Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)



* Для текущей дезинфекции применяют при отсутствии других дезинфицирующих средств.




Приложение 2



МЕТОДЫ И СРЕДСТВА
дезинфекции объектов в отделениях (палатах) вирусных инфекций

NN
п/п

Объекты обеззараживания

Способ обеззараживания

Обеззараживающее средство

Инфекционный гепатит, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции

Грипп и другие ОРЗ (парагрипп, аденовирусные, респираторно-
синцитиальные, риновирусные и т. п.)

Примечание 

время контак-
та, мин.

норма расхода

время контак-
та, мин.

норма расхода

  

1. 

Выделения больных (фекалии, моча, рвотные массы)

Засыпание с последующим перемешиванием

- хлорная известь или известь белильная термостойкая 

60 

200 г/кг 

60* 

200 г/кг 

* Только при аденовирусных инфекциях

- дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НГК) 

60 

200 г/кг 

60* 

100 г/кг 

  

- калиевая (натриевая) соль дихлоризоциануровой кислоты (ДХЦК) 

120 

100 г/кг 

  

  

  

2. 

Посуда из-под выделений (горшки, судна, ведра, баки и др.), квачи 

Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем

- 3 % раствор хлорамина 

30 

  

  

  

  

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

30 

  

  

  

  

- 1 % раствор хлорамина 

60 

  

30** 

  

** Только при аденовирусных инфекциях

- 3 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

30 

  

  

  

  

- 1 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

60 

  

30** 

  

  

- 3 % раствор дихлора-1 

30 

  

  

  

  

- 2 % раствор дихлора-1 

  

  

60** 

  

  

-1,5 % осветленный или неосветленный раствор ДТС ГК или НГК 

30 

  

  

  

  

- 0,5 % осветленный или неосветленный раствор ДТС ГК или НГК 

60 

  

30** 

  

** Только при аденовирусных инфекциях

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

  

  

  

  

- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

  

  

60** 

  

  

- 0,1 % раствор сульфохлорантина 

120 

  

30** 

  

  

3. 

Посуда чайная и столовая без пищи, ложки, вилки и т. п.), игрушки

Кипячение в 2 % растворе питьевой соды

Вода при температуре кипения

15 

  

15 

  

  

Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем

- 3 % раствор хлорамина

30 

2 л на 1 комп-
лект 

  

2 л на 1 комп-
лект 

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

30 

то же 

  

то же 

- 1 % раствор хлорамина 

60 

- " - 

  

  

- 0,5 % раствор хлорамина 

  

  

30 

- " - 

- 3 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

30 

- " - 

  

  

- 1 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

60 

- " - 

  

  

- 0,5 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

  

  

30 

- " - 

- 3 % раствор дихлора-1 

30 

- " - 

  

  

- 1 % раствор дихлора-1 

60 

- " - 

30 

- " - 

- 1 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

30 

  

- " - 

  

- 0,5 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

60 

- " - 

  

  

- 0,25 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

  

  

30 

- " - 

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

30 

2 л на 1 комп-
лект 

- " - 

  

- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

то же 

30 

2 л на 1 комп-
лект

- 0,1 % раствор сульфохлорантина 

60 

- " - 

30 

то же 

- 4 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

30 

- " - 

  

  

- 3 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

  

  

30 

- " - 

Прогревание вымытой посуды в воздушных стерилизаторах 

сухой горячий воздух при температуре 130 град. C 

45 

  

45 

  

4. 

Посуда с остатками пищи

Кипячение в 2 % растворе питьевой соды

Вода при температуре кипения

15 

  

15 

  

  

После освобождения от остатков погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем

- 3 % раствор хлорамина 

60 

- " - 

  

  

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

60 

- " - 

  

  

- 1 % раствор хлорамина 

120 

- " - 

  

  

- 0,5 % раствор хлорамина 

  

  

60 

- " - 

- 3 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

60 

2 л на 1 комп-
лект 

  

  

- 1 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

120 

- " - 

  

  

- 0,5 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

  

  

60 

2 л на 1 комп-
лект 

- 3 % раствор дихлора-1 

60 

- " - 

  

  

- 2 % раствор дихлора-1 

  

  

60 

то же 

- 1 % раствор дихлора-1 

120 

- " - 

  

  

- 1 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

60 

- " - 

  

  

- 0,5 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

120 

- " - 

  

  

- 0,25 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

  

  

60 

- " - 

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

- " - 

  

  

- 1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК

120 

- " - 

60 

- " - 

- 0,1 % раствор сульфохлорантина 

120 

- " - 

60 

- " - 

- 4 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

60 

- " - 

  

  

- 3 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

  

  

60 

- " - 

5. 

Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды или больного

Кипячение, засыпание с последующим перемешиванием

Вода при температуре кипения 

15 

  

15 

  

  

Хлорная известь или известь белильная термостойкая 

60 

200 г/кг 

  

  

При наличии установки обеззараживания сточных вод смывные воды сразу спускают в канализацию

- ДТС ГК или НГК 

60 

100 г/кг 

  

  

6. 

Белье больного (нательное, постельное), полотенца и т. п. не загрязненное выделениями, марлевые маски, санодежда персонала

Кипячение в растворе любого моющего средства или 2 % мыльно-содовом растворе. Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим полосканием и стиркой

Вода при температуре кипения

15 

  

15 

  

  

- 3 % раствор хлорамина 

30 

4 л/кг 

  

  

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

30 

то же 

  

  

- 1 % раствор хлорамина 

60 

- " - 

  

  

- 0,5 % раствор хлорамина 

  

  

30 

4 л/кг 

- 3 % раствор дихлора-1 

30 

- " - 

  

  

- 1 % раствор дихлора-1 

60 

- " - 

30 

- " - 

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

30 

- " - 

  

  

- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

- " - 

30 

- " - 

- 0,1 % раствор сульфохлорантина 

60 

- " - 

30 

- " - 

- 4 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

60 

- " - 

  

  

- 3 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

  

  

30 

- " - 

- 3 % горячий (50 град. C) раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

30 

4 л/кг 

  

  

7. 

Белье, загрязненное выделениями

Отстирывание в одном из дезинфицирующих растворов в п. 6, с последующим погружением в дезраствор на 30 - 60 мин. в зависимости от концентрации препарата или кипячением (п. 6). Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим полосканием и стиркой

- 3 % раствор хлорамина 

120 

4 л/кг 

  

  

  

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

120 

- " - 

  

  

- 0,5 раствор хлорамина 

  

  

60 

4 л/кг 

- 3 % раствор дихлора-1 

120 

- " - 

  

  

- 2 % раствор дихлора-1 

  

  

60 

- " -

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

- " - 

  

  

- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

  

  

60 

- " - 

- 0,1 % раствор сульфохлорантина 

120 

- " - 

60 

- " - 

- 3 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

180 

- " - 

120 

- " - 

8. 

Предметы ухода за больными (грелки, пузыри для льда, подкладные круги и др.), подкладные клеенчатые чехлы матрацев, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники

Двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов, применяемых для замачивания белья (п. 6) с последующим обмыванием водой

  

  

  

  

  

При заключительной дезинфекции: замачивание в тех же растворах, что и белье (п. 6), по окончании экспозиции - обмывание водой

9. 

Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла) верхняя одежда, платье, нижнее белье, в котором больной прибыл из дома

Обеззараживание в дезинфекционных камерах

  

  

  

  

  

  

При отсутствии возможности камерной дезинфекции - чистка щеткой, обильно смоченной в одном из растворов

- 3 % раствор хлорамина 

  

  

  

  

При гриппе и других ОРЗ верхнюю одежду, платье, белье обеззараживать не обязательно

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

  

  

  

  

10. 

Помещения (палаты, кабинеты, коридоры и т. п.), предметы обстановки

Влажная уборка не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфици-
рующих растворов

- 1 % раствор хлорамина 

60 

250 - 300 мл/кв. м

  

  

При заключительной дезинфикации: двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфици-
рующих растворов, или орошение из гидропульта одним из дезрастворов с последующей уборкой по окончании экспозиции. Растворы калиевой (натриевой) соли ДХЦК применяют только для протирания

- 0,5 % раствор хлорамина 

  

  

60 

250 - 300 мл/кв. м

- 1 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

60 

то же 

  

  

- 05 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой  

  

  

60 

то же 

- 1 % раствор дихлора-1 

60 

- " - 

60 

- " - 

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

250 - 300 мл/кв. м 

  

  

- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

  

  

60 

250 - 300 мл/кв. м 

- 0,2 % раствор сульфохлорантина 

60 

то же 

  

  

- 01 % раствор сульфохлорантина  

  

  

60 

то же 

- 4 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

60 

- " - 

  

  

- 2 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

  

  

60 

- " - 

При заключительной дезинфекции применяют также: 

  

  

  

  

- 3 % раствор хлорамина 

30 

- " - 

  

  

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

30 

- " - 

  

  

- 3 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

30 

- " - 

  

  

- 3 % раствор дихлора-1

30 

- " - 

  

  

- 1 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

30 

- " - 

  

  

- 0,5 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

60 

- " - 

  

  

- 0,25 % осветленный раствор ДТС ГК или НГК 

  

  

60 

- " - 

11. 

