До початку сторінка 2 з 4
Примечания.
1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).
2. В случае необходимости (продолжительность операций) инструмент можно оставить погруженным в моющий раствор с ингибитором коррозии до 7 часов.
3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий комплекс перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение двух суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.
4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.
Таблица 2 Приготовление моющего раствора
| Наименование компонентов | Кол-во компо- нентов для приготовления 1 л моющего раствора | Применяемость |
|---|---|---|
| Моющий препарат "Биолот", г Вода питьевая, куб. см | 3 987 | Применяется при механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) |
| Моющий препарат "Биолот", г Вода питьевая, куб. см | 1,5 998,5 | Применяется при механизированной очистке ротационным методом |
| Моющий препарат "Биолот", г Вода питьевая, куб. см | 5 905 | Применяется при ручной очистке |
| Раствор перекиси водорода*, куб. см Моющий препарат ("Прогресс", "Айна", "Астра", "Лотос")**, г Вода питьевая**, куб. см | 20 5 975 | Применяется при механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистке |
| Раствор перекиси водорода*, куб. см Моющий препарат ("Прогресс", "Айна", "Астра", "Лотос")**, г Вода питьевая**, куб. см | 4,5 1,5 994 | Применяется при механизированной очистке ротационным методом |
| Моющий препарат "Лотос", г Вода питьевая, куб. см | 5 905 | Применяется при механизированной очистке с использованием ультразвука |
* Для предстерилизационной очистки допускается применение
медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода
технической марок А и Б.
** Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия
медицинского назначения при проверке устойчивости изделий к
средствам предстерилизационной очистки, должны использовать
растворы перекиси водорода с моющими препаратами.
Таблица 3
Химическая очистка хирургических инструментов
из нержавеющей стали
| Процессы при проведении химической очистки | Режим очистки ----------------------------- Первоначальная температура раствора, град. C | Применя- емое Время вы- держки, мин. | оборудо- вание | ||
|---|---|---|---|---|---|
| номин. значе- ние | предел. откло- нение | номин. значе- ние | предел. откло- нение | ||
| Предварительное ополаскивание проточной водой | - | - | 0,5 | +/- 0,1 | Ванна, раковина |
| Замачивание в растворе: уксусная кислота - 5 г (пересчет на 100%) хлорид натрия - 1 г вода дистиллированная - до 100 куб. см | 20,0 | +/- 1,0 | 2,0 3,0 6,0 | +1,0* -/+ 1,0 ** -/+ 2,0 | Емкость эмалиро- ванная, стеклян- ная, поли- этилено- вая с крышкой |
| Промывание проточной водой | - | - | 0,5 | -/+ 0,1 | Ванна, раковина |
| Сушка | - | - | - | - | Простыня, пеленка, полотенце |
___________________
* Для скальпелей из нержавеющей стали.
** Для инструментов с наличием окисной пленки.
*** Для инструментов с сильными коррозионными поражениями
места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или
ватно-марлевым тампоном.
Таблица 4
Паровой метод стерилизации
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
| Режим стерилизации --------------------------------------------- Давление пара в стерилизационной камере, МПа (кгс/кв. см) ----------------- номин. значе- ние | предельное отклонение | Рабочая температу- ра в сте- рилизац. камере, град. C ---------- но- мин. зна- че- ние | пре- дель- ное отк- лоне- ние | Время стерили- зационной вы- держки, мин. ---------------- при руч- ном и по- луав- тома- тич. уп- рав., не менее | при авто- матн. уп- равлении ---------- но- мин. зна- че- ние | пре- дель- ное отк- лоне- ние | Применя- емость | Условия проведе- ния сте- рилиза- ции | Срок сох- ранения стериль- ности | Применя- емое обо- рудование | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,20 (2,0) ------ 0,11 (1,1) | -/ (-/ ---------- ( | 0,02 0,2) 0,02 0,2) | 132 ---- 120 | 2 ----- 2 | 20 ----- 45 | 20 ---- 45 | 2 ----- 3 | Рекомен- дуется для из- делий из коррози- онно- стойкого металла, стекла, изделий из текс- тильных материа- лов, ре- зины -------- Рекоме- дуется для из- делий из резины, латекса и от- дельных полимер- ных ма- териалов (полиэ- тилен высокой плотнос- ти, ПВХ - плас- тикаты) | Стерили- зацию проводят в стери- лизаци- онных коробках без филь- тров, или в двойной мягкой упаковке из бязи, перга- менте, бумаге мешочной непропи- танной, бумаге мешочной влаго- прочной, бумаге для упа- ковыва- ния про- дукции на авто- матах марки Е | Срок сох- ранения стериль- ности из- делий, простери- лизован- ных в стериль- ных ко- робках без филь- тров, в двойной мягкой упаковке из бязи или пер- гаменте, бумаге непропи- танной, бумаге мешочной влаго- прочной, бумаге для упа- ковывания продукции на авто- матах марки Е, равен 3 суткам; в стери- лизацион- ных коробках с фильт- ром - 20 суткам | Паровой стерили- затор | |||||||||||
Примечания. 1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой
для хранения простерилизованных изделий, но если
простерилизованный материал хранится в коробках указанное в
таблице время, допускается его использовать по назначению.
2. Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и
ОСТ 64-1-337-78.
Таблица 5
Воздушный метод стерилизации
(сухой горячий воздух)
| Режим стерилизации ----------------------- Рабочая температу- ра в сте- рилизац. камере, град. C | Время выдержки, мин. | Применя- емость | Условия проведения стерилиза- ции | Срок сохранения стерильности | Применя- емое обо- рудование | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| но- мин. зна- че- ние | пред. отк- лоне- ние | но- мин. зна- че- ние | предел. отк- лоне- ние | ||||||
| 180 ---- 160 | 2 -10 ----- -/ 5 | 60 ---- 150 | 5 | Рекомен- дуется для из- делий из металла, стекла и силико- новой резины | Стерилиза- ции под- вергают сухие из- делия. Стерилиза- цию прово- дят в упа- ковке из бумаги ме- шочной непропи- танной, бумаги ме- шочной влагопроч- ной, бума- ги для упаковы- вания про- дукции на автоматах марки Е и крафт бу- маге или без упа- ковки (в открытых емкостях) | Изделия, простерили- зованные в бумаге ме- шочной неп- ропитанной и бумаге ме- шочной вла- гопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е, мо- гут хранить- ся 3 суток. Изделия, простерили- зованные без упаковки, должны быть использованы непосредс- твенно после стерилизации | Воздушный стерили- затор | ||
Таблица 6 Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)
| Стерилизующий агент | Режим стерилизации ------------------------- Температура, град. C | Время выдержки, мин. | Применя- емость | Условия проведения стерилиза- ции | Применя- емое обору- дование | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| но- мин. зна- че- ние | предел. отк- лоне- ние | но- мин. зна- че- ние | предел. отк- лоне- ние | ||||||||
| Перекись во- дорода, 6% раствор** ------------- "Дезоксон-1" 1% раствор*** (по надуксус- ной кислоте) | не ме- нее 18 50 * ---- не ме- нее 18 | - -/ 2 ------- - | 360 180 ---- 45 | -/ -/ ------- 5 | 5 5 | Рекомен- дуется для из- делий из полимер- ных ма- териалов резины, стекла, коррози- онно- стойких метал- лов | Стерилиза- ция должна проводить- ся при полном погружении изделия в раствор на время сте- рилизаци- онной вы- держки, после чего изделие должно быть про- мыто сте- рильной водой ****. Срок хра- нения простери- лизованно- го изделия в стериль- ной емкос- ти (стери- лизацион- ная короб- ка), выло- женной стерильной простыней - 3 суток | Закрытые емкости из стек- ла, пласт- массы или пок- рытые эмалью (эмаль без пов- режде- ний) | |||
___________________
* Температура раствора в процессе стерилизации не
поддерживается.
** Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7
суток со дня приготовления при условии хранения его в закрытой
емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может
осуществляться только при условии контроля содержания активно
действующих веществ.
*** Раствор "Дезоксона-1" может использоваться в течение
одних суток.
**** Организации, разрабатывающие и изготавливающие изделия,
при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации могут
использовать нестерильную воду.
Таблица 7
Химический метод стерилизации (газовый)
стерилизация смесью ОБ и окисью этилена
| Стери- лизую- щий агент | Режим стерилизации ---------------------------------------------- Доза газа ------------- мг/ куб. дм | Применя- емость Рабочая температура кгс/ кв. см | Условия проведе- Отно- сит. мм рт. ст. | Применя- емое обо- Времы вы- держки, в стерили- зац. камере, град. C ------------ но- мин. зна- че- ние | влаж- ность, % предел. отк- лоне- ние | ния сте- рилиза- мин. ------------ но- мин. | рудование предел. отк- зна- че- ние | ции лоне- ние | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Смесь ОБ (окись этиле- на с бро- мистым мети- лом в соот- ноше- нии | 2000 ----+----+---+----+------- 2000 | 0,75 0,81 | 549 ----+-------+-------- 595 | 35 двух 55 | +/- 5 микроана- +/- 5 | Не ме- нее 80 | 240 240 | -/+ 5 -/+ 5 | Для оп- тики, кардио- стимули- торов Для из- делий из полимер- ных ма- териалов (резины, | Стерили- зацию проводят в упа- ковке из слоев полиэти- леновой пленки толщиной 0,06 - | Стацио- нарный газовый стерили- затор, эростат МИ |
Побачили розбіжність з офіційним текстом?