|----------------------------------------------------------------|
|11. Додаткова декларація |
|Additional declaration |
|----------------------------------------------------------------|
| ЗНЕЗАРАЖЕННЯ |18. Місце оформлення |
| Disinfestation and/or disinfection |Place of issue |
| treatment | |
|-------------------------------------| |
|12. Обробка |Дата |
|Treatment |Date |
|-------------------------------------| |
|13. Хімічна (діюча |14. Експозиція|Прізвище держінспектора |
|речовина) |та температура|Name of authorized |
|Chemical (active |Duration and |officer |
|ingradient) |temperature | |
|-------------------------------------| |
|15. Концентрація |16. Дата|Підпис інспектора |
|Concentration |Date |Signature of authorized |
| | |officer |
|-------------------------------------| |
|17. Додаткова інформація |Штамп |
|Additional information |Stamp |
------------------------------------------------------------------
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 22
до пункту 4.3
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
ЖУРНАЛ
реєстрації видачі фітосанітарних сертифікатів
та фітосанітарних сертифікатів на реекспорт
------------------------------------------------------------------
|N |Дата |Номер |Назва |Оди-|Кіль-|Відправ-|Отри-|Ре- |Під- |
|з/п|офор-|фітоса-|підка- |ниці|кість|ник |мувач|зуль-|пис |
| |млен-|нітар- |рантин- |ви- | |(назва, |(наз-|тати |ін- |
| |ня |ного |ного |міру| |повна |ва, |ек- |спек-|
| | |серти- |мате- | | |адреса) |повна|спер-|тора |
| | |фіката |ріалу | | | |адре-|тизи | |
| | | | | | | |са) | | |
|---+-----+-------+--------+----+-----+--------+-----+-----+-----|
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
------------------------------------------------------------------
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 23
до пункту 4.5
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
ЗАЯВА
на оформлення фітосанітарного сертифіката,
карантинного сертифіката
1. Відправник (експортер) та його адреса ________________________
_________________________________________________________________
2. Отримувач (імпортер) та його адреса __________________________
_________________________________________________________________
3. Місце (регіон) походження та місце зберігання ________________
_________________________________________________________________
4. Спосіб транспортування та номер транспортного засобу _________
_________________________________________________________________
5. Пункт ввезення до країни-імпортера * _________________________
6. Кількість (об'єм або вага) підкарантинного матеріалу _________
_________________________________________________________________
7. Назва підкарантинного матеріалу та маркування ________________
_________________________________________________________________
8. Пункт або станція відправлення _______________________________
9. Пункт або станція призначення ________________________________
10. Додаткова декларація або інформація, що надається заявником,
_________________________________________________________________
11. Вимоги з карантину рослин до підкарантинного матеріалу та
транспортного засобу, що повинні бути виконані при оформленні
сертифіката, _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дата подання заяви:
_______________________ 200____ року
Відправник (експортер)
_______________________________
(прізвище і підпис)
---------------
* Заповнюється тільки для фітосанітарних сертифікатів на
експорт та фітосанітарних сертифікатів на реекспорт.
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 24
до пункту 4.5
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
ЖУРНАЛ
реєстрації підкарантинних матеріалів,
що вивозяться на експорт з України
------------------------------------------------------------------------------------
|N |Наз-|Кіль-|Місце |Від- |Спосіб|Отри-|Акт |Дата|Сві- |Дата|Фіто-|Прове-|Фіто-|
|з/п|ва |кість|поход-|прав-|тран- |мувач|фіто-|ви- |доцтво|ви- |сані-|дені |сані-|
| |під-|та |ження |ник |спор- |та |сані-|дачі|каран-|дачі|тар- |захо- |тар- |
| |ка- |оди- | |та |туван-|його |тар- | |тинної| |ний |ди |ний |
| |ран-|ниця | |його |ня та |адре-|ного | |екс- | |стан | |сер- |
| |тин-|вимі-| |адре-|номер |са |кон- | |перти-| | | |тифі-|
| |ного|ру | |са |тран- | |тролю| |зи | | | |кат |
| |ма- | | | |спорт-| | | | | | | | |
| |те- | | | |ного | | | | | | | | |
| |ріа-| | | |засобу| | | | | | | | |
| |лу | | | | | | | | | | | | |
|---+----+-----+------+-----+------+-----+-----+----+------+----+-----+------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|---+----+-----+------+-----+------+-----+-----+----+------+----+-----+------+-----|
| | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 25
до пункту 4.9
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
ЖУРНАЛ
реєстрації експортних підкарантинних матеріалів
на ППКР_________________________________
------------------------------------------------------------------
|N |Номер |Експор- |Назва |Кіль- |Імпортер|Резуль-|Підпис |
|з/п|фітосані- |тер та |підка- |кість |та його |тати |черго- |
| |тарного |його |рантин-|підка- |реквізи-|фітоса-|вого |
| |сертифіка-|реквізи-|ного |рантин-|ти |нітар- |інспек-|
| |та і дата |ти |мате- |ного | |ного |тора |
| |його | |ріалу |мате- | |конт- | |
| |оформлення| | |ріалу | |ролю | |
|---+----------+--------+-------+-------+--------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
------------------------------------------------------------------
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 26
до пункту 4.9
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
----------------------------------------------
| |
| ДЕРЖКАРАНТИН 21 |
| |
| 5 |
| ------------------------------- |
| | Дата ____________ 20__ року | |