Горшечные, санузлы, ванные, комнаты для грязного белья

Влажная уборка не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфици-
рующих растворов. Уборку проводят также по мере загрязнения помещений при попадании на пол выделений, после мытья в ванной больного, разборки грязного белья и т. п. 

- 3 % раствор хлорамина 

30 

- " - 

  

  

  

- 0,5 % активированный раствор хлорамина 

30 

- " - 

  

  

- 0,5 % раствор хлорамина 

  

  

60 

- " - 

- 3 % осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

30 

- " - 

  

  

- 0,5 % осветленный раствор хлорной извести 

  

  

60 

- " - 

- 3 % раствор дихлора-1 

30 

- " - 

  

  

- 1 % раствор дихлора-1 

  

  

60 

- " - 

- 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

60 

250 - 300 мл/кв. м 

  

  

- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК 

  

  

60 

250 - 300 мл/кв. м 

- 0,2 % раствор сульфохлорантина 

60 

- " - 

  

  

- 0,1 % раствор сульфохлорантина 

  

  

60 

- " - 

- 4 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

60 

- " - 

  

  

- 3 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

  

  

60 

- " - 

12. 

Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины), унитазы и др.)

После мытья каждого больного двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфици-
рующих растворов (указанных в п. 11), поверхности ванны и через 15 мин. смывание водой

  

  

  

  

  

При заключительной дезинфекции применяют также орошение растворами, указанными в п. 11, а через 30 мин. - протирание ветошью, смоченной в том же растворе

Протирание увлажненной ветошью, на которую наносят один из препаратов. Раковины и унитазы обеззараживают аналогичным способом

Моюще-
дезинфицирующие средства:
- дихлор-1
- "Белка"
- гексахлор 

смывают через 15 мин.
то же

0,5 г на 100 кв. см поверх-
ности
то же

смывают через 15 мин.
то же

0,5 г на 100 кв. см поверх-
ности
то же

чистяще-
дезинфицириющие препараты:
- "Блеск-2"
- "ПЧД"
- "Дезус"
- "Санита"
- "Бентахлор" 

смывают через 15 мин.
то же

0,5 г на 100 кв. см поверх-
ности
то же

смывают через 15 мин.
то же 

0,5 г на 100 кв. см поверх-
ности
то же 

13. 

Надворные санитарные установки

Ежедневное орошение деревянных частей внутри уборной одним из дезинфици-
рующих растворов

- 10 % раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой 

  

  

  

  

  

- 5 % раствор ДТС ГК или НГК 

14. 

Транспорт, доставивший больного

Орошение из гидропульта или двукратное протирание ветошью, смоченной одним из дезинфици-
рующих растворов, поверхностей внутри кабины, где находился больной

- 1 % раствор хлорамина 

60 

250 - 300 мл/кв. м 

  

  

По окончании экспозиции поверхности протирают сухой ветошью, после доставки каждого больного с гриппом или другими ОРЗ кабину, где находился больной, тщательно проветривают и проводят влажную уборку с применением моющих средств

- 0,2 % раствор сульфохлорантина 

60 

то же 

  

  

- 4 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства 

60 

- " - 

  

  

15. 

Уборочный материал (ветошь, мочалки и др.)

Кипячение в 2 % мыльно-содовом растворе, любого моющего средства или погружение в один из дезинфици-
рующих растворов с последующим прополас-
киванием в воде

Вода при температуре кипения

15 

  

15 

  

При погружении ветоши в 0,3 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК экспозиция - 120 мин. Растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, ДТС ГК или НГК применяются только при отсутствии других препаратов

Те же растворы, что применяют для обеззараживания посуды с остатками пищи (п. 4)

  

4 л/кг 

  

4 л/кг 

16. 

Тапочки больных

Обеззараживают после выписки каждого больного по режимам, приведенным в приложении 1