Форма 4.3
Будинок (споруда)
|
Адреса (вулиця, номер) або код |
Вид, тип, серія |
Основне використання |
Кількість поверхів*, од. |
Загальна* площа, кв.м |
Рік збудування |
Рік останнього кап. ремонту |
Відсоток зносу |
Балансова вартість, млн.крб. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження форми 4.3
|
Інженерне обладнання |
Історико- |
Форма |
Наймену- |
Основні реквізити |
Дата |
|||
|
водо- провід |
кана- ліза- |
газо- поста- |
централі- зоване |
культурна цінність |
влас- ності |
вання власника |
документу, який підтверджує право |
реєстрації ції |
|
|
ція |
чання |
теплопос- тачання |
|
|
(користувача) |
на володіння ( користування ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
11 |
12 |
ІЗ |
14 |
15 |
16 |
17 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Для споруд замість кількості поверхів наводиться висота, замість загальної площі - довжина/ширина
ДБН Б. 1-1-3 С.104
Продовження додатку 4
Форма 4.4
Водопровідна мережа
|
Тип ме- ре- жі |
Код ділянки |
Місцезна ходження ділянки* |
Довжина ділянки, м |
Діаметр, м |
Шляховий відбір, л/с |
Код вузла |
Загальна витрата води, л/с |
Дата реєстрації інформації |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
* Заповнюється в найменування вулиці або код планувальної одиниці, під якою прокладено ділянку |
Форма 4.5
Каналізаційна мережа
|
Тип ме- ре- жі |
Код ділянки |
Місцезна ходження ділянки* |
Довжина ділянки, м |
Діаметр, м |
Наповнення колектора |
Код вузла |
Загальні витрати води, л/с |
Дата реєстрації інформації |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
' Заповнюється найменування вулиці або код планувальної одиниці, під якою прокладено ділянку |
Форма 4.6
Газова мережа
|
|
|
|
|
|
|
|
Загальна витрата води, л/с
|
|
|
|
Тип мережі |
Код ділянки |
Місцезна- ходження ділянки* |
Довжина ділянки, м |
Діаметр, м |
Шляховий відбір, куб.м/ год |
Код вузла |
на вході, куб.м/ год |
на виході, куб.м/ год |
Дата реєстрації інформації |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
*Заповнюється найменування вулиці або код планувальної одиниці, під якою прокладено ділянку
ДБН Б.1-1- 93 С.105
Продовження додатку 4
Форма 4.7
Теплова мережа
|
Тип ме- режі
|
Код ділянки |
Місцезна- ходження ділянки*
|
Довжина ділянки,м |
Діаметр, мм |
Шляховий відбір, Вт |
Код вузла |
Загальні витрати |
Дата реєстрації інформації |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тепла, Вт |
гарячої води, п/с
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
* Заповнюється найменування вулиці або код планувальної одиниці, під якою прокладено ділянку |
Форма 4.8
Електромережа
|
Тип |
|
|
Дов- |
|
|
|
|
|
|
мере- жі |
Код ділянки |
Місцезна- ходження ділянки* |
жина ділянки |
Переріз кабеля, кв. мм |
Напруга, кВ |
Код вузла |
Навантаження, кВт |
Дата реєстрації інформації |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
* Заповнюється найменування вулиці або код планувальної одиниці, під якою прокладено ділянку |
Форма 4.9
Вулично-дорожня мережа
|
Найме- нування вулиці |
Код ділянки |
Місцезнаходження ділянки* |
Довжина ділянки, м |
Ширина в червоних лініях,м |
Код вузла |
Загальна площа, кв.м |
Інтенсивність руху. од./год. |
Дата реєстрації інформації |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
* Заповнюється найменування вулиці початку і кінця ділянки або коди планувапьних одиниць, які знаходяться ліворуч і праворуч від даної ділянки |
ДБН Б.1- 1- 93 С.106
Продовження додатку 4
ВИХІДНІ ФОРМИ НА ЗАПИТИ 3-го ВИДУ
Форма 4.10
|
Код земельної ділянки |
|
|
Дата реєстрації інформації |
|
ВІДОМОСТІ
про земельну ділянку
|
Власник (користувач) _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ |
01 |
|
Міністерство (відомство), концерн, асоціація ____________________________________________ |
02 |
|
Найменування галузі _______________________________________________________________ |
03 03 |
|
Юридична адреса власника (користувача) _____________________________________________
|
04 |
|
_______________________________________________ тел, _____________________________ тел. |
05 |
|
Місцезнаходження земельної ділянки населений пункт _______________________________________________________________ |
06
|
|
адміністративний район _________________________________________________________ |
07 |
|
планувальний район ___________________________________________________________ |