| | | |
| | Інспектор _________________ | |
| ------------------------------- |
| |
| Вивезення з України дозволено |
| |
----------------------------------------------
Інспектор - прізвище та/або особистий номер, підпис
21 - код інспекції
5 - код ППКР (ВВ)
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 27
до пункту 5.5.1
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
Міністерство аграрної політики України
Державна інспекція з карантину рослин
по ______________________ області
АКТ N ________
обстеження на встановлення фітосанітарного стану
____________________ 20 ___ року
Мною, державним інспектором з карантину рослин, _________________
_________________________________________________________________
на підставі Закону України "Про карантин рослин" в присутності
представників: __________________________________________________
_________________________________________________________________
проведено обстеження: ___________________________________________
_________________________________________________________________
назва підприємства, установи, організації _______________________
_________________________________________________________________
Місце розташування, адреса: область, район, місто, селище тощо __
_________________________________________________________________
Інформація про земельну площу, загальна площа (га) ______________
_________________________________________________________________
Культура, що вирощується та обстежується, _______________________
_________________________________________________________________
Обстежено (га) на виявлення карантинного організму ______________
_________________________________________________________________
Метод проведення обстеження _____________________________________
_________________________________________________________________
Виявлено уражених рослин ________________________________________
_________________________________________________________________
Відібрано пошкоджених зразків у кількості _______________________
_________________________________________________________________
Направлено на підтвердження у карантинну лабораторію ____________
_________________________________________________________________
Висновки та рекомендації державного інспектора з карантину
рослин: _________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
АКТ складено у 2-х примірниках, один з яких одержав
_________________________________________________________________
(посада)
громадянин ______________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
М.П. (підпис)
Державний інспектор з карантину рослин
М.П. (підпис)
Представники:
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 28
до пункту 5.15
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
ЖУРНАЛ
реєстрації підкарантинних матеріалів,
що перевозяться у межах держави
----------------------------------------------------------------------------------------
|N |Назва |Кіль-|Місце |Від- |Спосіб|Отри-|Акт |Дата|Свідо-|Дата|Фіто- |Прове-|Каран-|
|з/п|під- |кість|поход-|прав-|тран- |мувач|фіто-|ви- |цтво |ви- |сані- |дені |тинний|
| |каран-| |ження |ник |спор- |та |сані-|дачі|каран-|дачі|тарний|заходи|серти-|
| |тин- | | |та |туван-|його |тар- | |тинної| |стан | |фікат |
| |ного | | |його |ня та |адре-|ного | |екс- | | | | |
| |мате- | | |адре-|N |са |кон- | |перти-| | | | |
| |ріалу | | |са |тран- | |тролю| |зи | | | | |
| | | | | |спорт-| | | | | | | | |
| | | | | |ного | | | | | | | | |
| | | | | |засобу| | | | | | | | |
|---+------+-----+------+-----+------+-----+-----+----+------+----+------+------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|---+------+-----+------+-----+------+-----+-----+----+------+----+------+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
Додаток 29
до пункту 6.14
Фітосанітарних правил
ввезення з-за кордону,
перевезення в межах країни,
транзиту, експорту, порядку
переробки та реалізації
підкарантинних матеріалів
Міністерство аграрної політики України
Державна інспекція з карантину рослин
по _______________________________ області
АКТ N _______
перевірки виконання заходів з карантину рослин
_____ ____________ 20__ року
Мною, державним інспектором з карантину рослин, _________________
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
на підставі Закону України "Про карантин рослин" в присутності
представників ____________________________________________________
_________________________________________________________________
проведено перевірку виконання заходів з карантину рослин ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(назва господарства, підприємства, організації)
_________ області __________ району __________ міста, селища тощо
Перевіркою встановлено: _________________________________________
(вказати за який період)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
На основі чинного законодавства з карантину рослин зобов'язую:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(посада)
громадянин ______________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
Вжити такі заходи: ______________________________________________
(вказати термін виконання кожного заходу)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
В разі невиконання заходів з карантину рослин громадяни та
посадові особи притягаються до адміністративної відповідальності
згідно статті 238-2 КУпАП
Акт складено у 2-х примірниках, один з яких одержав _____________
(посада)
громадянин ______________________________________________________
(прізвище, ім'я по батькові)
М.П. /Підпис/
Державний інспектор з карантину рослин __________________________
М.П. (підпис)
Представники:
(підпис)
(підпис)
(підпис)
Головний державний інспектор
з карантину рослин України Я.В.Добрянський
