Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 5 до пункту 6.2.5.2 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
ПРИКЛАДИ ЗАХИСТУ ЕЛЕКТРОПРОВОДІВ
Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 6 до пунктів 7.1.5 та 9.1 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
1 ДОПНВ-СВІДОЦТВО ПРО ПІДГОТОВКУ ВОДІЇВ ТРАНСПОРТНИХ ЗАСОБІВ, ЩО ПЕРЕВОЗЯТЬ НЕБЕЗПЕЧНІ ВАНТАЖІ ADR - TRAI№I№G CERTIFICATE FOR DRIVERS OF VEHICLES CARRYI№G DA№GEROUS GOODS у цистернах1) окрім цистерн1) i№ ta№ks1) other tha№ i№ ta№ks1)
Свідоцтво № _____________________________ Certificate №
Розпізнавальний знак держави, яка видала свідоцтво Disti№guishi№g sig№ of issui№g State
Дійсне для речовин класу (класів)1) 2) Valid for class(es)1) 2) у цистернах окрім цистерн i№ ta№ks other tha№ i№ ta№ks 1 1 2 2 3 3 4.1, 4.2, 4.3 4.1, 4.2, 4.3 5.1, 5.2 5.1, 5.2 6.1, 6.2 6.1, 6.2 7 7 8 8 9 9 До (дата)3) _____________________________ u№til (date)3) ____________ 1) Непотрібне закреслити. Strike out what does №ot apply. 2) Стосовно дійсності для речовин інших класів див. стор. 3. For exte№sio№ to other classes, see page 3. 3) Стосовно поновлення див. стор. 2. For re№ewal, see page 2. | 2
Прізвище ____________________________________ Sur№ame
Ім'я та по батькові ____________________________ First №ame(s)
Дата народження _____________________________ Date of birth
Громадянство _______________________________ №atio№ality
Підпис власника _____________________________ Sig№ature of holder
Видане ____________________________________ Issued by Дата ___________________________________ Date Підпис4) _______________________________ Sig№ature4)
Подовжено до _________________________________ Re№ewed u№til Ким ___________________________________ By Дата ____________________________________ Date
Підпис4) ___________________________________ Sig№ature4) ____________ 4) Та (або) печатка або штамп органу, який видав свідоцтво. A№d/or seal (or stamp) of issui№g authority. |
3 ДІЙСНЕ ДЛЯ РЕЧОВИН ІНШИХ КЛАСІВ5) EXTE№DED TO CLASS(ES)5)
у цистернах i№ ta№ks 1 2 Дата __________________________ 3 Date 4.1, 4.2, 4.3 5.1, 5.2 Підпис та (або) печатка або штамп 6.1, 6.2 Sig№ature a№d/or seal or stamp 7 ______________________________ 8 9 ___________________________________ окрім цистерн other tha№ i№ ta№ks 1 2 Дата __________________________________ 3 Date 4.1, 4.2, 4.3 5.1, 5.2 Підпис та (або) печатка або штамп 6.1, 6.2 Sig№ature a№d/or seal or stamp 7 ______________________________ 8 9 ____________ 5) Непотрібне закреслити. | 4 Лише для національних правил For №atio№al regulatio№s |
Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 7 до пункту 8.4 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
ЗВІТ ПРО АВАРІЮ
1. Дата аварії: ________________________________________________________________ 2. Час, коли сталась аварія: ____________________________________________________ 3. Місце аварії (дорога, вулиця, кілометр дороги, перехрестя, номер будинку або інша конкретна прив'язка): __________________________________________________________ 4. Небезпечні вантажі (вантаж), що перевозились: _________________________________ 5. Номер(и) ООН: ___________________________ та 6. Відповідне відвантажувальне найменування вантажів (вантажу): ___________________ _____________________________________________________________________________ 7. Тип тари (великогабаритної тари, контейнера середньої вантажопідйомності для масових вантажів), в якій містились вантажі: _____________________________________ 8. Тара (великогабаритна тара, контейнери середньої вантажопідйомності для масових вантажів) пройшла належні випробування та затвердження зразків типу: ( ) так, ( ) ні. Код для позначення типу тари (контейнера середньої вантажопідйомності для масових вантажів): _____________________________________________________________________________ 9. Тип транспортної одиниці, з якою сталася аварія (наприклад: транспортний засіб, контейнер, автоцистерна, транспортний засіб з цистерною, що знімається, цистерна, що переноситься, контейнер-цистерна тощо): _____________________________________________________________________________ 10. Стислий опис аварії а) Наслідки аварії (точний опис збитків): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ б) Імовірні причини аварії (наприклад: технічні, дії людей, погодні умови тощо): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ в) Пропозиції заходів щодо запобігання подібним аваріям у майбутньому: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 11. Кількість небезпечних вантажів, що проникли назовні: _________ кг (т) __________ л (м3), якщо це радіоактивні матеріали, - додатково вказати рівень активності: _________ Бк, та хімічний символ ізотопу: ___________________________________________ 12. Характер аварії: ( ) проникнення небезпечного вантажу назовні, ( ) пожежа, ( ) вибух, ( ) вибух з наступною пожежею. 13. Загиблі (поранені) внаслідок небезпечних вантажів, що проникли назовні: ( ) так, ( ) ні. Кількість поранених: _____________________ Кількість загиблих: _______________ 14. Інші відомості: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Місце складання звіту: ________________________________________________________ Дата складання звіту: _________________________________________________________ Підпис: ___________________________________________________________________________ |
Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 8 до пункту 8.8 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
