|Смесь |2000|0,75|549|35 |+/- 5 |Не ме-|240 |-/+ 5 |Для оп- |Стерили-|Стацио- |
|ОБ | | | | | |нее 80| | |тики, |зацию |нарный |
|(окись| | | | | | | | |кардио- |проводят|газовый |
|этиле-| | | | | | | | |стимули-|в упа- |стерили- |
|на с | | | | | | | | |торов |ковке из|затор, |
|бро- |----+----+---+----+-------| |----+-------+--------|двух |микроана-|
|мистым|2000|0,81|595|55 |+/- 5 | |240 |-/+ 5 |Для из- |слоев |эростат |
|мети- | | | | | | | | |делий из|полиэти-|МИ |
|лом в | | | | | | | | |полимер-|леновой | |
|соот- | | | | | | | | |ных ма- |пленки | |
|ноше- | | | | | | | | |териалов|толщиной| |
|нии | | | | | | | | |(резины,|0,06 - | |
|1:2,5 | | | | | | | | |пласт- |0,2 мм, | |
|по ве-| | | | | | | | |массы), |перга- | |
|су со-| | | | | | | | |стекла, |менте, | |
|от- | | | | | | | | |металла |бумаге | |
|ветст-| | | | | | | | | |мешочной| |
|венно)|----+----+---+----+-------| |----+-------+--------|непропи-| |
| |2000|0,81|595|55 |+/- 5 | |360 |-/+ 5 |Для |танной, | |
| | | | | | | | | |пласт- |бумаге | |
| | | | | | | | | |массовых|мешочной| |
| | | | | | | | | |магази- |влаго- | |
| | | | | | | | | |нов к |прочной,| |
| | | | | | | | | |сшиваю- |бумаге | |
| | | | | | | | | |щим ап- |для упа-| |
| | | | | | | | | |паратам |ковыва- | |
|------+----+----+---+----+-------| |----+-------+--------|ния про-|---------|
|Окись |1200|0,68|498|Не | +5 | |960 |-/+ 5 |Для из- |дукции |Портатив-|
|этиле-| | | |ме- | | | | |делий из|на авто-|ный аппа-|
|на | | | |нее | | | | |полимер-|матах |рат, мик-|
| | | | |18 | | | | |ных ма- |марки Е.|роанаэ- |
|------+----+----+---| | | | | |териа- |Срок |ростат МИ|
|Смесь |2000|0,70|510| | | | | |лов, |хранения| |
|ОБ | | | | | | | | |стекла, |изделий,| |
| | | | | | | | | |металла |просте- | |
| | | | | | | | | | |рилизо- | |
| | | | | | | | | | |ванных в| |
| | | | | | | | | | |упаковке| |
| | | | | | | | | | |из поли-| |
| | | | | | | | | | |этилено-| |
| | | | | | | | | | |вой | |
| | | | | | | | | | |плен- | |
| | | | | | | | | | |ки, - | |
| | | | | | | | | | |до 5 | |
| | | | | | | | | | |лет, в | |
| | | | | | | | | | |перга- | |
| | | | | | | | | | |менте | |
| | | | | | | | | | |или бу- | |
| | | | | | | | | | |маге - | |
| | | | | | | | | | |20 суток| |
-----------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. Изделия после предстерилизационной обработки
подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35 град.
C до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в
разобранном виде.
2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35,55
град.) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.
3. При использовании микроанаэростата или портативного
аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в
вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов.
Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-кратным
вакууммированием.
4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют
после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения
воздуха 20 см/с) в течение:
1 суток - для изделий из стекла, металла;
5 - 14 суток - для изделий из полимерных материалов (резин,
пластмасс); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в
ТУ на конкретные изделия;
14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт
(свыше 30 мин.) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;
21 сутки - для изделий из полимерных материалов, используемых
для детей, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.).
