5.5.1. Показатели, характеризующие санитарное состояние сетей, оцениваются не только при сравнении с нормативами, но и по превышению их концентраций относительно обнаруженных в воде, выходящей из водопроводной станции.
5.6. Организация, по вине которой происходит загрязнение источника и питьевой воды, обеспечивает разработку и аттестацию необходимого метода (с учетом задания на разработку), позволяющего не только контролировать вещества в источнике, но и в питьевой воде на стадии производственного контроля.
При подготовке заданий на разработку метода контроля следует ориентироваться на классификацию веществ по их строению (приложение 2 СанПиН). В первую очередь методы контроля разрабатываются для веществ 1 и 2 классов опасности, а также веществ 3 класса опасности, нормированных по санитарно - токсикологическому признаку вредности. Дополнительными критериями могут служить величины ПДК.
5.7. В программу расширенных исследований включают микробиологические и паразитологические показатели (Приложение 7).
Патогенные микроорганизмы на стадии расширенных исследований определяются в источниках, а на выходе из водопроводной сети - только при обнаружении их в источнике.
При уровне колифагов в воде водоисточников ниже нормативного, определенного СанПиН 4630-88 и Методическими указаниями по внедрению ГОСТ 2758-84 (менее 100 БОЕ), и отсутствии их в питьевой воде, по результатам расширенных исследований, показатель не включается в рабочую программу.
При превышении нормативного уровня содержания колифагов в водоисточнике этот показатель вводится в программу производственного контроля с кратностью исследований не менее 24 в год.
При наличии клостридий в водоисточнике и периодическом их обнаружении в обработанной воде показатели вносятся в программу производственного контроля с кратностью 24 в год.
Термотолерантные и общие колиформные бактерии определяются при проведении расширенных исследований и включаются в программу производственного контроля с кратностью определения в соответствии с требованиями п. 7 СанПиН 2.1.4.559-96.
Исследования на патогенные микроорганизмы проводятся лабораториями учреждений СЭН или других лабораторий, аккредитованных в системе ГСЭН.
При составлении рабочих программ микробиологического контроля частоту определения остальных показателей таблицы 1 СанПиН следует устанавливать в соответствии с результатами расширенных исследований.
6. Государственный и ведомственныйсанитарно - эпидемиологический
надзор за качеством питьевой воды
6.1. Согласно СанПиН к компетенции учреждений ГСЭН относятся рекомендации по выбору показателей для проведения:
- расширенных исследований химического состава, микробиологической, паразитологической и радиационной безопасности питьевой воды;
- анализ материалов о качестве воды источника и условиях, формирующих его загрязнение;
- анализ результатов расширенных исследований и подготовка предложений по перечню контролируемых показателей, включаемых в рабочую программу;
- согласование рабочих программ;
- внесение предложений о запрещении или ограничении использования населением питьевой воды;
- согласование мероприятий по обеспечению качества воды, соответствующего гигиеническим нормативам;
- своевременная информация служб водоснабжения и органов местного самоуправления об угрозе возникновения или наличии угрозы возникновения эпидемически неблагополучной ситуации;
- выдача заданий на разработку методов контроля (см. п. 5.3).
6.2. В рабочую программу производственного контроля за источником рекомендуется включать вещества, обнаруженные в источнике при проведении расширенных исследований на уровне >= ПДК, учитывая при этом не только средние, но и максимальные величины.
6.2.1. При определении приоритетных показателей для внесения в рабочую программу производственного контроля за качеством обработанной питьевой воды к приоритетным следует относить показатели, отражающие эффективность водоподготовки и вещества 1 и 2 классов опасности, обнаруженные в обработанной питьевой воде на стадии расширенных исследований в концентрации >= 0,5 ПДК.
6.2.2. В качестве приоритетных показателей при оценке воды из водопроводной сети включаются вещества 1 и 2 классов опасности, обнаруженные при проведении расширенных исследований в концентрациях >= 0,5 ПДК, а также показатели, отражающие санитарное состояние сетей и коррелирующие с выраженностью микробного загрязнения (мутность, хлориды, перманганатная окисляемость, аммонийные соли, нитриты, нитраты, сероводород, фосфаты).
