМОСТЬ ДЕФЕКТОВ
к извещению № . о предъявлении самолета (вертолета) на приемо-сдаточные испытания
к предъявлению Xfj самолета (вертолета) к приемке *по готовности к эксплуатации*
На предъявленном . . № .
шифр самолета (вертолета) номер самолета (вертолета)
Метод устранения дефекта |
Анализ дефекта |
Дефект устранен |
|||||
Подпись, дата |
|||||||
Причина дефекта |
Повторя емость |
Принятые меры |
представителя производства |
представителя БТК |
представителя заказчика |
Содержание дефекта
Дата
Водомость получил _
Дата поступления ,
число, месяц, год
Начальник БТК Личная Расшифровка
подпись подписи
Дата
1 Ірсдставитиль заказчика Личная
подпись
Расшифровка подписи
№ изм |
|
|
|
|
|
- .. |
|
|
|
|
|
N° изв |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ине. Я* дубликата |
|
Ине N? подлинника |
6096 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Рекомендуемое
ФОРМА ПРОТОКОЛА ПРИЕМО-СДАТОЧНЫХ ИСПЫТАНИЙ САМОЛЕТА (ВЕРТОЛЕТА)
ПРОТОКОЛ №
п
№
номер самолета (вертолета)
риемо-сдаточных испытаний .шифр самолета (вертолета)
Наименование параметра |
Шифр документа |
Значение параметра |
Данные испытаний, контроля |
Подпись представите ля заказчика |
Дата |
||
номер пункта |
|||||||
технич. требов. |
метода испытания |
номин. |
пред, откл. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Самолет за № . соответствует (не соответствует)
шифр самолета (вертолета) номер самолета (вертолета)
требованиям , принят (подлежит возврату ВТК) (ненужное зачеркнуть),
обозначение документов
Представитель заказчика Личная Расшифровка
подпись подписи
Д
О -і •о
атаПримечание. Образец заполнения протокола до графы 'Данные испытаний, контроля' может устанавливаться по согласованию с представителем заказчика.
Иив. № дубликата № изм
Ине. Nt подлинника 6096 Ns изв
Главный инженер |
Личная |
Расшифровка |
|
подпись |
подписи |
|
Дата |
|
Начальник |
Личная |
Расшифровка |
подразделение |
подпись |
подписи |
предприятия—изготовителя |
Дата |
|
Начальник БТК |
Личная |
Расшифровка |
|
подпись |
подписи |
СОГЛАСОВАНО |
Дата |
|
Представитель заказчика |
Личная |
Расшифровка |
|
подпись |
подписи |
|
Дата |
|
ОСТ 1 00357-92 с. 14
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Рекомендуемое
ФОРМА АКТА ОБ АНАЛИЗЕ И УСТРАНЕНИИ ДЕФЕКТОВ
И ИХ ПРИЧИН И ПЕРЕПРОВЕРКЕ БТК САМОЛЕТА (ВЕРТОЛЕТА),
ВОЗВРАЩЕННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ЗАКАЗЧИКА
АКТ
об анализе и устранении дефектов и их причин и перепроверке БТК
самолета (вертолета), возвращенного представителем заказчика
Настоящий акт составлен , начальником
число, месяц, год подразделение
, начальником БТК предприятия—изготовителя фамилия, имя, отчество
, . в том, что возвращенный представителем заказчика са-
фамилия, имя, отчество
молет (вертолет) по извещению от
число, месяц, год шифр самолета
№ __________________________ перепроверен БТК. (вертолета) номер самолета (вертолета)
Установленные при первом предъявлении дефекты
дефекты, выявленные представителем заказчика
подтвердились, и выявлены дополнительные дефекты:
дополнительные дефекты, обнаруженные при перепроверке БТК
Результаты анализа с указанием причин дефектов и их характерности (нехарактерности) для ранее выпушенных самолетов (вертолетов) с учетом повторяемости выявленных дефектов ... .
Предприятием приняты меры предупреждения дефектов и проведены следую
щие мероприятия: . _ . . . . _, : Инв. № дубликата |
|
|||||||||||
Инв. N° подлинника |
6096 |
|||||||||||
№ изм |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
N° нзв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Обязательное ФОРМА ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ САМОЛЕТА (ВЕРТОЛЕТА) К ПРИЕМКЕ ПО 'ГОТОВНОСТИ К ЭКСПЛУАТАЦИИ Остается в ВТК подразделение предприятия-изготовителя ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ № самолета (вертолета) к приемке по готовности к эксплуатации' Самолет (вертолет) , шифр и номер самолета (вертолета) с двигателями Начальник ЛИС Личная подпись Дата Остается у представителя заказчика подразделение предприятия-изготовителя ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ № самолета (вертолета) к приемке по готовности к эксплуатации' Самолет (вертолет) . шифр и номер самолета (вертолета) Вкладывается в дело самолета (вертолета) подразде пение предприятия-изготовителя ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ № самолета (вертолета) к приемке по готовности к эксплуатации' КВИТАНЦИЯ Самолет (вертолет) ______________________ шифр и номер самолета (- Ф к: о 2 <п О <0 О ф £ о к 5Й X S с двигателями А1? Начальник ЛИС Личная Дата подпись ЙЙ X с двигателями Начальник ЛИС (вертолета) Личная Дата подпись СО СП |
|
ф |
||
Контрольный мастер |
Личная _дюдпись |
Дата |
|
вертол |
Начальник БТК ЛИС |
Личная подпись |
Дата |
|
ь ф R |
П редставитель |
Личная |
Дата |
|
0 2 |
заказчика |
подпись |
|
|
б |
с к X S Контрольный мастер |
Личная |
Дата |
|
ф я о |
|
подпись |
|
|
ь л , Ф ь |
Начальник БТК ЛИС |
Личная ПОДПИСЬ |
Дата |
|
пет (г р и н я |
Представитель заказчика |
Личная подпись |
Дата |
|
Само, п |
к £ № Контрольный мастер |
Личная подпись |
Дата |
Начальник БТК ЛИС |
Личная подпись |
Дата |
Представитель |
Личная |
Дата |
заказчика |
подпись |
|
О
01
Дата
Инв. К» подлинника I 6096 № изв
Руководитель предприятия |
Личная |
Расшифровка |
|
подпись |
подписи |
|
Дата |
|
М.П. |
|
|
Начальник ОТК |
Личная |
Расшифровка |
|
подпись |
подписи |
|
Дата |
|
n1 Генеральное извещение получил |
|
|
Начальник представительства заказчика |
Личная |
Расшифровка |
|
подпись |
подписи |