/ Минавтодор РСФСР Типовая инструкция по техническому учету и паспортизации автомобильных дорог общего пользования

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 13 Форма Э-12

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния зданий дорожных знаков

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Наименование

Прямое направление дороги

Обратное направление дороги

дорожного знака

Номер знака по ГОСТу

Справа, км +,

Слева, км +

Номер знак по ГОСТу

Справа, км +,

Слева, км+

Техническое состояние (хорошее удовлетворительное неудовлетворительное

1

2

3

4

5

6

7

8

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 14 Форма Э-13

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния ограждения

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Местоположение км+

Протяженность, км

Начало

Конец

Справа

Слева

Тип

Материал (металл, железобетон, бетон, дерево и др.)

Год постройки

Техническое состояние (хорошее удовлетворительное неудовлетворительное

1

2

3

4

5

6

7

8

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 15 Форма Э-14

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния направляющих устройств

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Наименование

Местоположение км+

Количество шт.

Материал

Год

Техническое

Начало

Конец

Справа

Слева

(железобетон бетон дерево и др.

установки

состояние (хорошее удовлетворительное неудовлетворительное)

1

2

3

4

5

6

7

8

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 16 Форма Э-15

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния озеленения

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Местоположение км+

Протяженность км

Декоративные шт.км

Год

Состояние посадок

Начало

Конец

Всего

В том числе

Справа

Слева

посад

послед

(хорошее

Справа

Слева

Двухрядные

Четырехрядные

Шестирядные

Восьмирядные

ки

него капитального ремонта

удовлетворительное неудовлетворительное)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 17 Форма Э-16

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния тротуаров и пешеходных дорожек

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Наименование

Местоположение км+

Протяженность км

Год

Техническое

Начало

Конец

Справа

Слева

постройки

последнего ремонта

состояние (хорошее удовлетворительное неудовлетворительное)

1

2

3

4

5

6

7

8

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 18 Форма Э-17

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния укрепления обочин

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Местоположение км+

Протяженность км

Ширина, м

Год

Техническое состояние

Начало

Конец

Справа

Слева

Справа

Слева

Материал (щебень, гравий, бетон, камень, обработанный вяжущим и др.)

постройки

последнего ремонта

(хорошее удовлетворительное неудовлетворительное)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 19 Форма Э-18

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия и технического состояния съездов (въездов)

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Местоположение км+

Тип покрытия

Длина м

Площадь покрытия

Обустройство

Год

Техническое состояние

справа

слева

(асфальтобетонное бетонное булыжная мостовая и пр)

м²

Переходно-скоростные полосы

Труба (есть нет)

Сигнальные столбики (есть нет)

Островок безопасности (есть нет)

постройки

последнего капитального ремонта

(хорошее удовлетворительное неудовлетворительное)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Составил ________________________

________________________________

(должность фамилия подпись)

“ ___ ” _________________ 19 ___ г.

Начальник______________________________

_______________________________________

(организация, фамилия подпись)

“ ___ ” ____________________ 19 ___ г.

Приложение 20 Форма Э-19

Министерство

____________________________________

____________________________________

(наименование министерства)

____________________________________

(наименование дорожного управления

____________________________________

или дорожной организации)

ВЕДОМОСТЬ

наличия коммуникаций находящихся в пределах полосы отвода

на автомобильной дороге ______________________________________ значения

(наименование дороги)

по состоянию на “ ___ ” ________________ 19 __ г.

Местоположение км+

Место пересечения, км+

Наименование (кабель связи, воздушные