Додаток 6
до Порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру 



КЛАСИФІКАТОР
місця подій

Код 

   

10 

Навчально-виховний заклад (дитячий садок, школа, інтернат, коледж, інститут тощо) 

11 

Адміністративний будинок тощо 

12 

Лікувально-профілактичний заклад або донорський пункт 

13 

Видовищний або спортивний заклад (кінотеатр, театр, стадіон, плавальний басейн, зоопарк тощо) 

14 

Місце організованого відпочинку (санаторій, профілакторій, будинок та база відпочинку, атракціон, парк, організований пляж, спортивний та оздоровчий табір, туристична база та база відпочинку тощо) 

15 

Місце для занять спортом (стадіон, спортивний зал, футбольне поле, ковзанка, кінно-спортивна база, спортивний майданчик тощо) 

16 

Торговельний об'єкт (ринок, магазин) або об'єкт громадського харчування (ресторан, кафе, їдальня тощо) 

17 

Місце неорганізованого відпочинку та туризму (ліс, річка, неорганізований пляж, гори, печери тощо) 

18 

Місце проживання (квартира, житловий будинок, дача, домашні та господарські приміщення тощо) 

19 

Спеціальне місце перебування (гуртожиток, лікарня, госпіталь, дитячий будинок, будинок для престарілих, притулок тощо) 

20 

Дача, садова та присадибна ділянки, город, гараж 

21 

Дорога, вулиця, тротуар, стежка, сходи 

22 

Транспортні засоби (автобус, трамвай, метрополітен тощо) 

23 

Ліфт будинку 

24 

Інші місця 



 

Додаток 7
до Порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру 



Зразок

ЖУРНАЛ
реєстрації нещасних випадків невиробничого характеру

_______________________________
(найменування організації)

N п/п 

Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого, рік народження 

Професія (посада) або рід занять 

Адреса потерпілого 

Місце, де стався нещасний випадок 

Дата і час травмування 

Дата і час звернення до лікувально-
профілактичного закладу 

Дата складення акта за формою НТ 

Подія, що призвела до нещасного випадку 

Причини травмування 

Діагноз 

Дата видачі акта за формою НТ та підпис особи, яка його отримала 



 


Додаток 8
до Порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру 



Зразок

ЗВІТ
про нещасні випадки невиробничого характеру

за ______________ 200_ р.

_________________________________________________________
(найменування лікувально-профілактичного закладу, місцевого органу
виконавчої влади або органу місцевого самоврядування)

Код 

 

Усього нещасних випадків 

Усього потерпілих 

У тому числі із смертельним наслідком 

Групових нещасних випадків 

З дітьми віком до 14 років 

усього 

усього потерпілих 

у тому числі із смертельним наслідком 

усього випадків 

усього потерпілих 

у тому числі із смертельним наслідком 

  

Усі події,
у тому числі: 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1000 

Пов'язані з транспортом 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1001 

у тому числі ДТП 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1100 

Пов'язані з використанням газу в побуті 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1200 

Випадкові падіння потерпілого 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1300 

Випадкова дія механічних сил 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1400 

Дія предметів та деталей, що рухаються, обертаються, розлітаються 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1500 

Ураження електричним струмом 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1600 

Вибухи 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1700 

Вплив екстремальних температур (крім пожеж) 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1800 

Пожежа 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1900 

Випадкові отруєння, у тому числі: 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1901 

продуктами харчування та безалкогольними напоями 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1902 

алкогольними напоями 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

1903 

наркотичними засобами, психотропними речовинами та прекурсорами 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2000 

Дія випромінювань 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2100 

Самогубство, самопошкодження 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2200 

Голодування, виснаження 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2300 

Утоплення 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2400 

Вбивство чи нанесення ушкоджень іншою особою 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2500 

Використання або контакт з вогнепальною зброєю 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2600 

Контакти з представниками флори і фауни 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2700 

Техногенне та стихійне лихо, дія сил природи 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

2800 

Інші 

  

  

  

  

  

  

  

  

  



____________
Примітка. Графи 3, 6 лікувально-профілактичними закладами не заповнюються.

____________