Таблица 8
Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью паров воды и формальдегида
------------------------------------------------------------------------------------------
|Стери-| Режим стерилизации | Нейтрализация |Применя-| Условия |Применя-|
|лизую-|-----------------------------------+---------------| емость |проведения | емое |
| щий |Температу-|Отно- | Стерилиз. |Ко- | Время |Ко- | |стерилиза- | обору- |
|агент |ра, град.C| сит. | выдержка, |ли- |выдержки, |ли- | | ции |дование |
| | |влаж- | мин. |че- | мин. |че- | | | |
| |----------|ность,|------------|ство|----------|ство| | | |
| |но- |пред.| % |но- |предел.|фор-|но- |пред.|ам- | | | |
| |мин.|отк- | |мин.|отк- |ма- |мин.|отк- |миа-| | | |
| |зна-|лоне-| |зна-|лоне- |ли- |зна-|лоне-|ка, | | | |
| |че- |ние | |че- |ние |на, |че- |ние |куб.| | | |
| |ние | | |ние | |куб.|ние | |см | | | |
| | | | | | |см | | | | | | |
|------+----+-----+------+----+-------+----+----+-----+----+--------+-----------+--------|
|форма-| 75 |-/+ 5|36 +/-| 300|+/- 5 | 120| 60 |+/- 5| 90 |Для из- |Стерилиза- |Стацио- |
|лин | | |2 | | | | | | |делий из|цию прово- |нарный |
|16% | | | | | | | | | |резины, |дят в упа- |формали-|
|раст- | | | | | | | | | |поли- |ковке из |новый |
|вор | | | | | | | | | |мерных |полиэтиле- |стерили-|
|(по | | | | | | | | | |материа-|на толщи- |затор |
|фор- | | | | | | | | | |лов, ме-|ной 0,06 - | |
|маль- | | | | | | | | | |талла и |0,2 мм или | |
|деги- | | | | | | | | | |стекла |пергамента | |
|ду) | | | | | | | | | | |или суль- | |
| | | | | | | | | | | |фитно - | |
| | | | | | | | | | | |оберточной | |
| | | | | | | | | | | |бумаге | |
| | | | | | | | | | | |(крафт). | |
| | | | | | | | | | | |Срок хра- | |
| | | | | | | | | | | |нения из- | |
| | | | | | | | | | | |делий, | |
| | | | | | | | | | | |простери- | |
| | | | | | | | | | | |лизованных | |
| | | | | | | | | | | |в упаковке | |
| | | | | | | | | | | |из поли- | |
| | | | | | | | | | | |этиленовой | |
| | | | | | | | | | | |пленки, - | |
| | | | | | | | | | | |5 лет, из | |
| | | | | | | | | | | |пергамента | |
| | | | | | | | | | | |или крафт -| |
| | | | | | | | | | | |бумаги - | |
| | | | | | | | | | | |21 сутки | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Примечание. Для нейтрализации формальдегида используют водный
раствор аммиака (23 - 25%).
Таблица 9
Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация формальдегидом из параформальдегида
----------------------------------------------------------------------
|Стери-| Режим стерилизации |Применя-| Условия |Применя-|
|лизую-|--------------------------------| емость |проведения| емое |
| щий |Температу-|Относит.| Время | |стерилиза-| обору- |
|агент |ра, град.C| влаж- | выдержки, | | ции |дование |
| | | ность, | мин. | | | |
| |----------| % |------------| | | |
| |но- |пре- | |но- |предел.| | | |
| |мин.|дел. | |мин.|отк- | | | |
| |зна-|отк- | |зна-|лоне- | | | |
| |че- |лоне-| |че- |ние | | | |
| |ние |ние | |ние | | | | |
|------+----+-----+--------+----+-------+--------+----------+--------|
|Пара- | 22 |+/- 2|36 +/- 2|300 |+/- 10 |Рекомен-|Стерилиза-|Камера |
|фор- | | | | | |дуется |цию прово-|из орг- |
|маль- | | | | | |для |дят без |стекла, |
|дегид | | | | | |цельно- |упаковки, |соотно- |
| |----+-----| |----+-------|металли-|размещая |шение |
|Равно-| 14 | +2 | |360 |+/- 10 |ческих |изделия на|площади |
|мерное| | | | | |режущих |перфориро-|пола к |
|расп- | | | | | |инстру- |ванной |объему |
|реде- | | | | | |ментов |полке не |1:20, |
|ление | | | | | |из нер- |более чем |имеет |
|пара- | | | | | |жавеющей|в два слоя|перфори-|
|фор- | | | | | |стали |во взаим- |рованную|
|маль- | | | | | | |ноперпен- |полку с |
|дегида| | | | | | |дикулярных|отверс- |
|по дну| | | | | | |направле- |тиями |
|каме- | | | | | | |ниях. Срок|диамет- |
|ры, | | | | | | |хранения |ром |
|толщи-| | | | | | |простери- |0,6 - |
