№№п.п

Наименование медицинских средств и медикаментов

Назначение

Количество

1

2

3

4

1

Индивидуальные перевязочные антисептические средства

Для наложения повязок

5 шт

2

Бинты

То же

5 »

3

Вата

»

5 пачек

4

Ватно-марлевый бинт

Для бинтования при переломах

3 шт

5

Жгут

Для остановки кровотечения

. 1 шт

6

Шины (Крамера) складные фанерные

Для укрепления конечностей при переломах и вывихах

.3 – 4 шт.

7

Резиновый пузырь для льда

Для охлаждения поврежденного места при ушибах и переломах

1 шт.

8

Поильник или небольшой чайник

Для промывания глаз и приема лекарств

1 шт.

9

Настойка йода

Для смазывания окружности раны, свежих ссадин, царапин на коже и т. п.

1 склянка с притертой пробкой или 10 ампул

10

Нашатырный спирт

Применять при обмороке, потере сознания, накапав на ватку 2 – 3 капли и поднося к носу пострадавшего

1 флакон или 10 ампул

1

2

3

4

11

Борная кислота

Для приготовления раствора

1 пакет

12

Раствор (2 – 4%-ный) борной кислоты

Для промывания глаз, для примочек на глаза, при ожогах вольтовой дугой, для полоскания рта при ожогах щелочью

1 флакон 250 мм

13

Валериановые капли

Для успокоения нервной системы и при неприятных ощущениях в области сердца по 15 – 20 капель

1 флакон

14

Сода питьевая

Для приготовления раствора

1 коробка или пакет 25 г

15

Раствор (2 – 4%-ный питьевой соды)

Для промывания глаз и полоскания рта при ожогах кислотой

1 бутылка 0,5 л

16

Раствор (3%-ный) уксусной кислоты

Для промывания кожи и при ожогах щелочью

1 бутылка 0,5 л

17

Марганцевокислый

калий

Для промывания кожи при ожогах кислотами и щелочами, для промывания желудка при отравлении соединениями меди

1 коробка 15 г

18

Вазелин

Для смазывания кожи при ожогах 1-й степени, ссадинах, раздражениях

2 коробки

19

Борная мазь

Для смазывания обмороженных мест кожи

1 банка

20

Валидол

Применять при сильных болях сердца по 1 таблетке под язык до полного рассасывания

1 тюбик

21

Мыло

-

1 кусок

22

Полотенце

-

1 щт.

П р и м е ч а н и я. 1. Растворы питьевой соды (п. 15) и уксусной кислоты (п. 16) предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. 2. В химических цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления или поражения газами и ядовитыми веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен. 3. В набор медицинских средств для сумок первой помощи не входят: поильник-чайник (п. 8), борная кислота (п. 11) и растворы питьевой соды и уксусной кислоты (п. 15 и 16).

На предприятиях рекомендуется иметь также аппарат для искусственного дыхания с набором инструмента для раскрывания рта, вытягивания и удержания языка и др., а также носилки для переноски пострадавших.

2. Освобождение от электрического тока

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под на пряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод руками, могут так сильно сжиматься, что высвободить провод из его рук становится невозможным. . Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведу щими частями, необходимо прежде всего быстро освободить его от действия электрического тока. При этом следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. При этом необходимо учитывать следующее: а) в случае нахождения пострадавшего на высоте отключение установки и освобождение пострадавшего от электрического тока могут привести к падению пострадавшего с высоты; в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего; б) при отключении установки может одновременно отключиться также и электрическое освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свечи, аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т. п.), не задерживая, однако, отключения установки и оказания помощи пострадавшему. Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. На напряжение до 1000 в. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Использование для этих целей металлических или мокрых предметов не до пускается. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно также взяться за его одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего), например, за полы пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если не обходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать себе руки шарфом, надеть на руки суконную фуражку, опустить на руку рукав пиджака или пальто, использовать прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или какую-либо другую не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т. п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей реко мендуется действовать по возможности одной рукой. При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной рукояткой или другим соответствующим изо лирующим инструментом. Производить это нужно с должной осторожностью (не ка саясь проводов, перерезая каждый провод в отдельности, надев диэлектрические перчатки и галоши),

На напряжение выше 1000 в. Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под высоким напряжением, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной установки. На линиях электропередачи, когда освобождение пострадав шего от тока одним из указанных выше способов достаточно быстро и безопасно невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию (наброс и т. п.) всех проводов линии и к надежному предварительному их заземлению (согласно общим правилам техники безопасности); при этом должны быть приняты меры предосторожности, с тем чтобы набрасываемый провод не коснулся тела спасающего и пострадавшего. Кроме того, необходимо иметь в виду следующее: а) если пострадавший находится на высоте, следует преду предить или обезопасить его падение; б) если пострадавший касается одного провода, то часто оказывается достаточным заземление только одного провода; в) провод, применяемый для заземления и закорачивания, следует сперва соединить с землей, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению. Следует также иметь в виду, что и после отключения линии на ней в случае большой емкости линии может сохраниться заряд, опасный для жизни, и что обезопасить линию может лишь надежное заземление ее.

3. Меры первой помощи пострадавшему от электрического тока

Меры первой помощи зависят от состояния, в котором нахо дится пострадавший после освобождения его от электрического тока. Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия: а) уложить пострадавшего спиной на твердую поверхность; б) проверить, есть ли у пострадавшего дыхание (опреде ляется по подъему грудной клетки или другим способом); в) проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на передне-боковой поверхности шеи;. г) выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга. Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие тяжелых симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояния пострадавшего. Если невозможно быстро вызвать врача, необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив для этого необходимые транспортные средства или носилки. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать его водой и обеспечить полный покой. Одновременно следует срочно вызвать врача. Если пострадавший плохо дышит – очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет оказана немедленная первая помощь в виде искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца, действительно умрет. Искусственное дыхание следует производить непрерывно, как до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания решается врачом. При оказании помощи мнимоумершему бывает дорога каждая секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на меюте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угро жать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно. Пораженного электрическим током можно признать мертвым только при наличии видимых тяжелых внешних повреждений, например, в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела. В других случаях констатировать смерть имеет право только врач.

4. Основные правила, обязательные при искусственном дыхании и наружном массаже сердца

Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания. Однако самым эффективным является способ «рот в рот», проводимый одновременно с непрямым массажем сердца. Искусственное дыхание следует производить только в случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (ред ко, судорожно, как бы с всхлипыванием, как умирающий), а также если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается. Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от электрического тока и производить непрерывно до достижения положительного результата или появления бесспорных признаков действительной смерти (появление трупных пятен или трупного окоченения). Наблюдались случаи, когда мнимоумирающие после поражения электрическим током были возвращены к жизни через несколько часов. Во время искусственного дыхания необходимо внимательно наблюдать за лицом пострадавшего. Если он пошевелит губами или веками или сделает глотательное движение гортанью (кадыком), нужно проверить, не сделает ли он самостоятельного вдоха. Производить искусственное дыхание после того, как пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, не следует, так как продолжение искусственного дыхания может причинить ему лишь вред. Если после нескольких мгновений ожидания окажется, что пострадавший не дышит, искусственное дыхание следует немедленно возобновить. Прежде чем приступить к иекусственному дыханию, необходимо:

а) быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды – расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть брюки и т. п.;