|- при применении| - | - | 3,0 | |ством |
|моющего препарата| | | | |для струй-|
|"Биолот" | | | | |ной |
| | | | | |подачи |
|- при применении| - | - | 5,0 | +1,0 |воды |
|моющего препарата| | | | | |
|"Прогресс" | | | | | |
| | | | | | |
|- при применении моющих| - | - |10,0 | | |
|препаратов "Астра",| | | | | |
|"Лотос", "Айна" | | | | | |
|-----------------------+------+-------+------+-------+----------|
|Ополаскивание | - | - | 0,5 | +0,1 |Бачок, де-|
|дистиллированной водой| | | 5,0 | |зинфекци- |
|или кипячение в ней | | | | |онный ки- |
| | | | | |пятильник |
|-----------------------+------+-------+------+-------+----------|
|Сушка горячим воздухом | 85 | +2 |до | |Сушильный |
| | | -10 |полно-| |шкаф |
| | | |го ис-| | |
| | | |чезн. | | |
| | | |влаги | | |-----------------------------------------------------------------
* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
Примечания.
1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).
2. В случае необходимости (продолжительность операций) инструмент можно оставить погруженным в моющий раствор с ингибитором коррозии до 7 часов.
3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий комплекс перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение двух суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.
4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.
Таблица 2 Приготовление моющего раствора
------------------------------------------------------------------
| Наименование компонентов |Кол-во компо- | Применяемость |
| | нентов для | |
| |приготовления | |
| | моющего | |
| | раствора | |
|-------------------------------+--------------+-----------------|
|Моющий препарат "Биолот", г | 3 |Применяется при |
| | |механизированной |
|Вода питьевая, куб. см | 987 |очистке (струйный|
| | |метод, ершевание,|
| | |использование |
| | |ультразвука) |
|-------------------------------+--------------+-----------------|
|Моющий препарат "Биолот", г | 1,5 |Применяется при |
| | |механизированной |
|Вода питьевая, куб. см | 998,5 |очистке |
| | |ротационным |
| | |методом |
|-------------------------------+--------------+-----------------|
|Моющий препарат "Биолот", г | 5 |Применяется при |
| | |ручной очистке |
|Вода питьевая, куб. см | 905 | |
|-------------------------------+--------------+-----------------|
|Раствор перекиси водорода*, | 20 |Применяется при |
|куб. см | |механизированной |
| | |очистке (струйный|
|Моющий препарат ("Прогресс",| 5 |метод, ершевание,|
|"Айна", "Астра", "Лотос")**, г | |использование |
| | |ультразвука) и |
| | |ручной очистке |
|Вода питьевая**, куб. см | 975 | |
|-------------------------------+--------------+-----------------|
|Раствор перекиси водорода*, | 4,5 |Применяется при |
|куб. см | |механизированной |
| | |очистке |
|Моющий препарат ("Прогресс",| 1,5 |ротационным |
|"Айна", "Астра", "Лотос")**, г | |методом |
| | | |
|Вода питьевая**, куб. см | 994 | |
|-------------------------------+--------------+-----------------|
|Моющий препарат "Лотос", г | 5 |Применяется при |
| | |механизированной |
|Вода питьевая, куб. см | 905 |очистке с |
| | |использованием |
| | |ультразвука |
------------------------------------------------------------------
* Для предстерилизационной очистки допускается применение
медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода
технической марок А и Б.
** Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия
медицинского назначения при проверке устойчивости изделий к
средствам предстерилизационной очистки, должны использовать
растворы перекиси водорода с моющими препаратами.
