|
Страховий (головний страховий) експерт(необхідне підкреслити) |
________________(підпис) |
___________________(прізвище, ініціали) |
|
"____" ____________ 20__ року Примітка. Залежно від характеру виявлених порушень заповнюються відповідно пункти 1, 2, 3 (у разі відсутності виявлених порушень по будь-якому пункту цей пункт вилучається з форми подання). |
