Оформление последних страниц

Особые отметки*

* Особые отметки о случаях нарушений требований безопасности труда делают лица, осуществляющие контроль за состоянием охраны труда

Приложение 6

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА НАРОДА-ДОПУСКА

__________________________(наименование предприятия, организации)

НАРЯД - ДОПУСК №

на выполнение работ повышенной опасности

от "__"________19 г.

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель

предприятия________

(службы)

I. НАРЯД

1. Ответственному исполнителю работ ____________________

(должность, ф.и.о.)————

с бригадой в составе ___ человек произвести следующие работы: (наименование раоот, место проведения;

2. Необходимые для производства работ:

приспособления _________________________________

материалы ________________________________________

инструменты ___________________________________ средства механизации ______________________________ средства защиты __________________________________

3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры

безопасности: __________________________________ (перечисляются основные мероприятия и средства по обеспечению безопасности труда (установка защитных заземления, ограждений, применение средств индивидуальной защиты и т.п.))

4. Особые условия ____________________ ____________(указываются виды опасности: работы на высоте, вблизи линий электропередач, загазованность и т.п)

5. Начало работы в __ ч __ мин _________19 г.

Окончание работы в __ ч __ мин __________19 г.

Режим работы ____________________(одно-, двух-, трехсменный)

6. Ответственным руководителем работ назначается ___________(должность, ф.и.о.)

7. Наряд-допуск выдал_________________(должность, ф.и.о., подпись)

8. Наряд-допуск принял:

ответственный руководитель работ ______________________(должность, ф.и.о., подпись)

9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ согласованы: ___________________(должность, ф.и.о., подпись)

11. ДОПУСК

10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте провели:

ответственный руководитель работ ___________________(дата, подпись)

допускающий к работе _________________________(дата, подпись)

11. Инструктаж прошли члены бригады:

Фамилия, имя, отчество

Профессия, разряд

Дата

Подпись прошедшего инструктаж

12. Рабочее место и условия труда проверены; меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены

Разрешаю приступить к работам ______________(должность ,ф.и.о. допускающего к работе, дата, подпись)

Работники контролирующих служб предприятия,

(пожарной охраны, лица, осуществляющие

контроль и надзор за объектами, подконтрольными

органам государственного надзора и др.)________должность, ф.и.о. подпись (заполняется при необходимости)

Ответственный руководитель работ _________(дата, подпись)

Ответственный исполнитель работ—————(дата, подпись)

13. Работы начаты в __ ч _____ мин ______________19 г.

Ответственный руководитель работ ___________дата, подпись)

14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.

Наряд закрыт в __ ч __ мин ______________________19 г.

Ответственный исполнитель работ ____________(дата, подпись)

Ответственное лицо подразделения,

в котором выполнялась работа ____________________(дата, подпись)

Приложение 7

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЖУРНАЛА УЧЕТА ВЫДАЧИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ

ЖУРНАЛ

учета выдачи нарядов-допусков на выполнение работ повышенной опасности

Номер наряда-

допуска

Дата выдачи наряда допуск

Лицо, выдавшее наряд-допуск

ф.и.о., должность

Место работы краткое описание работы и меры безопасности

Лицо, получившее наряд-допуск ф.и.о. должность

Фамилия

подпись

Подпись, ф.и.о. в получении за-

крыт ого наряда -допуска

выдавшего наряд-допуск

получившего наряд-до пуск

1

2

3

4

5

6

7

8

СОДЕРЖАНИЕ

1. Общие требования

2. Порядок допуска к работе по профессиям, к которым предъявляются дополнительные требования безопасности труда

3. Порядок допуска к работам, к которым предъявляются дополнительные требования безопасности труда

Приложения