Начальник Управління

ліцензування та атестації

О. Ситнік

***

Додаток 4

______________________________________________________________

(назва органу ліцензування)

ЗАЯВА

на зміну переліку робіт

Заявник ___

(найменування, місцезнаходження, робочі телефони суб’єкта господарювання)

(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання _______________________________

просить внести зміни у перелік робіт ліцензії на здійснення господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури серії _________ № ,виданої « __ » « » 200 р., строком дії до « ___» « » 20 р. наказ №

(орган, який видав ліцензію)

згідно з переліком робіт, що додається.

З порядком отримання ліцензії, умовами і правилами провадження будівельної діяльності ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.

До заяви додаються документи (згідно з Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 05.12.07 № 1396), а саме:

  • оригінал ліцензії з переліком робіт, пов’язаних із створенням об’єктів архітектури;
  • зміни до переліку робіт, пов’язаних із створенням об’єктів архітектури, які заявник має намір виконувати;
  • копія свідоцтва про державну реєстрацію суб’єкта підприємницької діяльності, засвідчена нотаріально або органом, який видав документ;
  • копія довідки про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ), засвідчена нотаріально або органом, який видав документ;
  • відомості про виробничо-технічну базу, склад працівників за професійним та кваліфікаційним рівнем, технологію виробництва, інформаційно-правове, нормативно-технічне забезпечення, про наявну систему контролю якості виконання робіт за формою згідно з додатком 2;
  • висновок установи, організації, уповноваженої Держархбудінспекцією на проведення експертизи.

Заявник

(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)

«_____» ___________ 200_ р.

МП

***

Додаток 5

________________________________________________________________

(назва органу ліцензування)

ЗАЯВА

на переоформлення ліцензії

Заявник

(найменування, місцезнаходження, робочі телефони суб’єкта господарювання)

(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання _______________,

просить переоформити ліцензію на здійснення господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури серії ___ № , виданої « __ » « » 200 р., строком дії до « ____ » «____ » 20 р. наказ № ___

(орган, який видав ліцензію)

у зв’язку зі зміною місцезнаходження (назви).

Не заперечую проти розміщення інформації (назва, ідентифікаційний код, місцезнаходження) про переоформлення ліцензії нашого підприємства в засобах масової інформації.

До заяви додаються документи (згідно з Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 05.12.07 № 1396), а саме:

копія свідоцтва про державну реєстрацію (засвідчена нотаріально або органом, який видав документ);

довідка про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (засвідчені нотаріально або органом, який видав документи);

дані про наявність відокремлених структурних підрозділів із зазначенням їх місцезнаходження;*

оригінал ліцензії з додатком, що переоформлюється;

Заявник

___ ___________

(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)

«_____» ___________ 200_ р.

МП

* заповнюється за наявності у заявника відокремлених структурних підрозділів (філій, представництв), які провадитимуть будівельну діяльність на підставі отриманої ліцензії, довідки про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України.

Додаток 6

_________________________________________________________________

(назва органу ліцензування)

ЗАЯВА

на видачу дубліката ліцензії

Заявник

(найменування, місцезнаходження, робочі телефони суб’єкта господарювання)

(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання ,

просить видати дублікат ліцензії на здійснення господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури серії № , виданої « » « » 200 __р., строком дії до « ___ » « » 20 р. наказ № видану

(назва органу, якій видав ліцензію)

у зв’язку з її втратою.

Не заперечую проти розміщення інформації (назва, ідентифікаційний код, місцезнаходження) про видачу дубліката ліцензії нашому підприємству в засобах масової інформації.

До заяви додається повідомлення про втрату ліцензії надруковане:

а) в газетах «Урядовий кур’єр» або «Голос України», якщо ліцензія діяла на території України;

б) в регіональній пресі, якщо ліцензія діяла на території АР Крим, області, міст Києва та Севастополя.

Заявник

______________

(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)

«_____» ___________ 200_ р.

МП

***

Додаток 7

______________________________________________________________

(назва органу ліцензування)

ЗАЯВА

на видачу дубліката ліцензії

Заявник

(найменування, місцезнаходження, робочі телефони суб’єкта господарювання)

(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання ,

просить видати дублікат ліцензії на здійснення господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури серії __ № , виданої « » « » 200 __р., строком дії до « » « » 20 р. наказ № видану

(назва органу, якій видав ліцензію)

у зв’язку з її пошкодженням.

Не заперечую проти розміщення інформації (назва, ідентифікаційний код, місцезнаходження) про видачу дубліката ліцензії нашому підприємству в засобах масової інформації.

До заяви додається непридатна для користування ліцензія з додатком.

Заявник

______________

(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)

«_____» ___________ 200_ р.

МП

***

Додаток 8

______________________________________________________________

(назва органу ліцензування)

ЗАЯВА

на анулювання ліцензії

Заявник

(найменування, місцезнаходження, робочі телефони суб’єкта господарювання)

(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)

ідентифікаційний код суб’єкта господарювання ,

просить анулювати ліцензію на здійснення господарської діяльності, пов’язаної із створенням об’єктів архітектури серії № , виданої « » « » 200 р., строком дії до « » « » 20 р. наказ № __ видану

(назва органу, якій видав ліцензію)

Не заперечую проти розміщення інформації (назва, ідентифікаційний код, місцезнаходження) про анулювання ліцензії нашому підприємству в засобах масової інформації.

До заяви додається оригінал ліцензії.

Заявник

_____________

(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)

«_____» ___________ 200_ р.

МП