4.15. Психоневрологические дома-интернаты являются специализированным жилищем для постоянного проживания людей в возрасте 16 лет и старше, страдающих хроническими психическими заболеваниями и нуждающихся в постоянном бытовом уходе, медицинском обслуживании и контроле.
В психоневрологические интернаты поступают как больные из домов для умственно-отсталых детей после достижения ими восемнадцатилетнего возраста, так и больные, проживающие отдельно или в семьях, при желании и согласии родственников.
Психоневрологические интернаты организуются либо раздельные для мужчин и женщин, либо смешанного типа.
4.16. Дома-интернаты для психохроников следует, как правило, проектировать вместимостью до 300 чел. высотой 2—3 этажа, но не более 5 этажей в городских поселениях.
4.17. Психоневрологические дома-интернаты должны состоять из следующих групп помещений: жилой, медицинского назначения, общественной, приемного отделения, пищеблока и административно-хозяйственных.
4.18. В составе жилой части интерната предусматриваются три отделения (возможно их размещение в разных зданиях): для лиц свободного содержания, наблюдательного содержания и нуждающихся в уходе. Жилые комнаты в отделениях рассчитаны на двух — четырех человек и размещаются группами (на 25— 30 чел. каждая). Жилая площадь принимается из расчета 7 м2 на человека. В состав такой группы входят также: комната отдыха, общественные общие уборные, умывальные, ванные, комната санитарии, помещение для бытовых нужд, сушки одежды и обуви, бельевые. В отделение для лиц постельного содержания входят кухня-раздаточная, а в отделение для лиц наблюдательного содержания — столовая, кухня-раздаточная, лечебно-трудовые мастерские
На четыре — шесть жилых групп предусматриваются медицинские помещения (кабинет врача, комната медсестры, процедурная),кружковые (кроме отделения постельного содержания), комната для глажения белья, одежды и др.
4.19. В состав общественных помещений, рассчитанных на интернат в целом, входят пищеблок и столовая для лиц свободного содержания, зрительный зал с фойе, библиотека-читальня, кружковые, лечебно-производственные мастерские, которые обычно размещены в отдельном здании. Кроме того, предусматривается медчасть с залом для лечебной физкультуры, приемным отделением, изолятором.
4.20. При строительстве психоневрологических интернатов необходимо предусматривать полный набор требуемых помещений, создавать условия для обеспечения обстановки, максимально приближенной к домашней, сочетая ее с необходимым медицинским обслуживанием.
Интернаты для слепых и слабовидящих
4.21. Функционально-планировочная организация специальных квартир, домов и интернатов для слепых и слабовидящих должна составлять неотъемлемую часть архитектурной среды, оказывающей социально-адаптационное и коррегирующее воздействие на психофизические дефекты людей с патологией зрения и создавать полноценные социально-бытовые условия для повседневной жизни, трудовой деятельности и перманентного проведения лечения.
4.22. Основные принципы и рекомендации по организации жилой среды для слепых и слабовидящих включают: архитектурно-планировочную организацию участка; объемно-планировочное решение квартиры; вопросы светового, цветового и акустического решения.
4.23. Главным препятствием для полноценного существования слепых людей является не сама инвалидность, а конфликт, возникающий между незрячим человеком и неприспособленным окружением, в связи с чем необходим учет особенностей психофизического состояния инвалида с дефектом зрения.
4.24. Инвалидность по зрению имеет несколько видов нарушений: зрительного анализатора, зрительного восприятия и отсутствие зрительного контроля, сокращение потока информации о внешнем мире, задержка развития двигательной сферы, затруднения при ориентации, задержка физического развития, общая задержка психофизического развития.
4.25. Для наделения жилой среды социально-адаптационными и коррегирующими свойствами необходимо:
обеспечить зрительное восприятие путем создания комфортного светового и цветового решений;
устранить «архитектурные барьеры», повысить уровень воспринимаемой информации при помощи обеспечения благоприятных условий работы сохранных анализаторов;
облегчить ориентацию в доме и на участке при помощи системы ориентиров;
создать комфортное психологическое окружение;
обеспечить направленное коррегирующее воздействие на дефекты органа зрения, вторичные и сопутствующие аномалии развития.
4.26. Устранение противоречий между инвалидом и «архитектурным барьером» может быть достигнуто путем удаления препятствий на пути движения: выступающие части конструкций, мебели, оборудования, острые углы следует округлить, щели и отверстия заделать или обить эластичным материалом. Вся мебель и оборудование должны быть стационарно закреплены.