|на | | | | | | |лизованных|0,7 см |
|слоя | | | | | | |изделий в |(1 от- |
|1 см | | | | | | |стерильной|верстие |
| | | | | | | |емкости |на 1 кв.|
| | | | | | | |(стерили- |см). |
| | | | | | | |зационная |Полка |
| | | | | | | |коробка), |устанав-|
| | | | | | | |выложенной|ливается|
| | | | | | | |стерильной|на уров-|
| | | | | | | |просты- |не |
| | | | | | | |ней - |от по- |
| | | | | | | |3 суток |верхнос-|
| | | | | | | | |ти пара-|
| | | | | | | | |формаль-|
| | | | | | | | |дегида |
----------------------------------------------------------------------
Таблица 10
Дезинфекция изделий медицинского назначения*
-------------------------------------------------------------------------------
|Метод |Дезинфи-| Режим дезинфекции** |Применя-| Условия |Применя-|
|дезин-|цирующий|--------------------------------| емость |проведения| емое |
|фекции| агент |Температура,| Кон- | Время | |стерилиза-| обору- |
| | |град. C |цент- |выдержки, | | ции |дование |
| | | |рация,| мин. | | | |
| | |------------| % |------------| | | |
| | |но- |предел.| |но- |предел.| | | |
| | |мин.|откло- | |мин.|откло- | | | |
| | |зна-|нение | |зна-|нение | | | |
| | |че- | | |че- | | | | |
| | |ние | | |ние | | | | |
|------+--------+----+-------+------+----+-------+--------+----------+--------|
|Кипя- |Дистил- | 98|+/- 1 | - | 30| +5 |Рекомен-|Полное |Дезин- |
|чение |лирован-| | | | | |дуется |погружение|фекцион-|
| |ная вода| | | | | |для из- |изделий в |ный ки- |
| |--------| | |------+----+-------|делий |воду |пятиль- |
| |Дистил- | | | 2,0 | 15| +5 |из стек-| |ник |
| |лирован-| | | | | |ла, ме- | | |
| |ная вода| | | | | |талла, | | |
| |с натри-| | | | | |термос- | | |
| |ем дву- | | | | | |тойких | | |
| |углекис-| | | | | |полимер-| | |
| |лым | | | | | |ных ма- | | |
| |(питье- | | | | | |териа- | | |
| |вая со- | | | | | |лов, ре-| | |
| |да) | | | | | |зины | | |
|------+--------+----+-------+------+----+-------+--------+----------+--------|
|Паро- |Водяной | 110|+/- 2 | - | 20| +5 |Рекомен-|Проводится|Паровой |
|вой |насы- | | | | | |дуется |в стерили-|стерили-|
| |щенный | | | | | |для из- |зационных |затор. |
| |пар под | | | | | |делий из|коробках |Камеры |
| |избыточ-| | | | | |стекла, | |дезин- |
| |ным дав-| | | | | |металла,| |фекцион-|
| |лением | | | | | |резины, | |ные |
| |P = 0,05| | | | | |латекса | | |
| |МПа (0,5| | | | | |и тер- | | |
| |кгс/кв. | | | | | |мостой- | | |
| |см) | | | | | |ких по- | | |
| | | | | | | |лимеров | | |
|------+--------+----+-------+------+----+-------+--------+----------+--------|
|Воз- |Сухой | 130| +2 | - | 45| +5 |Рекомен-|Дезинфек- |Воздуш- |
|душный|горячий | |-10 | | | |дуется |ция должна|ный сте-|
| |воздух | | | | | |для из- |проводить-|рилиза- |
| | | | | | | |делий из|ся без |тор с |
| | | | | | | |стекла, |упаковки |объемом |
| | | | | | | |металла |(в лотках)|камеры |
| | | | | | | | | |до 80 |
| | | | | | | | | |куб. дм |
|------+--------+----+-------+------+----+-------+--------+----------+--------|
|Хими- |Тройной |Не | - | 2,0 | 45| +5 |Рекомен-|Полное |Закрытые|
|ческий|раствор:|ме- | | | | |дуется |погружение|емкости |
| |формали-|нее | | | | |для из- |изделия в |из стек-|
| |на (по |18 | | | | |делий из|раствор |ла, |
| |формаль-| | | | | |стекла, | |пласт- |
| |дегиду) | | | | | |коррози-| |массы |
| |фенола | | | 0,3 | | |онно- | |или пок-|
| |натрия | | | 1,5 | | |стойкого| |рытые |
| |двуугле-| | | | | |металла,| |эмалью |
| |кислого | | | | | |полимер-| |(эмаль |
| | | | | | | |ных ма- | |без пов-|
| | | | | | | |териа- | |режде- |
| | | | | | | |лов, ре-| |ния) |
| | | | | | | |зин | | |
| |--------| |-------+------+----| | |----------| |
| |Хлорамин| | - | 1,0 | 30| | |Полное | |
| | | | | 5,0 | 240| | |погружение| |
| | | | | 3,0 | 60| | |в раствор | |
| |--------| |-------+------+----| | |изделия | |
| |Перекись| | - | 3,0 | 80| | |или 2 - | |
