При выявлении отклонений в состоянии здоровья осуществляется санация полости рта и носоглотки, коррекция нарушения зрения с подбором очков и другие необходимые лечебные мероприятия.
При переводе ребенка из другого детского дошкольного учреждения выписка из истории развития составляется врачом учреждения, которое он посещал, или участковым педиатром в поликлинике по месту нахождения детского дошкольного учреждения.
101. При поступлении ребенка в детское дошкольное учреждение врач, осуществляющий наблюдение за данным коллективом, собирает у родителей дополнительные сведения об особенностях развития и поведения ребенка, дает оценку состояния здоровья, физического и нервно-психического развития и совместно с педагогом делает индивидуальные назначения по режиму дня, а также питанию и оздоровительным мероприятиям.
Все сведения о ребенке, полученные при приеме, вносятся в историю развития ребенка для детей ясельного возраста - учетная форма 112/У или медицинскую карту ребенка для детей дошкольного возраста - учетная форма 026/У и доводятся до сведения воспитателей групп.
102. Ежедневный утренний прием детей должен проводиться воспитателями, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей, осматривают зев и кожу, измеряют температуру тела в ясельных группах всем детям, в дошкольных - по показаниям. Выявленные при утреннем фильтре больные и с подозрением на заболевание дети, в детское дошкольное учреждение не принимаются; выявленные в течение дня изолируются от здоровых детей в изолятор или в комнату для изоляции заболевших детей. В зависимости от состояния ребенок остается в изоляторе до прихода родителей или госпитализируется.
В детском дошкольном учреждении, в соответствии с действующими инструкциями, проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекции в группе или вне группы в зависимости от характера инфекции, способа передачи - карантин, дезинфекция, прививки и пр. по указанию эпидемиолога. В связи с высокой заболеваемостью детей в детских дошкольных учреждениях респираторными инфекциями профилактические мероприятия по профилактике следует проводить в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения СССР М., 1980 г. "Профилактика острых респираторных вирусных инфекций в детских дошкольных учреждениях".
103. После перенесенного заболевания дети принимаются в детское дошкольное учреждение только при наличии справки участкового врача-педиатра с указанием диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, а также с указанием рекомендаций по индивидуальному режиму ребенка - реконвалесцента на первые 10-14 дней.
104. Утренний туалет детей должен проводиться дома; родители обязаны приводить детей в детские дошкольные учреждения чистыми, опрятно одетыми.
Перед приемом пищи, после прогулки, посещения туалетной дети должны мыть руки с мылом.
105. Дети должны быть обеспечены индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, предметами личной гигиены (зубные щетки, расчески, мочалки и пр.), которые должны быть промаркированы.
12. Организация режима дня и учебных занятий
106. Режим дня должен соответствовать гигиеническим нормам длительности сна, бодрствования детей различных возрастных групп, предусматривать достаточное пребывание на свежем воздухе; осуществление оздоровительных и профилактических мероприятий; проведение организованных занятий, включающих рациональное сочетание различных по характеру видов деятельности, умственных и физических нагрузок.
Организация всех видов деятельности и отдыха детей в течение дня строится на основе Типовой программы воспитания и обучения в детском саду (М., Просвещение, 1984 г.).
Количество учебных занятий в неделю в младшей и средней группах - 10; в старшей - 15; в подготовительной - 19.
Продолжительность одного занятия в младших группах - не более 10-15 минут; в средней - до 20 минут; в старшей - 20-25 минут; в подготовительной - 25-30 минут.
Во всех группах в середине занятий следует проводить физкультминутки длительностью 1,5-2 минуты.
Продолжительность перерывов между занятиями должна быть 10-12 минут. Во время перерывов следует проводить подвижные, игры умеренной интенсивности.
108. Домашние задания во всех группах не задаются.
109. При составлении расписания занятий рекомендуется:
планировать равномерное распределение учебной нагрузки в течение дня, недели, года;
в начале и в конце учебной недели предпочтение отдавать более легким по содержанию и сложности программного материала занятиям;
предоставить детям, начиная со средней группы, каникулы в соответствии с Типовой программой воспитания и обучения в детском саду. Во время каникул дети посещают дошкольное учреждение, но учебные занятия (кроме музыкальных и физкультурных) не проводятся. В дни каникул следует проводить спортивные и подвижные игры, физические упражнения, организовывать спортивные праздники, увеличивать длительность прогулок.