6.3. В рамках осуществления надзорных функций учреждения СЭН анализируют результаты, получаемые из производственных лабораторий.
6.3.1. При анализе результатов, получаемых из производственных лабораторий, обращается внимание на:
- соответствие обнаруженных величин нормативным требованиям;
- противоречивость полученных результатов (особенно по показателям, регистрируемым в одной пробе), например, увеличение перманганатной окисляемости при снижении содержания органических веществ;
- улучшение микробиологических показателей при увеличении мутности и, наоборот, отрицательной динамике показателей, несмотря на их соответствие требованиям СанПиН и т.д.
6.3.2. При обнаружении противоречивых данных, стойкой отрицательной динамики показателей, выраженных колебаний их в обработанной воде и, в первую очередь, при повышении обнаруженных уровней по сравнению с нормативными величинами, учреждениями СЭН выполняются выборочные исследования качества воды источника, воды на выходе с водопроводной станции и в распределительной сети. При этом параллельно пробы отбираются и анализируются организацией, осуществляющей производственный контроль.
6.4. Учреждения СЭН осуществляют контрольные анализы выборочно по программе и в сроки, устанавливаемые ими с учетом санитарно - эпидемической обстановки и по эпидемическим показаниям.
6.5. Лабораторный контроль за качеством питьевой воды проводится в лабораториях центров государственного эпидемиологического надзора всех уровней.
6.6. Анализируя протоколы и отчеты, представляемые производственными лабораториями, а также результаты собственных выборочных исследований, учреждения СЭН оценивают опасность и риск здоровью в ситуациях, связанных с потреблением воды, не соответствующей требованиям СанПиН.
6.6.1. Прежде всего учитывается степень превышения норматива и класс опасности вещества, виды отрицательных эффектов (канцерогенный, мутагенный и др.), зависимость "доза - эффект", "доза - статус" во времени.
6.6.2. Принцип суммации следует применять только для веществ 1 и 2 классов опасности, характеризующихся однотипным механизмом токсического действия (например, нитриты + нитраты, тригалометаны, полихлорированные бифенилы, цианиды + хлор - цианиды + ацетонциан - гидрин и др.), обнаруженных в одной и той же пробе воды.
6.6.3. Для наиболее распространенных в питьевой воде загрязняющих веществ можно воспользоваться информацией о степени их опасности, представленной в Приложении 6.
6.6.4. Выбор веществ для включения в рабочие программы, создание приоритетных перечней веществ для контроля, определение риска для здоровья населения, разработка методов определения веществ в воде и обоснование новых нормативов могут осуществляться при участии НИИ гигиены и специализированных кафедр медицинских институтов, включая указанные в Приложении 8.
6.7. Гигиеническими критериями для использования альтернативного источника являются: постоянное определение в нем веществ 1 и 2 классов > ПДК, связанное с загрязнением, которое не может быть эффективно ликвидировано, и качество воды в источнике, не соответствующее требованиям ГОСТ 2761-84, а эффективность водоподготовки недостаточна даже после изменения технологии.
6.8. Гигиеническими критериями для коррекции технологии водоподготовки являются: постоянное присутствие в очищенной питьевой воде химических соединений, остаточных уровней реагентов, продуктов трансформации природных органических веществ, связанных с процессами обеззараживания воды в концентрациях > ПДК, а также обнаружение в воде патогенных бактерий и вирусов, цист лямблий.
6.9. Гигиеническими критериями для ревизии отдельных участков распределительной сети являются постоянное ухудшение качества воды относительно показателей воды, подаваемой с водопроводной станции, и высокая аварийность на сетях.
6.10. Одним из решений при обеспечении безвредного и безопасного водопользования населения, связанным с качеством воды, является установление региональных нормативов.
6.11. В соответствии с Законом "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" региональные нормативы не могут превышать уровень общегосударственных.
6.12. Региональное нормирование целесообразно на территориях, отнесенных к зонам чрезвычайной экологической ситуации (ЧЭС), экологического бедствия (ЭБ), курортных зон, а также на территориях, где суммарное воздействие веществ 1 и 2 классов опасности на население через разные объекты окружающей среды (включая пищевые продукты) превышает допустимые суточные дозы (ДСД). По наиболее распространенным в питьевой воде токсикантам ДСД указаны в Приложении 6.