08 |
|
планувальна одиниця __________________________________________________________ |
09 |
|
вулиця ___________________________________________ , номер ____________________ |
10 |
|
функціональная зона ___________________________________________________________ |
11 |
|
Земельна ділянка надана: на підставі____________________________________________________________________ |
12 |
|
(найменування документу, найменування організації) від " ___ '' __________________________199 _ _ року № ___________________________ |
13 |
|
на правах: власність, володіння, користування, оренда _______________________________ |
14 |
|
(потрібне підкреслити) сроком _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ строком ___________________ ____________ |
15 |
|
для __________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ |
16 |
|
(мета, призначення) форма власності: державна, колективна, приватна _________________________________ __________________________________ |
17 |
|
(потрібне підкреслити) серія державного акту __________________________________________ № ___________ _________________ |
18 |
|
Земельна ділянка вилучена (викуплена): на підставі ____________________________________________________________________ |
19 |
|
(найменування документу, організації) від "__” _________________ 199 ___ року № ______________________________________ |
20 |
ДБН Б.1-1-93 С.107
Продовження додатку 4
Площа земельної ділянки:
відповідно до "Книги записів (реєстрації) державних актів і договорів
на право тимчасового користування землею (в т.ч. на умовах оренди)",
кв.м _______________________________________________________________________ 21
* відповідно до існуючих документів на відведення ділянки, кв.м, ____________________ 22
* у фактичних межах, кв.м _____________________________________________________ 23
в тому числі: під основною функцією, кв.м ________________________________________
під забудовою, кв.м ___________________________________________________________ 25
під твердим покриттям, кв.м ________________________________ ___________________ 26
Ціна (оцінювальна вартість) земельної ділянки відповідно _________ ______________________
_________________________________________________________________________________ 27
(економічна оцінка, експертна оцінна, аукціон, ін.)
____________________________________ млн.крб. ____________________________________ 28
Функціональне призначення (за містобудівною документацією) _________ _________________ 29
Функціональне використання _______________________________________________________ 30
Обладнання інженерно-транспортними мережами:
Водопровід ___________________________________ ТАК - НІ _______________________ 31
Каналізація фекальна __________________________ ТАК - НІ _______________________ 32
Каналізація дощова ___________________________ ТАК - НІ _______________________ 33
Локальні очисні споруди ________________________ ТАК - НІ _______________________ 34
Газопровід ____________________________________ ТАК - НІ _______________________ 35
Тепломережа _______________________________ ТАК - НІ ________________________ 36
Електромережа _____________________________ ТАК - НІ _______________________ 37
Телефонна мережа ___________________________ ТАК - НІ _______________________ 38
ДБН Б.1-1-93 С.108
Кабельні слабкострумні мережі _________________ ТАК - НІ ______________________ 39
Дренажна система _____________________________ ТАК - НІ _____________________ 40
Автомобільні дороги ____________________________ ТАК - НІ _____________________ 41
Під’їзні залізничні колії ___________________________ ТАК - НІ _____________________ 42
(потрібне підкреслити}
Загальна площа будинків і споруд, розташованих в межах ділянки, кв.м _________________________ 43
в том числі:
та, що знаходиться у розпорядженні власника (користувача), кв.м ______________________ 44
інших юридичних осіб ______________________________________, кв.м _______________ 45
(найменування)
________________________________________ _________________, кв.м _______________ 46
(найменування)
_________________________________________________________________________________________________________________
* Заповнюється при відсутності державного акту
ДБН Б.1-1-93 С.109
Продовження додатку 4
Форма 4.11
|
Код земельної ділянки |
|
|
Дата реєстрації інформації |
|
