Система стандартов безопасности труда. Кабинеты и отделения лучевой терапии. Требования безопасности

и отделений, требования к вентиляции, отоплению и освещению помещений должны

соответствовать действующим СНиП.

4.3. Основными принципами планировочно-функционального расположения помещений

кабинетов и отделений должны быть:

сосредоточение помещений, в которых проводятся работы с источниками излучения,

в одном блоке;

оптимальные способы и пути доставки радионуклидных источников на рабочие

места;

возможность организации механизированной транспортировки радионуклидных

источников к рабочим местам и автоматизации процессов обработки и подготовки

источников излучения;

обеспечение наименьшего числа пересечений путей перемещения персонала

и больных с введенными источниками излучения;

размещение радиологических палат в одном блоке.

4.4. Помещения дистанционной гамма- и мегавольтной терапии, требующие

специальных нижних перекрытий или фундамента, должны располагаться на первом

или цокольном этаже.

4.5. Вход в процедурную кабинетов дистанционной гамма-, мегавольтной

и рентгенотерапии, а также внутриполостной аппаратуры лучевой терапии должен

быть через комнату управления. Двери в процедурную должны быть снабжены блокировкой,

исключающей их открытие во время работы аппарата или ускорителя.

4.6. Помещения для приемки радионуклидных источников и помещения для

временного хранения радиоактивных отходов должны иметь отдельный вход и удобный

подъезд для специальных машин.

4.7. Хранилища радионуклидных источников излучения должны располагаться

смежно с помещениями приемки источников излучения или должны быть связаны

с этими помещениями отдельным лифтом, транспортером или другими транспортными

средствами.

4.8. Планировка помещений и конструкция стационарных защитных ограждений

и перекрытий должны обеспечивать снижение уровней мощностей доз на рабочих

местах персонала, в смежных помещениях и на поверхностях наружных стен здания

до значений, приведенных в таблице 1.

Таблица 1

Мощность дозы, используемая при проектировании защиты от внешних потоков ионизирующих

излучений

|при t = | | |

| час | | |

|= 41 ------+-------------------------------------+---------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

4.9. В помещениях кабинетов, в которых пол расположен непосредственно

над грунтом или потолок находится непосредственно под крышей, защита от излучения

в этих направлениях не предусматривается.

4.10. В процедурных кабинетах дистанционной гамма-, мегавольтной терапии

и внутриполостной аппаратурной лучевой терапии не должно быть оконных проемов.

4.11. Защитная система лабиринтов и других ограждений в процедурных кабинетах

дистанционной гамма- и мегавольтной терапии должна соответствовать требованиям

п. 4.8.

4.12. Система коммуникаций в защитных ограждениях должна исключать ослабление

защиты.

4.13. В помещениях, предназначенных для работы с источниками излучения,

не должно быть ниш, выступов, не связанных с необходимостью размещения защитных

устройств.

4.14. Защитные смотровые окна в рентгенотерапевтических кабинетах должны

располагаться вне прямого пучка при всех рабочих положениях излучателя.

4.15. В случаях, когда возможно действие на людей ионизирующего излучателя,

превышающего значения для категории Б (табл.1), проникающего через оконные

проемы, в частности, при расположении кабинетов на первом этаже, окна процедурных,

фасовочных, моечных, радиологических палат и др. помещений должны экранироваться.

4.16. Входная дверь в процедурную кабинетов рентгенотерапии, дистанционной

гамма-, мегавольтной и внутриполостной аппаратурной лучевой терапии должна

быть блокирована с механизмом перемещения источника гамма-терапевтического

аппарата или выведением пучка ускорителя или рентгенотерапевтического аппарата

так, чтобы исключить возможность случайного облучения персонала. Ввод источника

излучения в рабочее положение или выведение пучка должно быть возможно только

из комнаты управления при закрытой двери в процедурную.

4.17. Помещения кабинетов лучевой терапии открытыми источниками излучения

должны быть снабжены автономными системами приточно-вытяжной вентиляции и

воздухоочистки.

4.17.1. Устройства забора воздуха из атмосферы должны располагаться на

расстоянии не менее 15 м по горизонтали от устройства выброса воздуха из помещения.

4.17.2. Фильтры для очистки воздуха должны быть установлены внутри помещения

в местах, доступных для проведения их замены.

4.18. Манипуляционные, фасовочные, радиооперационные и радиологические

палаты должны иметь естественное освещение.

4.19. В процедурных кабинетах рентгенотерапии, дистанционной гамма-,

мегавольтной терапии, планирования лучевой терапии и других помещениях, где

ведутся работы с применением оптических центраторов, должно быть предусмотрено

искусственное освещение пониженного уровня в пределах 5 - 20 лк.

4.20. В помещениях, где ведутся работы с источниками излучения и в них

отсутствует естественное освещение (процедурные кабинеты дистанционной гамма-

и мегавольтной терапии, внутриполостной аппаратурной лучевой терапии), должно

быть предусмотрено аварийное освещение от автономного источника электропитания.

5. Требования к организации рабочих мест и размещению оборудования

5.1. Рабочие места в кабинетах должны быть организованы так, чтобы радиационно

опасные операции технологического процесса выполнялись персоналом за возможно

короткое время и была возможность визуального и инструментального контроля

местоположения радионуклидных источников излучения.

