---

Один примірник висновку треба зберігати в тій організації (науковому метрологічному центрі, територіальному органі або повірочній лабораторії), яка проводила експертну повірку.

Примітка. Якщо експертну повірку проводять на замовлення слідчих та судових органів, то висновок оформлю­ють в;дпсвідно до вимог цих органів.ДОДАТОК A
(обов'язковий)

ФОРМИ СВІДОЦТВ ПРО ПОВІРКУ

А.1 Форма свідоцтва про повірку робочого засобу вимірювальної техніки, що видає науковий метрологічний центр або територіальний орган ЦОВМ

Державний герб України

ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ З ПИТАНЬ ТЕХНІЧНОГО
РЕГУЛЮВАННЯ ТА СПОЖИВЧОЇ ПОЛІТИКИ

Назва наукового метрологічного центру або територіального органу ЦОВМ

Адреса
Номер і дата видачі свідоцтва про уповноваження (атестата акредитації)

СВІДОЦТВО

про повірку робочого засобу вимірювальної техніки

№ Чинне до « »

Назва та умовне позначення

_ Зав. №

Виробник

Власник

На підставі результатів повірки засіб вимірювальної техніки визнано придатним до застосування.

позначення та назва документа, що містить вимоги до метрологічних характеристик і (або).

за потреби, значення метрологічних характеристик (клас точності, похибки, діапазони вимірювання тощо)

Додаток на стор.

Державний повірник (або вчений зберігай еталону) (підпис) (ініціали, прізвище)

Місце печатки або відбитка повірочного тавра «»Р-

А.2 Форма свідоцтва про повірку робочого засобу вимірювальної техніки, що видає уповноважена повірочна лабораторія

Назва підприємства (організації)
Назва повірочної лабораторії

Адреса

Номер і дата видачі свідоцтва про уповноваження (атестата акредитації)

СВІДОЦТВО

про повірку робочого засобу вимірювальної техніки

Ne

Назва та умовне позначення

Чинне до « »

Зав. №

Виробник

Власник

На підставі результатів повірки засіб вимірювальної техніки визнано придатним до засто­сування.

позначення та назва документа, що містить вимоги до метрологічних характеристик і (або), за

потреби, значення метрологічних характеристик (клас точності, похибки, діапазони вимірювання тощо)

Додаток на стор.

Повірник

(ПІДПИС)

Місце печатки або відбитка ловірочного тавра

(ініціали, прізвище)

«» р.

А.З Форма свідоцтва про повірку робочого еталона, що видає науковий метрологічний центр або територіальний орган ЦОВМ

Державний герб України

ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ З ПИТАНЬ ТЕХНІЧНОГО
РЕГУЛЮВАННЯ ТА СПОЖИВЧОЇ ПОЛІТИКИ

Назва наукового метрологічного центру або територіального органу ЦОВМ

Адреса

Номер і дата видачі свідоцтва про уповноваження (атестата акредитації)

СВІДОЦТВО

про повірку робочого еталону

№ Чинне до «»

Назва та умовне позначення

Зав. №

Виробник Рік виготовлення

Власник ___

Повірений із застосуванням еталонів:

статус, назва й умовна познака, розряд,

похибка еталонів, що були використані під час поаірки

Умови проведення повірки:

температура, атмосферний тиск, вологість тощо

На підставі результатів повірки (протокол від№) робочий еталон визнано придатним до застосування.

позначення та назва документа, що містить вимоги до метрологічних характеристик

і (або) значення метрологічних характеристик (розряд, похибки, діапазони вимірювання тощо)

Додаток на стор.

Керівник підрозділу територіального

органу ЦОВМ (або наукового

метрологічного центру)

(підпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

Державний повірник

(або вчений зберігай еталону)

(підпис) Оніціапи. прізвище)

A.4 Форма свідоцтва про повірку робочого еталона, що видає уповноважена повіроч- на лабораторія

Назва підприємства (організації)
Назва повірочної лабораторії

Адреса

Номер і дата видачі свідоцтва про уповноваження (атестата акредитації)

СВІДОЦТВО

про повірку робочого еталону

Na Чинне до «»

Назва та умовне позначення

Зав. №

Виробник Рік виготовлення

Власник

Повірений із застосуванням еталонів;

статус назаа /і умовна познака, розррд

похибка еталонів, що були використані під час говірки

Умови проведення поаірки:

температура, атмосферний тиск, вологість тощо

На підставі результатів повірки (протокол від№) робочий еталон визнано придатним до застосування.

-ознака та назва докумен’а. що містить вимоги до метрологічних характеристик

.(абсї значення метролог чьих характеристик (розряд, похибки, д.апазсни вимірювання тощо;

Додаток на стор.

Керівник уповноваженої повірочної лабораторії .

(пдпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

Повірник -

'підпис; іічіц.али, прізвище)ДОДАТОК Б
(обов'язковий)

ФОРМИ ДОВІДОК ПРО НЕПРИДАТНІСТЬ

Б.1 Форма довідки про непридатність, що видає науковий метрологічний центр або територіальний орган ЦОВМ

Державний герб України

ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ З ПИТАНЬ ТЕХНІЧНОГО
РЕГУЛЮВАННЯ ТА СПОЖИВЧОЇ ПОЛІТИКИ

Назва наукового метрологічного центру або територіального органу ЦОВМ

Адреса

Номер і дата видачі свідоцтва про уповноваження (атестата акредитації)

ДОВІДКА

про непридатність засобу вимірювальної техніки

Назва та умовне позначення

Зав. №

Виробник

Власник

На підставі результатів повірки засіб вимірювальної техніки визнано не придатним до за­стосування.

Підстави для визнання засобу вимірювальної техніки непридатним:

Керівник підрозділу

Підпис) (ініціали. прізвище)

Державний повірник (або вчений зберігай еталону)

;~гдпиг) (ініціали, прізвище)

Місце печатки або відбитка повірочного тавра

Б.2 Форма довідки про непридатність, що видає уповноважена повірочна лабораторія

Назва підприємства (організації)
Назва повірочної лабораторії

Адреса

Номер і дата видачі свідоцтва про уповноваження (атестата акредитації)

ДОВІДКА

про непридатність засобу вимірювальної техніки

№ «»р.

Назва та умовне позначення

Зав. №

Виробник

Власник

На підставі результатів повірки засіб вимірювальної техніки визнано не придатним до за­стосування.

Підстави для визнання засобу вимірювальної техніки непридатним:

К

(ініціали, прізвище)

ерівник уповноваженої повірочної лабораторії (підпис)

Повірник

(підпис)

(ініціали, прізвище)

Місце печатки або відбитка повірочного тавраУКНД 17.020

Ключові слова: засоби вимірювальної техніки, міжповірочний інтервал, повірка, порядок проведення, організація.

Редактор О. Чихман

Технічний редактор О. Касіч

Коректор І. Дьячкова

Верстальник О, Ждан

Підписано до друку 10.06.2006. Формат 60 х 84 1/8.

Ум. друк. арк. 1,86 Зам. ІТГЦ Ціна договірна.

Відділ науково-технічного редагування
та термінології нормативних документів ДП «УкрНДНЦ»
03115, м. Київ, вул Святошинська, 2