и отделений, требования к вентиляции, отоплению и освещению помещений должны
соответствовать действующим СНиП.
4.3. Основными принципами планировочно-функционального расположения помещений
кабинетов и отделений должны быть:
сосредоточение помещений, в которых проводятся работы с источниками излучения,
в одном блоке;
оптимальные способы и пути доставки радионуклидных источников на рабочие
места;
возможность организации механизированной транспортировки радионуклидных
источников к рабочим местам и автоматизации процессов обработки и подготовки
источников излучения;
обеспечение наименьшего числа пересечений путей перемещения персонала
и больных с введенными источниками излучения;
размещение радиологических палат в одном блоке.
4.4. Помещения дистанционной гамма- и мегавольтной терапии, требующие
специальных нижних перекрытий или фундамента, должны располагаться на первом
или цокольном этаже.
4.5. Вход в процедурную кабинетов дистанционной гамма-, мегавольтной
и рентгенотерапии, а также внутриполостной аппаратуры лучевой терапии должен
быть через комнату управления. Двери в процедурную должны быть снабжены блокировкой,
исключающей их открытие во время работы аппарата или ускорителя.
4.6. Помещения для приемки радионуклидных источников и помещения для
временного хранения радиоактивных отходов должны иметь отдельный вход и удобный
подъезд для специальных машин.
4.7. Хранилища радионуклидных источников излучения должны располагаться
смежно с помещениями приемки источников излучения или должны быть связаны
с этими помещениями отдельным лифтом, транспортером или другими транспортными
средствами.
4.8. Планировка помещений и конструкция стационарных защитных ограждений
и перекрытий должны обеспечивать снижение уровней мощностей доз на рабочих
местах персонала, в смежных помещениях и на поверхностях наружных стен здания
до значений, приведенных в таблице 1.
Таблица 1
Мощность дозы, используемая при проектировании защиты от внешних потоков ионизирующих
излучений
+-----------+-------------------------------------+---------------------+
| Категория | Наименование помещений | Проектная мощность |
|облучаемых | | дозы, Вт/кг |
| лиц | | (мбэр/час) |
+-----------+-------------------------------------+---------------------+
|Категория А|Помещения постоянного пребывания пер-| |
| |сонала при работе с источниками излу-| |
|при t = |чения (комната управления кабинетов| |
| час |дистанционной гамма-терапии, мега-| 3,9 х 10(-9) (1,4) |
|= 36 ------|вольтной и рентгенотерапии, внутрипо-| |
| неделя|лостной аппаратурной лучевой терапии,| |
| |манипуляционные, радиооперационные,| |
| |моечные, фасовочные и др.) | |
| +-------------------------------------+---------------------+
| |Помещения для работы с источниками| |
| |излучения, где персонал пребывает не| |
| |более 18 часов в неделю (хранилища,| |
| |процедурные кабинеты дистанционной| |
| |гамма- и мегавольтной терапии, ради-| 7,8 х 10(-9) (2,8) |
| |ологические палаты, помещения для| |
| |хранения белья, загрязненного радио-| |
| |нуклидами, радиоактивных отходов и| |
| |др.) | |
| +-------------------------------------+---------------------+
| |Помещения кабинетов и отделений, не| |
| |предназначенные для работы с источни-| |
| |ками излучения (комнаты врачей, орди-| 2,8 х 10(-10) (0,1) |
| |наторские, палатные секции и др.) | |
| +-------------------------------------+---------------------+
| |Необслуживаемые помещения* | 7,8 х 10(-9) (2,8) |
| | | |
+-----------+-------------------------------------+---------------------+
|Категория Б|Любые другие помещения, не входящие в| 8,3 х 10(-11) (0,03)|
| |состав кабинета и отделения | |
|при t = | | |
| час | | |
|= 41 ------+-------------------------------------+---------------------+
| неделя|Наружные поверхности зданий | 8,3 х 10(-11) (0,03)|
| | | |
| +-------------------------------------+---------------------+
| |Территории учреждения | 8,3 х 10(-11) (0,03)|
|-----------+-------------------------------------+---------------------+
| * - Необслуживаемые помещения персонал поcещает только при|
|техническом обслуживании оборудования |
+-----------------------------------------------------------------------+
4.9. В помещениях кабинетов, в которых пол расположен непосредственно
над грунтом или потолок находится непосредственно под крышей, защита от излучения
в этих направлениях не предусматривается.
