Випробування гідроізоляції, опресованої під тиском, МПа (атн)

виконувалабригада

(прізвище, ім’я та по батькові бригадира

під наглядом виконроба

(прізвище, ім’я та по батькові виконроба)

№ креслень і дати їх складання)

  1. При виконанні робіт застосовані:

(найменування матеріалів із вказівкою марки,

категорії якості тощо)

  1. Дата початку робіт
  2. Дата закінчення робіт

Рішення комісії

Роботи виконані згідно з проектом, стандартами, будівельними нормами і правилами та відповідають вимогам їх приймання.

Пред’явлені до приймання роботи, які вказані в пункті 1 даного акта, прийняті з оцінкою якості

На основі викладеного дозволяється виконання наступних робіт з улаштування (монтажу)

(найменування робіт та конструкцій)

Представники будівельно-монтажної організації

ПІБ(підпис)

М.П.

Представник технічного нагляду замовника

ПІБ(підпис)

М.П.

Представник проектної організації

ПІБ(підпис)

М.П.

(найменування споруди)

АКТ ОГЛЯДУ ПРИХОВАНИХ РОБІТ ІЗ ПІДГОТОВКИ ПОВЕРХНІ БЛОКІВ (ТЮБІНГІВ)

ПЕРЕД ЗАКРИТТЯМ ЇХ ЗОНТОМ

IIII/

м. 20р.

Комісія у складі:

представників будівельно-монтажної організації:

головного інженера будівництва

начальника дільниці

представника технічного нагляду замовника: _

(прізвище, ім’я та по батькові, посада)

представника проектної організації:

(прізвище, ім’я та по батькові, посада)

зробила огляд робіт, виконаних

(найменування будівельно-монтажної організації)

та склала даний акт про нижченаведене:

  1. До огляду та приймання пред’явлені роботи з підготовки поверхні блоків (тюбінгів)

(де)

перед закриттям їх зонтом від кільця № докільця№

  1. Роботи виконані за проектом

(найменування проектної організації,

№ креслень і дати їх складання)

  1. При огляді робіт установлено:

Стан болтових з’єднань та пробок

Стан очистки і покриття блоків (тюбінгів)

  1. Дата початку робіт
  2. Дата закінчення робіт

Роботи виконані згідно з проектом, стандартами, будівельними нормами і правилами та відповідають вимогам їх приймання.

Пред’явлені до приймання роботи, які вказані в пункті 1 даного акта, прийняті з оцінкою якості

На основі викладеного дозволяється виконання наступних робіт з улаштування (монтажу)

(найменування робіт та конструкцій)

Представники будівельно-монтажної організації

ПІБ(підпис)

М.П.

Представник технічного нагляду замовника

ПІБ(підпис)

М.П.

Представник проектної організації

ПІБ(підпис)

М.П.

(найменування споруди)

АКТ ОГЛЯДУ ЗАХОВАНИХ РОБІТ ІЗ УКРІПЛЮВАЛЬНОЇ (УЩІЛЬНЮВАЛЬНОЇ)

ЦЕМЕНТАЦІЇ ГРУНТУ ЗА ОПРАВОЮ

IIII/-ч/д

м. 20_

Комісія у складі:

представників будівельно-монтажної організації:

головного інженера будівництва

начальника дільниці

(прізвище, ім’я та по батькові) представника технічного нагляду замовника: _

(прізвище, ім’я та по батькові, посада)

представника проектної організації:

(прізвище, ім’я та по батькові, посада)

провела огляд робіт, виконаних

(найменування будівельно-монтажної організації, дільниці)

та склала даний акт про нижченаведене:

  1. До огляду та приймання пред’явлені роботи із укріплювальної (ущільнювальної) цементації

(чого і де)

  1. Роботи виконані за проектом

(найменування проектної організації,

№ креслень і дати їх складання)

Діаметр оправи (розміри), м

Матеріал і товщина оправи, м

Інженерно-геологічні умови

Параметри цементації за чергами:

глибина цементаційних свердловин, м

тиск цементації, МПа (атн)

затрати матеріалів, т

Додаткові дані

  1. При виконанні робіт застосовані:

(найменування матеріалів із вказівкою марки,

категорії якості тощо)

  1. Дата початку робіт
  2. Дата закінчення робіт

Рішення комісії

Роботи виконані згідно з проектом, стандартами, будівельними нормами і правилами та відповідають вимогам їх приймання.

Пред’явлені до приймання роботи, які вказані в пункті 1 даного акта, прийняті з оцінкою якості

На основі викладеного дозволяється виконання наступних робіт з улаштування (монтажу)

(найменування робіт та конструкцій)

Представник будівельно-монтажної організації

ПІБ(підпис)

М.П.

Представник технічного нагляду замовника

ПІБ(підпис)

М.П.