Вiдомiсть незмонтованих

конструкцiй, устаткування i матерiалiв,

якi передаються на будiвництво

iнших об'єктiв

млн.крб

--------------------------------------------------------------------------------

|Найменування |Одиниця|Кількість|Вартість одиниці |Загальна вартість |П |

|устаткування,|виміру | |-------------------------------------------|р |

|конструкцій і| | |в цінах |в цінах, |в цінах |в цінах, |и |

|матеріалів | | |придбання |що діють |придбання |що діють |м |

| | | |з урахуван-|на час |з урахуван-|на час |і |

| | | |ням поточ- |складання|ням поточ- |складання|т |

| | | |ної перео- |відомості|ної перео- |відомості|к |

| | | |цінки | |цінки | |а |

|------------------------------------------------------------------------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |8 |

--------------------------------------------------------------------------------

Замовник

(печатка) (Пiдпис)

Виконавець робiт

(печатка) (Пiдпис)

Додаток 5

до Порядку консервацiї та розконсервацiї об'єктiв

будiвництва

Найменування замовника та його вiдомча належнiсть

________________________________________________________________

Найменування об'єкта будiвництва ____________________

________________________________________________________________

Перелiк робiт i витрат, необхiдних

для забезпечення збереження

законсервованого об'єкта

або його конструктивних елементiв

---------------------------------------------------------------------

|Найменування видiв робiт|Одиниця вимiру|Обсяги робiт, якi пiдляга |

| і витрат | | ють виконанню |

|-------------------------------------------------------------------|

| 1 | 2 | З |

---------------------------------------------------------------------

Примiтка. Один примiрник перелiку передається проектнiй органiзацiї, яка

складає кошторис на проведення робiт з консервацiї об'єктiв

Склад i обсяг робiт можуть бути уточненi проектною органiзацiєю в процесi

складання кошторису

Замовник

(печатка) (Пiдпис)

Виконавець робiт

(печатка) (Пiдпис)

Керiвник проектноi органiзацiї

(печатка) (Пiдпис)