5.2. Размещение и оборудование рабочих мест, предназначенных для работы

с открытыми источниками излучения, должны удовлетворять требованиям ОСП, предъявляемым

к помещениям для работ соответствующего класса.

5.3. Размещение оборудования в помещениях кабинетов должно быть технологически

обоснованным; ремонтные зоны должны иметь достаточную для проведения технического

обслуживания и ремонтов площадь и удобную ориентацию.

5.4. Размещение рентгенотопометрических аппаратов в кабинетах планирования

лучевой терапии должно быть в соответствии с нормативно-технической документацией,

устанавливающей требования безопасности к рентгенодиагностическим кабинетам,

утвержденной в установленном порядке.

См. Типовую инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии

для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений

системы Министерства здравоохранения СССР от 28 декабря 1984 г.

5.5. Рабочее место оператора в комнате управления должно быть снабжено

стулом и подставкой (столиком) для записи.

5.6. Расположение рабочего места оператора в комнате управления должно

быть таково, чтобы вход в процедурную находился в поле зрения оператора.

5.7. Вспомогательные устройства и принадлежности к гамма- и рентгенотерапевтическим

аппаратам и ускорителям (фиксирующие устройства, устройства для формирования

пучка излучения и др.) должны быть расположены вблизи зоны так, чтобы обеспечивался

удобный подход к ним и извлечение их из шкафов, со стеллажей и т.п. Эти устройства

и принадлежности должны иметь фиксированное положение или место при хранении.

5.8. Предупредительные знаки, сигналы и другие средства оповещения и

информации на рабочих местах о состоянии и движении источников излучения должны

быть выполнены по ГОСТ 12.4.026-76, однозначно читаемыми и доступными для

восприятия персоналом.

5.9. Электрооборудование и заземление кабинетов и отделений должно удовлетворять

требованиям действующих ПУЭ, СНиП и "Инструкции по защитному заземлению электромедицинской

аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР".

5.10. Масса поднимаемых и опускаемых вручную устройств и принадлежностей,

используемых в кабинетах, должна быть не более 20 кг, а усилия установки съемных

устройств и принадлежностей должно быть не более 100 Н, при этом максимальная

высота подъема съемных устройств вручную должна быть не более 1,5 м.

6. Требования к хранению, учету и транспортированию источников излучения

6.1. Получение, хранение и учет наличия радионуклидных источников излучения

в кабинетах и отделениях должны соответствовать требованиям ОСП.

6.2. Получение, хранение и учет источников излучения в кабинетах и отделениях

должны проводиться ответственными лицами, назначенными администрацией учреждения

приказом.

6.3. В кабинетах и отделениях должны быть обеспечены такие условия получения,

хранения, расходования и списания источников излучения и содержащих их приборов,

устройств и установок, которые исключали бы возможность утраты или бесконтрольного

использования источников излучения.

6.4. Хранение радионуклидных источников излучения должно осуществляться

в хранилищах, оборудованных защитными сейфами или контейнерами, при этом двери

хранилищ и дверцы сейфов должны быть снабжены замками и по окончании работ

с источниками излучения опечатываться.

6.5. Транспортирование радионуклидных источников излучения и радиоактивных

отходов внутри помещений кабинетов и отделений и на территории учреждения

должно проводиться в транспортных защитных контейнерах с соблюдением мер безопасности.

7. Требования к персоналу, работающему с источниками излучения

7.1. К персоналу, работающему с источниками излучения в кабинетах и отделениях,

предъявляется весь комплекс требований, изложенных в ОСП.

7.2. К непосредственной постоянной работе с источниками излучения должны

допускаться лица, отнесенные администрацией к персоналу кабинета или отделения

(категория А), в соответствии с документом о специальной подготовке, дающей

право на работу в кабинете, отделении.

7.3. Лица, поступающие на работу, должны проходить предварительный, а

персонал кабинетов и отделений - периодические ежегодные медицинские осмотры

с обязательным заполнением медицинской документации установленной формы.

7.4. При выявлении отклонений в состоянии здоровья персонала, препятствующих

продолжению работы с источниками излучения, вопрос о временном или постоянном

переводе на работу вне контакта с излучением должен быть решен администрацией

в каждом отдельном случае в соответствии со ст. 66 "Основ законодательства

Союза ССР и союзных республик о труде".

7.5. Обучение персонала приемам безопасной работы и проверка знаний техники

безопасности должны проводиться по программам, утвержденным администрацией

учреждения.

7.6. Персонал кабинетов и отделений должен проходить инструктаж по технике

безопасности :

вводный - при поступлении на работу;

первичный - на рабочем месте;

повторный - не реже одного раза в год;

внеплановый - при изменении условий труда, нарушении требований безопасности,

несчастных случаях и т.д.

7.7. Лица, проходящие стажировку и специализацию в кабинетах и отделениях,

должны допускаться к работе с источниками излучения только после прохождения

инструктажа по технике безопасности.

7.8. Регистрация проведенного инструктажа персонала по технике безопасности

должна проводиться в специальных журналах, форма которых приведена в приложениях

2 и 3.

8. Требования к применению средств защиты персонала

8.1. Средства защиты персонала, используемые в кабинетах и отделениях,

должны соответствовать ГОСТ 12.4.011-75.

8.2. В кабинетах и отделениях должны применяться следующие коллективные

средства защиты:

конструктивная защита аппаратов и ускорителей;