4.10. В процедурных кабинетах дистанционной гамма-, мегавольтной терапии
и внутриполостной аппаратурной лучевой терапии не должно быть оконных проемов.
4.11. Защитная система лабиринтов и других ограждений в процедурных кабинетах
дистанционной гамма- и мегавольтной терапии должна соответствовать требованиям
п. 4.8.
4.12. Система коммуникаций в защитных ограждениях должна исключать ослабление
защиты.
4.13. В помещениях, предназначенных для работы с источниками излучения,
не должно быть ниш, выступов, не связанных с необходимостью размещения защитных
устройств.
4.14. Защитные смотровые окна в рентгенотерапевтических кабинетах должны
располагаться вне прямого пучка при всех рабочих положениях излучателя.
4.15. В случаях, когда возможно действие на людей ионизирующего излучателя,
превышающего значения для категории Б (табл.1), проникающего через оконные
проемы, в частности, при расположении кабинетов на первом этаже, окна процедурных,
фасовочных, моечных, радиологических палат и др. помещений должны экранироваться.
4.16. Входная дверь в процедурную кабинетов рентгенотерапии, дистанционной
гамма-, мегавольтной и внутриполостной аппаратурной лучевой терапии должна
быть блокирована с механизмом перемещения источника гамма-терапевтического
аппарата или выведением пучка ускорителя или рентгенотерапевтического аппарата
так, чтобы исключить возможность случайного облучения персонала. Ввод источника
излучения в рабочее положение или выведение пучка должно быть возможно только
из комнаты управления при закрытой двери в процедурную.
4.17. Помещения кабинетов лучевой терапии открытыми источниками излучения
должны быть снабжены автономными системами приточно-вытяжной вентиляции и
воздухоочистки.
4.17.1. Устройства забора воздуха из атмосферы должны располагаться на
расстоянии не менее 15 м по горизонтали от устройства выброса воздуха из помещения.
4.17.2. Фильтры для очистки воздуха должны быть установлены внутри помещения
в местах, доступных для проведения их замены.
4.18. Манипуляционные, фасовочные, радиооперационные и радиологические
палаты должны иметь естественное освещение.
4.19. В процедурных кабинетах рентгенотерапии, дистанционной гамма-,
мегавольтной терапии, планирования лучевой терапии и других помещениях, где
ведутся работы с применением оптических центраторов, должно быть предусмотрено
искусственное освещение пониженного уровня в пределах 5 - 20 лк.
4.20. В помещениях, где ведутся работы с источниками излучения и в них
отсутствует естественное освещение (процедурные кабинеты дистанционной гамма-
и мегавольтной терапии, внутриполостной аппаратурной лучевой терапии), должно
быть предусмотрено аварийное освещение от автономного источника электропитания.
5. Требования к организации рабочих мест и размещению оборудования
5.1. Рабочие места в кабинетах должны быть организованы так, чтобы радиационно
опасные операции технологического процесса выполнялись персоналом за возможно
короткое время и была возможность визуального и инструментального контроля
местоположения радионуклидных источников излучения.
5.2. Размещение и оборудование рабочих мест, предназначенных для работы
с открытыми источниками излучения, должны удовлетворять требованиям ОСП, предъявляемым
к помещениям для работ соответствующего класса.
5.3. Размещение оборудования в помещениях кабинетов должно быть технологически
обоснованным; ремонтные зоны должны иметь достаточную для проведения технического
обслуживания и ремонтов площадь и удобную ориентацию.
5.4. Размещение рентгенотопометрических аппаратов в кабинетах планирования
лучевой терапии должно быть в соответствии с нормативно-технической документацией,
устанавливающей требования безопасности к рентгенодиагностическим кабинетам,
утвержденной в установленном порядке.
См. Типовую инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии
для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений
системы Министерства здравоохранения СССР от 28 декабря 1984 г.
5.5. Рабочее место оператора в комнате управления должно быть снабжено
стулом и подставкой (столиком) для записи.
5.6. Расположение рабочего места оператора в комнате управления должно
быть таково, чтобы вход в процедурную находился в поле зрения оператора.