| |водорода| | | 3,0 | 180| | |кратное | |
| | | | | 4,0 | 90| | |протирание| |
| |--------| |-------+------+----| | |салфеткой | |
| |Формалин| | - | 3,0 | 30| | |из бязи с | |
| |(по фор-| | |10,0 | 60| | |интервалом| |
| |мальде- | | | 3,0 | 30| | |между про-| |
| |гиду) | | | | | | |тираниями | |
| |--------| |-------+------+----| | |15 минут | |
| |Дезок- | | - | 0,1 | 15| | | | |
| |сон-1 | | | - | - | | | | |
| | | | | 0,1 | 30| | | | |
| |--------| |-------+------+----| | | | |
| |Гибитан | | - | 2,5 | 30| | | | |
| | | | | - | - | | | | |
| | | | | - | - | | | | |
| |--------| |-------+------+----+-------+--------+----------+--------|
| |Дихлор-1| | - | 1,0 | - | - |Рекомен-|Двукратное| - |
| | | | | 3,0 | - | |дуется |протирание| |
| | | | | 3,0 | - | |для из- |салфеткой | |
| |--------| |-------+------+----+-------|делий из|из бязи |--------|
| |Сульфох-| | - | 0,1 | - | - |стекла, |или марли | - |
| |лорантин| | | 1,0 | - | |коррози-|с интерва-| |
| | | | | 0,2 | - | |онно- |лом между | |
| |--------| |-------+------+----+-------|стойкого|протирани-|--------|
| |Хлорвин | | - | 0,5 | - | - |металла,|ями 10 - | - |
| | | | | 3,0 | | |полимер-|15 минут | |
| | | | | 1,0 | | |ных ма- | | |
| |--------| |-------+------+----+-------|териалов| |--------|
| |Дезам | | - | 0,25 | - | - | | | - |
| | | | | - | | | | | |
| | | | | 0,5 | | | | | |
| |--------| |-------+------+----+-------+--------+----------+--------|
| |Перекись| | - | 3,0 | - | - |Рекомен-| | - |
| |водорода| | | 3,0 | | |дуется | | |
| |с 0,5% | | | 4,0 | | |для из- | | |
| |моющего | | | | | |делий | | |
| |средства| | | | | |из стек-| | |
| |("Прог- | | | | | |ла, кор-| | |
| |ресс", | | | | | |розион- | | |
| |"Астра",| | | | | |ностой- | | |
| |"Айна", | | | | | |кого ме-| | |
| |"Лотос")| | | | | |талла, | | |
| |--------| |-------+------+----+-------|полимер-| |--------|
| |Нейт- | | - | 0,25 | - | - |ных ма- | | - |
| |ральный | | | - | | |териа- | | |
| |гипохло-| | | 1,0 | | |лов, ре-| | |
| |рит | | | | | |зины | | |
| |кальция | | | | | | | | |
| |или | | | | | | | | |
| |двутре- | | | | | | | | |
| |тиоснов-| | | | | | | | |
| |ная соль| | | | | | | | |
| |гинохло-| | | | | | | | |
| |рита | | | | | | | | |
| |кальция | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
__________________
* Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при
конкретных инфекционных заболеваниях приведены в соответствующих
Приказах и методических указаниях, указанных в Приложении 2
настоящего ОСТ.
** Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах:
1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и
воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии
(грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только
бактериальной этиологии; 2 - при туберкулезе; 3 - при вирусных
гепатитах.
Примечания. 1. При разработке изделий медицинского назначения
контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить
по режиму, использованному при туберкулезе, а если препарат не
рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при
вирусных гепатитах.
2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить
медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с
последующей мойкой инструментов.
3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1,
сульфохлорантин, хлорпин, дезам, двутритиосновная соль гипехлорита
кальция, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату.
4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся
непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться
смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во
избежание попадания дезинфицирующего раствора внутрь изделия.
5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть
промыты в проточной воде до полного удаления запаха
дезинфицирующего средства.
6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