Таблица 3
Химическая очистка хирургических инструментов
из нержавеющей стали
------------------------------------------------------------------
|Процессы при проведении| Режим очистки | Применя- |
| химической очистки |-----------------------------| емое |
| |Первоначальная| Время вы- | оборудо- |
| |температура |держки, мин. | вание |
| |раствора, | | |
| |град. C | | |
| |--------------+--------------| |
| |номин.|предел.|номин.|предел.| |
| |значе-|откло- |значе-|откло- | |
| |ние |нение |ние |нение | |
|-----------------------+------+-------+------+-------+----------|
|Предварительное | - | - | 0,5 |+/- 0,1|Ванна, |
|ополаскивание проточной| | | | |раковина |
|водой | | | | | |
|-----------------------+------+-------+------+-------+----------|
|Замачивание в растворе:|20,0 |+/- 1,0| 2,0 |+1,0* |Емкость |
| | | | | |эмалиро- |
|уксусная кислота - 5 г| | | 3,0 |-/+ 1,0|ванная, |
|(пересчет на 100%) | | | | ** |стеклян- |
|хлорид натрия - | | | | |ная, поли-|
| | | | | |этилено- |
|вода дистиллированная -| | | 6,0 |-/+ 2,0|вая с |
|до 100 куб. см | | | | |крышкой |
|-----------------------+------+-------+------+-------+----------|
|Промывание проточной| - | - | 0,5 |-/+ 0,1|Ванна, |
|водой | | | | |раковина |
|-----------------------+------+-------+------+-------+----------|
|Сушка | - | - | - | - |Простыня, |
| | | | | |пеленка, |
| | | | | |полотенце |
------------------------------------------------------------------
___________________
* Для скальпелей из нержавеющей стали.
** Для инструментов с наличием окисной пленки.
*** Для инструментов с сильными коррозионными поражениями
места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или
ватно-марлевым тампоном.
Таблица 4
Паровой метод стерилизации
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
-------------------------------------------------------------------------------------
| Режим стерилизации |Применя-|Условия |Срок сох-|Применя- |
|---------------------------------------------| емость |проведе-| ранения |емое обо-|
| Давление пара в | Рабочая | Время стерили- | |ния сте-|стериль- |рудование|
|стерилизационной |температу-| зационной вы- | |рилиза- | ности | |
| камере, МПа |ра в сте- | держки, мин. | | ции | | |
| (кгс/кв. см) | рилизац. |----------------| | | | |
|-----------------| камере, |при |при авто- | | | | |
|номин.|предельное|град. C |руч- |матн. уп- | | | | |
|значе-|отклонение|----------|ном | равлении | | | | |
|ние | |но- |пре- |и по-|----------| | | | |
| | |мин.|дель-|луав-|но- |пре- | | | | |
| | |зна-|ное |тома-|мин.|дель-| | | | |
| | |че- |отк- |тич. |зна-|ное | | | | |
| | |ние |лоне-|уп- |че- |отк- | | | | |
| | | |ние |рав.,|ние |лоне-| | | | |
| | | | |не | |ние | | | | |
| | | | |менее| | | | | | |
|------+----------+----+-----+-----+----+-----+--------+--------+---------+---------|
|0,20 |-/+ 0,02 |132 |-/+ 2| 20 |20 |+ 2 |Рекомен-|Стерили-|Срок сох-|Паровой |
|(2,0) |(-/+ 0,2) | | | | | |дуется |зацию |ранения |стерили- |
| | | | | | | |для из- |проводят|стериль- |затор |
| | | | | | | |делий из|в стери-|ности из-| |
| | | | | | | |коррози-|лизаци- |делий, | |
| | | | | | | |онно- |онных |простери-| |
| | | | | | | |стойкого|коробках|лизован- | |
| | | | | | | |металла,|без |ных в | |
| | | | | | | |стекла, |филь- |стериль- | |
| | | | | | | |изделий |тров, |ных ко- | |
| | | | | | | |из текс-|или в |робках | |
| | | | | | | |тильных |двойной |без филь-| |
| | | | | | | |материа-|мягкой |тров, в | |
| | | | | | | |лов, ре-|упаковке|двойной | |