110. В начале учебного года в подготовительной группе следует определить функциональную готовность детей к обучению. Для детей, функционально не готовых к обучению и имеющих дефекты в звукопроизношении, следует предусмотреть в режиме детского сада специальные занятия с логопедом; для детей со слабым развитием мелких мышц кисти рук - специальные упражнения для их развития; для детей с отклонениями в состоянии здоровья - необходимые лечебные и оздоровительные мероприятия.
13. Организация питания
Питание детей должно быть полноценным, разнообразным по составу продуктов и полностью удовлетворять физиологические потребности растущего организма в основных пищевых веществах. Питание детей следует осуществлять в соответствии с рекомендуемыми 7 и 10-дневными меню. Медицинскому персоналу необходимо иметь картотеку блюд и по необходимости вносить коррективы в рекомендуемые меню.
Ежедневно в каждой группе для родителей должен вывешиваться рекомендуемый набор продуктов детям на ужин.
111. Медицинские работники должны принимать участие в составлении каждодневного меню и следить за правильной кулинарной обработкой и закладкой в котел продуктов, выходом блюд, вкусовыми качествами пищи; проводить С-витаминизацию третьего блюда непосредственно перед раздачей в соответствии с "Инструкцией по проведению С-витаминизации питания", контролировать правильность хранения и соблюдения сроков реализации продуктов; следить за санитарным состоянием пищеблока.
Выдачу готовой пищи детям следует проводить только после снятия пробы и записи медработником в специальном бракеражном журнале готовых блюд оценки готовых блюд и разрешения их к выдаче.
В журнале необходимо отмечать вкусовые качества каждого блюда, а не рациона в целом, и указывать соответствие веса и объема раздаваемых блюд количеству, приведенному в меню. Для проверки выхода блюд взвешиваются 10 порций. Ежедневно должна оставляться суточная проба готовой продукции. Отбор и хранение суточных проб находятся под постоянным контролем медицинских работников: пробу следует отбирать в стерильную стеклянную посуду с крышкой (гарниры отбираются в отдельную посуду) и хранить в специально отведенном в холодильнике месте при температуре 6-8°С.
Подсчет ингредиентов и калорийности пищи проводится медицинской сестрой 1 раз в месяц по накопительной бухгалтерской ведомости.
14. Организация физического воспитания
112. Физическое воспитание в дошкольных учреждениях должно осуществляться в соответствии с типовой программой "Физическая культура в детском саду", М., 1984.
Программа составлена с учетом возрастных особенностей развития детей на каждом году жизни и направлена на укрепление здоровья и совершенствование функциональных возможностей детского организма.
Двигательный режим в дошкольном учреждении должен обеспечить выполнение основных задач физического воспитания. Его основу составляют ежедневные занятия физическими упражнениями и играми в различных формах (под руководством воспитателя) и самостоятельная двигательная деятельность детей.
Программой по физической культуре предусмотрены следующие формы работы в каждой возрастной группе (см. табл. 10).
Вся работа по физическому воспитанию должна осуществляться воспитателями групп при регулярном контроле со стороны медицинских работников и заведующей дошкольным учреждением.
113. Следует обеспечить постоянный медицинский и педагогический контроль за физическим воспитанием в дошкольных учреждениях:
____________
1. Динамические наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием детей и оценка эффективности воздействия средств физического воспитания осуществляются при плановых профилактических осмотрах детей врачами дошкольных учреждений или детских поликлиник.
