№____ від “__” __________200 р.
виданий _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
(найменування забудовника (замовника), його адреса, телефон)
на виконання будівельних робіт з _____________________________________________
(нове будівництво, розширення, реконструкція,
________________________________________________________________________________________
реставрація, капітальний ремонт, найменування об 'єкта та адреса його розміщення)
Відповідно до проектної документації, затвердженої та зареєстрованої за № ______ від “____” _____________ 200 р. __________________________________,
будівельні роботи проводились ______________________________________________
(найменування генпідрядника, його адреса, телефон,
прізвище, ініціали призначеного виконроба)
Авторський нагляд здійснює____________________________________________
(найменування проектної організації, її
______________________________________________________________________________________________
адреса, телефон, посада, прізвище, ініціали призначеного керівника нагляду)
Технічний нагляд здійснює_____________________________________________
(найменування організації, її адреса,
______________________________________________________________________________________________телефон, посада, прізвище, ініціали призначеного працівника)
Основні етапи робіт__________________________________________________
(указати етапи робіт, із зазначенням яких
_______________________________________________________________________________________________забудовник повідомляє Інспекцію держархбудконтропю)
Строк дії дозволу____________________________________________________
Начальник інспекції держархбудконтролю_____________________________________
(підпис)
М.П.
ФормаДодаток З
до пункту 3.6 Положення про порядок надання дозволу на виконання будівельних робіт
ФОРМА КНИГИ РЕЄСТРАЦІЇ ВИДАНИХ ДОЗВОЛІВ
НА ВИКОНАННЯ БУДІВЕЛЬНИХ РОБІТ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Дата
|
Порядковий реєстре ційний номер
|
Наймену вання об'єкта, його адреса
|
Призначення будівельних робіт, затверджені показники (будівельні і виробничі)
|
Найменування замовника, його адреса, телефон
|
Наймену вання проектної організа- ції, її адреса, телефон
|
Номер, дата та назва служби, яка надала висновок державної експертизи
|
Найменування будівельної організації, її адреса, телефон
|
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
Авторський нагляд здійснює (посада, прізвище, ініціали)
|
Технічний нагляд здійснює (посада, найменування організації, прізвище, ініціали)
|
Виконроб (посада, прізвище, ініціали)
|
Основні етапи робіт, із закінченням яких повідомляється інспекція (найменування)
|
Строк дії договору, дата продовження дозволу, дата прийняття в експлуатацію
|
Дозвіл одержав представник забудовника (підпис, прізвище, ініціали)
|