| | | | | | | |зины |из бязи,|мягкой | |
|------+----------+----+-----+-----+----+-----+--------|перга- |упаковке | |
|0,11 | +0,02 |120 | +2 | 45 |45 | +3 |Рекоме- |менте, |из бязи | |
|(1,1) |(+0,2) | | | | | |дуется |бумаге |или пер- | |
| | | | | | | |для из- |мешочной|гаменте, | |
| | | | | | | |делий из|непропи-|бумаге | |
| | | | | | | |резины, |танной, |непропи- | |
| | | | | | | |латекса |бумаге |танной, | |
| | | | | | | |и от- |мешочной|бумаге | |
| | | | | | | |дельных |влаго- |мешочной | |
| | | | | | | |полимер-|прочной,|влаго- | |
| | | | | | | |ных ма- |бумаге |прочной, | |
| | | | | | | |териалов|для упа-|бумаге | |
| | | | | | | |(полиэ- |ковыва- |для упа- | |
| | | | | | | |тилен |ния про-|ковывания| |
| | | | | | | |высокой |дукции |продукции| |
| | | | | | | |плотнос-|на авто-|на авто- | |
| | | | | | | |ти, |матах |матах | |
| | | | | | | |ПВХ - |марки Е |марки Е, | |
| | | | | | | |плас- | |равен | |
| | | | | | | |тикаты) | |3 суткам;| |
| | | | | | | | | |в стери- | |
| | | | | | | | | |лизацион-| |
| | | | | | | | | |ных | |
| | | | | | | | | |коробках | |
| | | | | | | | | |с фильт- | |
| | | | | | | | | |ром - | |
| | | | | | | | | |20 суткам| |
-------------------------------------------------------------------------------------
Примечания. 1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой
для хранения простерилизованных изделий, но если
простерилизованный материал хранится в коробках указанное в
таблице время, допускается его использовать по назначению.
2. Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и
ОСТ 64-1-337-78.
Таблица 5
Воздушный метод стерилизации
(сухой горячий воздух)
--------------------------------------------------------------------
| Режим стерилизации |Применя-| Условия | Срок |Применя- |
|-----------------------| емость |проведения| сохранения |емое обо-|
| Рабочая | Время | |стерилиза-|стерильности|рудование|
|температу-| выдержки, | | ции | | |
|ра в сте- | мин. | | | | |
|рилизац. | | | | | |
|камере, | | | | | |
|град. C | | | | | |
|----------+------------| | | | |
|но- |пред.|но- |предел.| | | | |
|мин.|отк- |мин.| отк- | | | | |
|зна-|лоне-|зна-| лоне- | | | | |
|че- |ние |че- | ние | | | | |
|ние | |ние | | | | | |
|----+-----+----+-------+--------+----------+------------+---------|
|180 | +2 | 60 | +5 |Рекомен-|Стерилиза-|Изделия, |Воздушный|
| | -10 | | |дуется |ции под- |простерили- |стерили- |
|----+-----+----| |для из- |вергают |зованные в |затор |
|160 |-/+ 5|150 | |делий из|сухие из- |бумаге ме- | |
| | | | |металла,|делия. |шочной неп- | |
| | | | |стекла и|Стерилиза-|ропитанной и| |
| | | | |силико- |цию прово-|бумаге ме- | |
| | | | |новой |дят в упа-|шочной вла- | |
| | | | |резины |ковке из |гопрочной, | |
| | | | | |бумаги ме-|бумаге для | |
| | | | | |шочной |упаковывания| |
| | | | | |непропи- |продукции на| |
| | | | | |танной, |автоматах | |
| | | | | |бумаги ме-|марки Е, мо-| |
| | | | | |шочной |гут хранить-| |
| | | | | |влагопроч-|ся 3 суток. | |
| | | | | |ной, бума-|Изделия, | |
| | | | | |ги для |простерили- | |
| | | | | |упаковы- |зованные без| |
| | | | | |вания про-|упаковки, | |
| | | | | |дукции на |должны быть | |
| | | | | |автоматах |использованы| |
| | | | | |марки Е и |непосредс- | |
| | | | | |крафт бу- |твенно после| |
| | | | | |маге или |стерилизации| |
| | | | | |без упа- | | |
| | | | | |ковки (в | | |
| | | | | |открытых | | |
| | | | | |емкостях) | | |
--------------------------------------------------------------------