Таблица 10
Виды занятий и формы работы по физическому воспитанию*
/--+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------
| |Виды занятий и| Возрастные группы, особенности организации и продолжительность занятий |
| | формы работы | |
| | +----------------+-----------------+-----------+----------+---------+---------+-----------+
| | | 1-ая группа | 2-ая группа | 1-ая | 2-ая | Средняя | Старшая |Подготови- |
| | |раннего возраста|раннего возраста | младшая | младшая | группа | группа | тельная к |
| | | | | группа | группа | | | школе |
| | | | | | | | | группа |
+--+--------------+----------------+-----------------+-----------+----------+---------+---------+-----------+
|1.|Учебная работа|Ежедневно, |2 раза в неделю |2 раза в | 3 раза в неделю одновременно со всеми |
| |(занятия по |индивидуальные |по подгруппам (от|неделю по | детьми, в том числе два во время, |
| |физкультуре) |или |1 года 6 мес. до |подгруппам.| отведенное для занятий, и одно в часы |
| | |малогрупповые |1 г. 8 мес. по 2 |В конце | прогулки. |
| | |игры-занятия по |- 4 ребенка, до |года в | | | | |
| | |развитию |2-х лет - по 5- 7|составе | | | | |
| | |движений, |детей). |всей группы| | | | |
| | |массаж, | | | | | | |
| | |гимнастика - |Длительность |15- 20 мин.|15-20 мин.|20-25 |25-30 |30-35 мин. |
| | |6-10 мин., с |10-15 мин. | | |мин. |мин. | |
| | |учетом возраста,| | | | | | |
| | |физического | | | | | | |
| | |состояния, | | | | | | |
| | |особенностей | | | | | | |
| | |развития ребенка| | | | | | |
| | | | | | | | | |
|2.|Физкультурно- | | | | | | | |
| |оздоровитель- | | | | | | | |
| |ная работа в | | | | | | | |
| |режиме дня: | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| |а) утренняя | - | - |Ежедневно |Ежедневно |Ежедневно|Ежедневно|Ежедневно |
| |гимнастика | | |4-5 мин. |4-5 мин. |6-8 мин. |8-10 мин.|10-12 мин. |
| | | | | | | | | |
| |б) подвижные |Индивидуально | | Ежедневно 2 раза (на утренней и вечерней прогулках) |
| |игры и | | | | | | | |
| |физические | |8-10 мин. |10-15 мин. |15-20 мин.|20-25 |25-30 |30-45 мин. |
| |упражнения на | | | | |мин. |мин. | |
| |прогулке | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | В дни проведения физкультурных занятий |
| | | | | | | | | |
| | | | |6-8 мин. |6-10 мин. |8-10 мин.|10-12 |12-15 мин. |
| | | | | | | |мин. | |
| | | | | | | | | |
| | | | |5-10 мин. |5-10 мин. |8-12 мин.|10-15 |10-15 мин. |
| | | | | | | |мин. | |
| | | | | | | | | |
| |в) | | | - | - | - |Ежедневно по мере|
| |физкультурная | | | | | |необходимости 1-3|
| |минутка | | | | | |мин. в зависимости от|
| | | | | | | |вида и содержания|
| | | | | | | |занятий |
| | | | | | | | | |
|3.|Активный | | | | | | | |
| |отдых: | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| |а) | - | - | - |1-2 раза в месяц |
| |физкультурный | | | | | | | |
| |досуг | | | |20-30 мин.|20-30 |30-45 |45-50 мин. |
| | | | | | |мин. |мин. | |
| | | | | | | | | |
| |б) | - | - | - | - |Не менее 2-3 раза в год до 1 |
| |физкультурный | | | | | 2 раз в часа 30 минут |
| |праздник | | | | |год до 60 |
| | | | | | | мин. |
| | | | | | | |
| |в) день| - | - | - | Не реже одного раза в квартал |
| |здоровья | | | | |
| | | | | | |
|4.|Самостоятель- | | | |Ежедневно. Характер и продолжительность|
| |ная | | | |зависят от индивидуальных данных и|
| |двигательная | | | |потребностей детей. Проводится под|
| |деятельность | | | |наблюдением воспитателя. Утренняя|
| |детей | | | |гимнастика, физические упражнения под|
| | | | | |контролем родителей и вместе с ними. |
| | | | | | |
|5.|Задание на дом| Задание определяется воспитателем. |
--+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------/
-----------------------------
* Таблица из Типовой программы "Физическая культура в детском саду" (М., "Ф. и С.", 1984).
2. Медико-педагогический контроль за организацией двигательного режима, методикой проведения занятий физическими упражнениями и их воздействием на организм ребенка, контроль за проведением закаливающих мероприятий осуществляют врач, медицинская сестра, заведующая детским садом.
3. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий (помещение, участок), физкультурного оборудования, спортивной одежды и обуви осуществляют медицинская сестра, врач, заведующая детским учреждением.
4. Санитарно-просветительная работа по вопросам физического воспитания дошкольников среди персонала детского учреждения и родителей проводится врачом, медицинской сестрой, заведующей детским учреждением, воспитателями.
Контроль осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями "Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием детей дошкольного возраста". М., 1983 г.
114. Закаливание детей должно состоять из системы мероприятий, включающих элементы закаливания в повседневной жизни и специальные мероприятия: воздушные ванны, водные процедуры, правильно организованную прогулку, физические упражнения, проводимые в легкой спортивной форме одежды в помещении и на открытом воздухе.
Для повышения эффективности закаливающих мероприятий их следует проводить при исходном состоянии теплового комфорта организма детей, который достигается рациональным сочетанием теплозащитных свойств одежды с температурой воздуха в помещении и на открытом воздухе.