5.7. Вспомогательные устройства и принадлежности к гамма- и рентгенотерапевтическим
аппаратам и ускорителям (фиксирующие устройства, устройства для формирования
пучка излучения и др.) должны быть расположены вблизи зоны так, чтобы обеспечивался
удобный подход к ним и извлечение их из шкафов, со стеллажей и т.п. Эти устройства
и принадлежности должны иметь фиксированное положение или место при хранении.
5.8. Предупредительные знаки, сигналы и другие средства оповещения и
информации на рабочих местах о состоянии и движении источников излучения должны
быть выполнены по ГОСТ 12.4.026-76, однозначно читаемыми и доступными для
восприятия персоналом.
5.9. Электрооборудование и заземление кабинетов и отделений должно удовлетворять
требованиям действующих ПУЭ, СНиП и "Инструкции по защитному заземлению электромедицинской
аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР".
5.10. Масса поднимаемых и опускаемых вручную устройств и принадлежностей,
используемых в кабинетах, должна быть не более 20 кг, а усилия установки съемных
устройств и принадлежностей должно быть не более 100 Н, при этом максимальная
высота подъема съемных устройств вручную должна быть не более 1,5 м.
6. Требования к хранению, учету и транспортированию источников излучения
6.1. Получение, хранение и учет наличия радионуклидных источников излучения
в кабинетах и отделениях должны соответствовать требованиям ОСП.
6.2. Получение, хранение и учет источников излучения в кабинетах и отделениях
должны проводиться ответственными лицами, назначенными администрацией учреждения
приказом.
6.3. В кабинетах и отделениях должны быть обеспечены такие условия получения,
хранения, расходования и списания источников излучения и содержащих их приборов,
устройств и установок, которые исключали бы возможность утраты или бесконтрольного
использования источников излучения.
6.4. Хранение радионуклидных источников излучения должно осуществляться
в хранилищах, оборудованных защитными сейфами или контейнерами, при этом двери
хранилищ и дверцы сейфов должны быть снабжены замками и по окончании работ
с источниками излучения опечатываться.
6.5. Транспортирование радионуклидных источников излучения и радиоактивных
отходов внутри помещений кабинетов и отделений и на территории учреждения
должно проводиться в транспортных защитных контейнерах с соблюдением мер безопасности.
7. Требования к персоналу, работающему с источниками излучения
7.1. К персоналу, работающему с источниками излучения в кабинетах и отделениях,
предъявляется весь комплекс требований, изложенных в ОСП.
7.2. К непосредственной постоянной работе с источниками излучения должны
допускаться лица, отнесенные администрацией к персоналу кабинета или отделения
(категория А), в соответствии с документом о специальной подготовке, дающей
право на работу в кабинете, отделении.
7.3. Лица, поступающие на работу, должны проходить предварительный, а
персонал кабинетов и отделений - периодические ежегодные медицинские осмотры
с обязательным заполнением медицинской документации установленной формы.
7.4. При выявлении отклонений в состоянии здоровья персонала, препятствующих
продолжению работы с источниками излучения, вопрос о временном или постоянном
переводе на работу вне контакта с излучением должен быть решен администрацией
в каждом отдельном случае в соответствии со ст. 66 "Основ законодательства
Союза ССР и союзных республик о труде".
7.5. Обучение персонала приемам безопасной работы и проверка знаний техники
безопасности должны проводиться по программам, утвержденным администрацией
учреждения.
7.6. Персонал кабинетов и отделений должен проходить инструктаж по технике
безопасности :
вводный - при поступлении на работу;
первичный - на рабочем месте;
повторный - не реже одного раза в год;
внеплановый - при изменении условий труда, нарушении требований безопасности,
несчастных случаях и т.д.
7.7. Лица, проходящие стажировку и специализацию в кабинетах и отделениях,
должны допускаться к работе с источниками излучения только после прохождения
инструктажа по технике безопасности.
7.8. Регистрация проведенного инструктажа персонала по технике безопасности
должна проводиться в специальных журналах, форма которых приведена в приложениях
2 и 3.
8. Требования к применению средств защиты персонала
8.1. Средства защиты персонала, используемые в кабинетах и отделениях,
должны соответствовать ГОСТ 12.4.011-75.
8.2. В кабинетах и отделениях должны применяться следующие коллективные
средства защиты:
конструктивная защита аппаратов и ускорителей;