4.27. Информация об опасности должна даваться при помощи звуковых, цветовых, световых, фактурных сигналов (контрастного с общим решением оформления информационных указателей). Ручки, поручни, должны быть простой, удобной формы и располагаться на высоте 50 см от уровня пола.
4.28. Поверхность пола и площадок участка должна быть ровной, упругой, нескользкой и неблестящей, без бугров и неожиданных перепадов уровней.
4.29. Следует избегать пересечения функциональных зон между собой, с путями движения и путей движения между собой.
4.30. Решение светоцветовой среды должно обеспечивать:
благоприятные условия зрительного восприятия (хорошую различимость элементов интерьера, пространственных направлений и т.п.);
облегчение ориентации при помощи системы световых, цветовых ориентиров (указателей, акцентов);
благоприятную психологическую среду путем дифференцированного использования цветов, уровня освещенности в зависимости от функционального назначения жилых комнат, стимулируя активность или оказывая успокаивающее действие.
4.31. Максимум цветовой чувствительности для слабовидящих сдвинут к желто-зеленой части спектра, а люди с расстройствами цветоощущения не различают цвета, если они одинаковой насыщенности. Благоприятные условия зрительного восприятия обеспечиваются путем применения контрастного сочетания цветов желто-зеленой части спектра.
4.32. Значительные контрасты приводят к быстрому утомлению, малые — затрудняют рассматривание предмета.
4.33. Информационные указатели (направления движения, предупреждения об опасности и т.п.) следует выполнять в теплых тонах на основе контрастного сочетания цветов, теплыми цветами. Контрастными цветами с общим цветовым решением выделяются:
маршруты движения — полосой шириной 50 см на полу;
указатели направления движения на полу, стенах, дверях длиной не менее 60 см;
места повышенной опасности (выступающие части мебели, отдельно стоящие опоры и т.д.) — окраской по принципу «зебра»;
начало и конец лестничного марша—полосой шириной 40 см на полу, стене, перилах на расстоянии 20 см перед началом и концом марша.
Одним и тем же цветом следует окрашивать элементы интерьера аналогичного функционального назначения.
4.34. Световое решение, обеспечивающее комфортные условия зрительного восприятия, облегчение ориентации, направленное корректирующее воздействие и создающее комфортный психологический климат, должно характеризоваться:
плановыми и световыми адаптационными переходами;
естественным распределением яркостей в интерьере;
световой композицией на основе умеренных яркостных контрастов;
выделением светом пути движения, функциональных зон, входов и выходов;
дополнительным освещением мест, связанных с повышенной зрительной нагрузкой (столы для занятий, кухонные столы и пр.);
отсутствием слепящего эффекта;
левосторонним естественным регулируемым освещением столов для занятий и труда.
4.35. При разработке объемно-планировочного решения жилища для незрячих инвалидов следует:
применять единый объемно-планировочный модуль для создания ритма при восприятии пространства;
организовать простую, ясную беспрепятственную систему коммуникационных связей.
4.36. Участок при жилище для слепых и слабовидящих следует планировать таким образом, чтобы обеспечивались максимально короткие и удобные коммуникационные связи входов жилого дома с соответствующими площадками участка, между площадками участка. Участок должен быть оснащен системой цветовых, световых, фактурных, звуковых ориентиров.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЖИЛЫЕ КОМПЛЕКСЫ
Квартирный жилой дом с обслуживанием, дом-интернат и центр обслуживания
4.37. Для того, чтобы дать возможность инвалидам и престарелым систематически пользоваться более полным набором услуг общественных и медицинских учреждений, разработаны специализированные жилые комплексы для престарелых и инвалидов, в состав которых входят: квартирные дома со специально оборудованными квартирами и минимально необходимым набором помещений культурно-бытового и медицинского обслуживания, дом-интернат для нуждающихся в постоянном уходе и центр обслуживания открытого типа, включающий общественные и медицинские учреждения.
4.38. Комплекс должен иметь большую озелененную территорию (100 — 120 м2 на человека), которая служит зоной общения и контактов, имеет площадки для отдыха, газоны, цветники и пр.
4.39. Дом-интернат, входящий в комплекс, состоит из двух отделений: отделения постоянного проживания вместимостью 50 — 100 мест, отделения временного проживания на 20—50 чел. (платного).
4.40. Общую вместимость комплекса рекомендуется принимать не более 250 чел.
Дом-интернат проектируется высотой не более 5 этажей.