Таблица 6
Химический метод стерилизации
(растворы химических препаратов)
----------------------------------------------------------------------
|Стерилизующий| Режим стерилизации |Применя-| Условия |Применя-|
| агент |-------------------------| емость |проведения| емое |
| |Температура,| Время | |стерилиза-| обору- |
| |град. C | выдержки, | | ции |дование |
| | | мин. | | | |
| |------------+------------| | | |
| |но- |предел.|но- |предел.| | | |
| |мин.| отк- |мин.| отк- | | | |
| |зна-| лоне- |зна-| лоне- | | | |
| |че- | ние |че- | ние | | | |
| |ние | |ние | | | | |
|-------------+----+-------+----+-------+--------+----------+--------|
|Перекись во- |не | - |360 |-/+ 5 |Рекомен-|Стерилиза-|Закрытые|
|дорода, 6% |ме- | | | |дуется |ция должна|емкости |
|раствор** |нее | | | |для из- |проводить-|из стек-|
| |18 | | | |делий из|ся при |ла, |
| |50 |-/+ 2 |180 |-/+ 5 |полимер-|полном |пласт- |
| |* | | | |ных ма- |погружении|массы |
|-------------+----+-------+----+-------|териалов|изделия в |или пок-|
|"Дезоксон-1" |не | - | 45 | +5 |резины, |раствор на|рытые |
|1% раствор***|ме- | | | |стекла, |время сте-|эмалью |
|(по надуксус-|нее | | | |коррози-|рилизаци- |(эмаль |
|ной кислоте) |18 | | | |онно- |онной вы- |без пов-|
| | | | | |стойких |держки, |режде- |
| | | | | |метал- |после чего|ний) |
| | | | | |лов |изделие | |
| | | | | | |должно | |
| | | | | | |быть про- | |
| | | | | | |мыто сте- | |
| | | | | | |рильной | |
| | | | | | |водой | |
| | | | | | |****. | |
| | | | | | |Срок хра- | |
| | | | | | |нения | |
| | | | | | |простери- | |
| | | | | | |лизованно-| |
| | | | | | |го изделия| |
| | | | | | |в стериль-| |
| | | | | | |ной емкос-| |
| | | | | | |ти (стери-| |
| | | | | | |лизацион- | |
| | | | | | |ная короб-| |
| | | | | | |ка), выло-| |
| | | | | | |женной | |
| | | | | | |стерильной| |
| | | | | | |простыней | |
| | | | | | |- 3 суток | |
----------------------------------------------------------------------
___________________
* Температура раствора в процессе стерилизации не
поддерживается.
** Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7
суток со дня приготовления при условии хранения его в закрытой
емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может
осуществляться только при условии контроля содержания активно
действующих веществ.
*** Раствор "Дезоксона-1" может использоваться в течение
одних суток.
**** Организации, разрабатывающие и изготавливающие изделия,
при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации могут
использовать нестерильную воду.
Таблица 7
Химический метод стерилизации (газовый)
стерилизация смесью ОБ и окисью этилена
-----------------------------------------------------------------------------------
|Стери-| Режим стерилизации |Применя-|Условия |Применя- |
|лизую-|----------------------------------------------| емость |проведе-|емое обо-|
| щий | Доза газа | Рабочая |Отно- | Времы вы- | |ния сте-|рудование|
|агент |-------------|температура | сит. | держки, | |рилиза- | |
| |мг/ |кгс/|мм | в стерили- |влаж- | мин. | | ции | |
| |куб.|кв. |рт.|зац. камере,|ность,|------------| | | |
| |дм |см |ст.|град. C | % |но- |предел.| | | |
| | | | |------------| |мин.| отк- | | | |
| | | | |но- |предел.| |зна-| лоне- | | | |
| | | | |мин.| отк- | |че- | ние | | | |
| | | | |зна-| лоне- | |ние | | | | |
| | | | |че- | ние | | | | | | |
| | | | |ние | | | | | | | |
|------+----+----+---+----+-------+------+----+-------+--------+--------+---------|
