ПРИЛОЖЕНИЕ 19

ПРОТОКОЛ №_______ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ РАБОТНИКОВ

ХЛОРНОГО СКЛАДСКОГО ХОЗЯЙСТВА, ХЛОРДОЗАТОРНЫХ И РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ПЕРЕВОЗКЕ ХЛОРА

Дополнительно

 

от « » 19 г.

 

Фамилия, имя, отчество

 

Стаж работы по данной должности

 

Для вновь подготавливаемых или переводимых с других должностей

 

указываются:

 

а) предыдущая должность

 

б) время, с которого начата подготовка

 

Проверка начата окончена

 

Проходил последнюю подготовку:

 

№ п п.

 

Заданные вопросы

 

Оценка

 

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

Общая оценка

 

 

 

Заклю

чение комиссии

 

 

 

Дата,

 

подпись экзаменуемого

 

 

 

Председатель комиссии

 

 

 

Члены

 

комиссии