4.41. Центр обслуживания проектируют отдельно стоящим или встроенно-пристроенным к дому-интернату, высотой не более чем 3 этажа с обязательным оборудованием грузопассажирским лифтом.
В состав центра входят: вестибюль с гардеробом для персонала (в случае размещения в отдельном корпусе), киноконцертный зал на100 посадочных мест (может работать по открытой системе), библиотека, парикмахерская, медчасть с кабинетами трех врачей-специалистов, комната медсестры, процедурная, кабинет теплолечения, ингаляции и физиотерапии, изолятор с двумя палатами, подсобными помещениями, служебно-бытовые помещения с кабинетами директора и главного врача, комната инженерно-технического персонала с бухгалтерией, мастерские для занятия трудом, пищеблок с горячим и холодным цехами, цехами рыбным, мясным и овощным, моечными посуды, кладовыми, холодильной камерой и пр., а также магазин-кулинария на одно место, комната для работников социального обслуживания, ремонтные мастерские, архив, прачечная, бытовки персонала.
Жилой комплекс с обслуживанием и центром реабилитации
для молодых инвалидов
4.42. Для молодых инвалидов одиноких, а также семейных с поражением опорно-двигательного аппарата, передвигающихся на протезах или в креслах-колясках, следует проектировать специальные жилые комплексы, включающие в свой состав специальный квартирный дом, общественные помещения обслуживания, облегчающие ведение самостоятельного образа жизни, учебно-производственные помещения, а также реабилитационный центр, обеспечивающий проведение восстановительного лечения, возвращение утраченной трудоспособности и возможности заниматься спортом и физкультурой.
4.43. Комплекс рассчитывается на проживание не более 180 — 200 чел., примерно половина из них инвалиды на креслах-колясках; 90 — 100 квартир — одно-, двух-, и трехкомнатные. В составе комплекса предусматривается при необходимости гостиничный блок на 8 — 12 номеров (одно- и двухместных). Они предназначаются для пациентов, приезжающих для прохождения курса реабилитации и сопровождающих их родственников.
Гостиничные номера, как правило, первого и второго разряда и рассчитаны на двух и на одного человека.
4.44. В подвальном или цокольном этаже жилого дома в расчете на каждую квартиру следует предусматривать стоянку, предназначенную для хранения уличной коляски, проведения технического ухода за коляской с учетом места для пересадки. При этом лифт должен доходить до уровня пола подвала, а для въезда и выезда уличных колясок необходим пандус с уклоном не более 5 %. Стоянки оборудуются опорными напольными или подвесными ручками, трапециями для пересаживания инвалида.
4.45. В жилом комплексе для молодых инвалидов предусматриваются следующие помещения общественного назначения — зрительный зал с комнатами для артистов и фойе, библиотека-читальня и кружковые комнаты, кафе-столовая (с магазином кулинарии и столом заказов); кухня для самообслуживания и холл при гостиничных номерах, помещения учебно-производственного назначения, служебные и обслуживающие помещения (рис.16).
Рис. 16. Рекомендуемые функционально-планировочные взаимосвязи блоков
помещений жилого комплекса с обслуживанием и центром реабилитации
для инвалидов
4.46. Число мест в зрительном зале необходимо принимать из расчета 70 — 80 % проживающих, половину из них — для инвалидов. Стационарные кресла в зале устанавливаются таким образом, чтобы за их спинками в соответствии с разметкой оставалась свободной зона для размещения инвалидов на креслах-колясках. Такое размещение мест позволит инвалиду быть вместе со здоровыми членами семьи, а также четко разграничить потоки въезда и выезда колясочников из зала. Для подъема инвалида на кресле-коляске на сцену устанавливается специальный пандус шириной 80 см или выжимной подъемник.
4.47. В жилом комплексе для молодых инвалидов следует предусматривать библиотеку с читальным залом на 10 тыс. томов и две комнаты для кружковой работы.
4.48. Реабилитационный центр в составе жилого комплекса имеет следующие функции:
регулярное восстановительное лечение (реабилитацию) инвалидов, в том числе с поражением опорно-двигательного аппарата, оздоровительные мероприятия; оказывает медицинскую помощь инвалидам при обострениях основных и сопутствующих заболеваний, максимально приближенную к месту проживания. Состав помещений реабилитационного центра определяется минимальным набором процедур, необходимых для комплексного лечения, включая некоторые виды восстановительного лечения (водо-, грязелечение, вытяжение позвоночника).
