ВЕДОМОСТЬ
наличия и технического состояния ограждения
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Местоположение?? км+ |
Протяженность, км |
|
|
|
|
||
|
Начало |
Конец |
Справа |
Слева |
Тип |
Материал (металл, железобетон, бетон, дерево и др.) |
Год постройки |
Техническое состояние (хорошее?? удовлетворительное?? неудовлетворительное |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 15
Форма Э-14
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
наличия и технического состояния направляющих устройств
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Наименование |
Местоположение?? км+ |
Количество?? шт. |
Материал |
Год |
Техническое |
||
|
|
Начало |
Конец |
Справа |
Слева |
(железобетон?? бетон?? дерево и др. |
установки |
состояние (хорошее?? удовлетворительное?? неудовлетворительное) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 16
Форма Э-15
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
наличия и технического состояния озеленения
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Местоположение?? км+ |
Протяженность?? км |
Декоративные?? шт.км |
Год |
Состояние посадок |
||||||||
|
Начало |
Конец |
Всего |
В том числе |
Справа |
Слева |
посад |
послед |
(хорошее?? |
||||
|
|
|
Справа |
Слева |
Двухрядные |
Четырехрядные |
Шестирядные |
Восьмирядные |
|
|
ки |
него капитального ремонта |
удовлетворительное?? неудовлетворительное) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 17
Форма Э-16
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
наличия и технического состояния тротуаров и пешеходных дорожек
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Наименование |
Местоположение?? км+ |
Протяженность?? км |
Год |
Техническое |
|||
|
|
Начало |
Конец |
Справа |
Слева |
постройки |
последнего ремонта |
состояние (хорошее?? удовлетворительное?? неудовлетворительное) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 18
Форма Э-17
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
наличия и технического состояния укрепления обочин
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Местоположение?? км+ |
Протяженность?? км |
Ширина, м |
|
Год |
Техническое состояние |
||||
|
Начало |
Конец |
Справа |
Слева |
Справа |
Слева |
Материал (щебень, гравий, бетон, камень, обработанный вяжущим и др.) |
постройки |
последнего ремонта |
(хорошее?? удовлетворительное?? неудовлетворительное) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 19
Форма Э-18
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
наличия и технического состояния съездов (въездов)
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Местоположение?? км+ |
Тип покрытия |
Длина?? м |
Площадь покрытия?? |
Обустройство |
Год |
Техническое состояние |
|||||
|
справа |
слева |
(асфальтобетонное?? бетонное?? булыжная мостовая и пр) |
|
м2 |
Переходно-скоростные полосы |
Труба (есть?? нет) |
Сигнальные столбики (есть?? нет) |
Островок безопасности (есть?? нет) |
постройки |
последнего капитального ремонта |
(хорошее?? удовлетворительное?? неудовлетворительное) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 20
Форма Э-19
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
наличия коммуникаций?? находящихся в пределах полосы отвода
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Местоположение?? км+ |
Место пересечения, км+ |
Наименование (кабель связи, воздушные |
Ведомственная принадлежность (минсвязь, |
Расстояние от бровки земляного полотна до коммуникаций, м |
||
|
Начало |
Конец |
|
линии связи, ЛЭП, газопровод, канализация и др.) |
минжилкомхоз и др.) |
справа |
слева |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил ________________________ ________________________________ (должность?? фамилия?? подпись) “ ___ ” _________________ 19 ___ г.
|
|
Начальник______________________________ _______________________________________ (организация, фамилия?? подпись) “ ___ ” ____________________ 19 ___ г.
|
Приложение 21
Форма Э-20
|
Министерство ____________________________________ ____________________________________ (наименование министерства)
|
|
____________________________________ (наименование дорожного управления ____________________________________ или дорожной организации)
|
ВЕДОМОСТЬ
размеров полосы отвода
на автомобильной дороге ______________________________________ значения
(наименование дороги)
по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.
|
Участок дороги |
Протяженность, км |
Размеры полосы отвода, м |
Наименование, |
Сведения о |
||
|
от км + |
до км + |
|
справа от оси дороги |
слева от оси дороги |
номер и дата документа отвода земель |
натурном закреплении границ полосы отвода |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
