Роботи почато __________ год. ________ хв. _____________ 200 р.
Відповідальний керівник робіт _____________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Таблиця 2.2.
Щоденний допуск до роботи, її початок, закінчення
Бригада проінструктована і допущена на робоче місце |
Робота закінчена, бригада виведена |
||||
найменування роботи, робочого місця |
дата, час |
посада, прізвище, ініціали, підпис |
дата, час |
прізвище, ініціали, підпис відповідального виконавця робіт |
|
|
|
відповідального виконавця робіт |
відповідального керівника робіт |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Таблиця 2.3.
Цільовий інструктаж членів бригади в разі зміни в складі бригади
N з/п |
Прізвище, ініціали працівника, уведеного до складу бригади |
Розряд (група) |
Підпис працівника, який пройшов інструктаж |
Підпис відповідального керівника робіт (прізвище, ініціали) |
Підпис відповідального виконавця робіт (прізвище, ініціали) |
Дата, час |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Таблиця 2.4.
Список працівників, які виведені зі складу бригади
N з/п |
Прізвище, ініціали працівника, який виведений зі складу бригади |
Підпис працівника, який виведений зі складу бригади |
Підпис відповідального виконавця робіт (прізвище, ініціали) |
Дата, час |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Робота повністю закінчена, робочі місця перевірені, бригада виведена.
Наряд-допуск закритий __________ год. ________ хв. ___________ 200 р.
Відповідальний виконавець робіт ________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Відповідальна особа чинного підприємства (цеху, дільниці)** ________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
____________
** Оформлюється тільки при виконанні робіт на території (у цеху, на дільниці) чинного підприємства.
Інструктаж щодо заходів безпеки на робочому місці відповідно до правил та інструкцій _____________________________________________________________________________
(найменування правил, інструкцій чи скорочений зміст інструктажу)
провели
відповідальний керівник
робіт ________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали, підпис, дата)
відповідальна особа чинного підприємства (цеху, дільниці)** ________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Таблиця 2.1.
Цільовий інструктаж членів бригади в разі первинного допуску
N з/п |
Член бригади (прізвище, ініціали) |
Розряд (група) |
Підпис члена бригади, який пройшов інструктаж |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
Робочі місця та умови праці перевірені. Заходи безпеки, зазначені в наряді, виконані.
Дозволяю приступити до роботи _________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали відповідальної особи чинного підприємства, дата, підпис)
Відповідальний керівник робіт ___________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата, час)
Відповідальний виконавець робіт ________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата, час)
Роботи почато __________ год. ________ хв. _____________ 200 р.
Відповідальний керівник робіт ___________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Таблиця 2.2.
Щоденний допуск до роботи, її початок, закінчення
Бригада проінструктована і допущена на робоче місце |
Робота закінчена, бригада виведена |
||||
найменування роботи, робочого місця |
дата, час |
посада, прізвище, ініціали, підпис |
дата, час |
прізвище, ініціали, підпис відповідального виконавця робіт |
|
|
|
відповідального виконавця робіт |
відповідального керівника робіт |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Таблиця 2.3.
Цільовий інструктаж членів бригади в разі зміни в складі бригади
N з/п |
Прізвище, ініціали працівника, уведеного до складу бригади |
Розряд (група) |
Підпис працівника, який пройшов інструктаж |
Підпис відповідального керівника робіт (прізвище, ініціали) |
Підпис відповідального виконавця робіт (прізвище, ініціали) |
Дата, час |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Таблиця 2.4.
Список працівників, які виведені зі складу бригади
N з/п |
Прізвище, ініціали працівника, який виведений зі складу бригади |
Підпис працівника, який виведений зі складу бригади |
Підпис відповідального виконавця робіт (прізвище, ініціали) |
Дата, час |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Робота повністю закінчена, робочі місця перевірені, бригада виведена.
Наряд-допуск закритий __________ год. ________ хв. ___________ 200 р.
Відповідальний виконавець робіт ________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Відповідальна особа чинного підприємства (цеху, дільниці)** ________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
____________
** Оформлюється тільки при виконанні робіт на території (у цеху, на дільниці) чинного підприємства.
Начальник управління організації державного нагляду в металургії, машинобудуванні, енергетиці, будівництві та котлонагляду Держгірпромнагляду |
В. І. Іванченко |
Додаток 3 до підпункту 1.7.6 Правил охорони праці під час виконання робіт на висоті |
Журнал
обліку робіт, що виконуються за нарядами і розпорядженнями
Номер і дата видачі |
Місце проведення і зміст роботи |
Заходи безпеки |
Особа, яка віддала розпоряд- ження (посада, прізвище, ініціали), підпис |
Прізвище, ініціали, підпис відповідальної особи (керівник робіт, наглядач) |
Прізвище, ініціали, розряд членів бригади |
Робота розпочата (дата, час) |
Робота закінчена (дата, час) |
|
наряду |
розпоряд- ження |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка. У разі виконання робіт за нарядами заповнюються тільки колонки 1, 8, 9; у разі виконання робіт за розпорядженнями заповнюються колонки 2 - 9.
Начальник управління організації державного нагляду в металургії, машинобудуванні, енергетиці, будівництві та котлонагляду Держгірпромнагляду |
В. І. Іванченко |
Додаток 4 до підпункту 4.1.17 Правил охорони праці під час виконання робіт на висоті |
Журнал обліку та зберігання засобів захисту
______________________________________________
(найменування засобів захисту, тип)
Інвен- тарний номер |
Дата випро- бування |
Дата наступного випробування |
Дата періодичного огляду |
Результат періодичного огляду |
Прізвище, ініціали, підпис працівника, який проводив огляд |
Місце знаходження засобу захисту |
Примітка |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка. У разі видавання протоколу про випробування стороннім організаціям номер протоколу зазначається у графі "Примітка".
Начальник управління організації державного нагляду в металургії, машинобудуванні, енергетиці, будівництві та котлонагляду Держгірпромнагляду |
В. І. Іванченко |
Додаток 5 до підпункту 5.5.10 Правил охорони праці під час виконання робіт на висоті |