СВІДОЦТВО ПРО ПІДГОТОВКУ УПОВНОВАЖЕНОГО З ПИТАНЬ БЕЗПЕКИ ПЕРЕВЕЗЕНЬ НЕБЕЗПЕЧНИХ ВАНТАЖІВ
CERTIFICATE OF TRAINING AS SAFETY ADVISER FOR THE TRANSPORT OF DANGEROUS GOODS Свідоцтво №: __________________________________________________________ Certificate №: | |
Розпізнавальний знак держави, яка видала свідоцтво: Distinguishing sign of the State issuing the certificate: | |
Прізвище: ____________________________________________________________ Surname: Ім'я та по батькові: _____________________________________________________ Forename(s): Дата і місце народження: ________________________________________________ Date and place of birth: Громадянство: _________________________________________________________ Nationality: Підпис власника:______________________________________________________ Signature of holder: Дійсно до "___" ____________ 20__ р. для підприємств, що перевозять небезпечні вантажі, а також для підприємств, що здійснюють вантажно-розвантажувальні операції, пов'язані з таким перевезенням: Valid until _____________________________ for undertakings which transport dangerous goods and for undertakings which carry out related loading or u№loadi№g: по автомобільних дорогах по залізницях по внутрішніх водяних шляхах by road by rail by inland waterway Видано: _____________________________________________________________ Issued by: Дата: __________________________ Підпис: _________________________________________ Date: Signature: Продовжено до: __________________ Ким: ___________________________________________ Extended until: By: Дата: ___________________________ Підпис: ________________________________________ Date: Signature: | |
Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 9 до пункту 9.1 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 10 до пункту 9.1 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
ФОРМАТ ПИСЬМОВИХ ІНСТРУКЦІЙ НА ВИПАДОК АВАРІЇ АБО НАДЗВИЧАЙНОЇ СИТУАЦІЇ
ВАНТАЖ
Указуються належне відвантажувальне найменування вантажу або найменування групи вантажів, що характеризуються однаковими видами небезпеки, клас небезпеки та номер ООН, а для групи вантажів - номери ООН вантажів, яких стосуються ці інструкції.
Надається опис вантажу, обмежений вказівкою, наприклад, фізичного стану з уточненням кольору та запаху для полегшення виявлення витоку чи висипання.
ХАРАКТЕР НЕБЕЗПЕКИ
Подається стисле перерахування видів небезпеки:
основна небезпека;
види додаткової небезпеки, включаючи ймовірні сповільнені ефекти та види небезпеки для навколишнього середовища;
реакція в результаті впливу вогню чи нагрівання (розкладання, вибух, виділення токсичних газів тощо);
у відповідних випадках належить вказувати, що вантажі, які перевозяться, вступають у небезпечну реакцію з водою.
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ЗАХИСТ
Перелічуються засоби індивідуального захисту, призначені для використання водієм.
ЗАХОДИ ЗАГАЛЬНОГО ХАРАКТЕРУ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ВОДІЄМ
Даються такі інструкції:
виключити двигун;
не використовувати відкриті джерела світла, не курити;
розставити попереджувальні знаки на дорозі та попередити інших учасників дорожнього руху;
сповістити людей, що є поблизу, про небезпеку та рекомендувати їм не заходити з підвітряної сторони;
якомога швидше повідомити Державтоінспекцію МВС України та пожежну охорону.
ДОДАТКОВІ ТА (АБО) СПЕЦІАЛЬНІ ЗАХОДИ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ВОДІЄМ
Для водія подаються інструкції щодо дій у разі незначного витоку чи висипання вантажу з метою запобігання їх подальшому поширенню, якщо цього можливо досягти без ризику для водія, а також перелік обладнання, необхідного водію для вжиття заходів для первинної ліквідації наслідків аварії залежно від класу небезпеки (класів) вантажів, що перевозяться (наприклад: совкова лопата, контейнер для зібраних вантажів, що просочились чи просипались, тощо).
У відповідних випадках подаються належні інструкції та перелік обладнання, необхідного для вжиття спеціальних заходів.
ПОЖЕЖА
Для водія подається інформація на випадок пожежі: має бути зазначено, що водій не повинен боротися з пожежею, якщо вогнем охоплено небезпечний вантаж.
ПЕРША ДОПОМОГА
Для водія вказується інформація на випадок контакту з вантажем(-ами), що перевозяться.
ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ __________________________________________________________ |
Начальник департаменту Державтоінспекції МВС України полковник міліції |
Г. В. Георгієнко |
Додаток 11 до пункту 9.1 Правил дорожнього перевезення небезпечних вантажів |
УЗГОДЖЕНО Начальник відділу (відділення) ДАІ МВС України ___________________________________ М. П. Прізвище, ім'я та по батькові і підпис |
"___" ____________ 20__ р.
МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ
__________________________________________
(назва підрозділу Державтоінспекції МВС України)
УЗГОДЖЕННЯ
МАРШРУТ ДОРОЖНЬОГО ПЕРЕВЕЗЕННЯ НЕБЕЗПЕЧНОГО ВАНТАЖУ № ____
1. ПО МАРШРУТУ: |
|
2. Відповідне відвантажувальне найменування вантажу: | |
| |
4. Клас (підклас) небезпечного вантажу: | |
5. Ідентифікаційний номер небезпеки: | |
6. Номер ООН: | |
7. Маса вантажу: | |
8. Особливі умови: |
|
9. Перевізник (юридична адреса, телефон): |
|
10. Вантажовідправник (юридична адреса, телефон): |
|
11. Вантажоодержувач (юридична адреса, телефон): |
|
12. ЗМІНИ МАРШРУТУ РУХУ
Дата внесення зміни | Дільниця, рух якою дозволено | Термін дії зміни | Посада та прізвище працівника ДАІ, який вніс зміни | Підпис та печатка |