6.13. Для обоснования региональных нормативов и принятия решений по их обеспечению следует привлекать научно - исследовательские организации, имеющие опыт подобных разработок (Приложение 8). Материалы по обоснованию региональных регламентов должны быть обеспечены квалифицированной независимой экспертизой.
6.14. Лабораторный контроль за качеством питьевой воды по микробиологическим показателям, согласно Приказу ГКСЭН России от 10.07.96 N 109 "Об утверждении примерной номенклатуры исследований и измерений для лабораторий учреждений Госсанэпидслужбы", проводится в учреждениях СЭН в соответствии с МУК 4.2.671-97 "Методы санитарно - микробиологического анализа питьевой воды", воды источников - в соответствии с МУ N 2285-81 "Методические указания по санитарно - микробиологическому анализу воды поверхностных водоемов", МУК 4.2.590-96 "Бактериологические исследования с использованием экспресс - анализатора Бак Трак 4100".
6.14.1. Определение патогенных микроорганизмов осуществляют в лабораториях 2 - 4 уровня, вирусов - в лабораториях 3 - 4 уровня.
6.14.2. В системе санитарно - микробиологического контроля качества питьевой воды различают текущий контроль, экстренный и контроль по эпидпоказаниям.
Текущий контроль питьевой воды по микробиологическим и паразитологическим показателям осуществляется в рамках государственного и ведомственного санитарно - эпидемиологического надзора за качеством питьевой воды в соответствии с разработанными региональными программами на соответствующих территориях.
Экстренный санитарно - микробиологический контроль питьевой воды осуществляется лабораториями учреждений СЭН, ведомственными и производственными лабораториями в случае каких-либо внезапных нарушений или аварий в системе водоснабжения, в результате которых происходит микробное загрязнение водопроводной воды в распределительной сети.
Контроль воды по эпидпоказаниям производят лаборатории учреждений СЭН и ведомственных служб в случае возникновения подъема заболеваемости населения кишечными бактериальными и вирусными инфекциями, уровень которой превышает среднесезонные показатели, а также при вспышке или эпидемии водного происхождения.
Экстренный контроль питьевой воды, а также контроль по эпидпоказаниям предполагает более частные микробиологические исследования, чем установлено по программе.
6.15. Анализ результатов санитарно - микробиологического контроля проводится регулярно, а также по представлении месячных, квартальных, годовых отчетов организациями, ответственными за подготовку питьевой воды.
6.16. При анализе вод источника и по этапам очистки исследуемый объем воды выбирают исходя из предполагаемого загрязнения для получения изолированных колоний и соответственно количественного результата.
При обнаружении искомых бактерий их число пересчитывают на объем воды, указанный в графе "Единицы измерения", и выражают в числе колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий или бляшкообразующих единиц (БОЕ) колифагов.
6.17. В случаях несоответствия микробиологических показателей нормативам следует, помимо организации экстренного отбора проб, проверить соблюдение условий отбора проб по МУК 4.2.671-97.
6.18. При наличии показаний к исследованию питьевой воды на патогенные бактерии или вирусы (п. 4.3.3) поиск возбудителя определяется эпидемической ситуацией и его циркуляцией в объектах окружающей среды данного региона.
6.19. Примечание 2 СанПиН касается оценки ретроспективных данных исследования проб в разводящей сети на территориях, где водопровод обслуживает более 100 тыс. человек населения.
При этом отклонения от требований СанПиН по показателям "общие колиформные бактерии" и ОМЧ в 5% проб могут быть отнесены к случайным, если они отмечены в единичных, но не в двух последовательно отобранных пробах в одной и той же точке, и при этом уровень загрязнения не превысил 2 КОЕ общих колиформных бактерий в 100 мл. Кроме того, при ретроспективной оценке дополнительно анализируют случаи превышения 2 КОЕ в 100 мл общих колиформных бактерий и эффективность принятых экстренных мер.
В производственном контроле превышение норматива в 5% случаев указывает на необходимость предотвращения дальнейшего ухудшения качества питьевой воды в водопроводной сети.
6.20. Наряду с оценкой эпидемической безопасности питьевой воды в сети по индикаторным микробиологическим показателям, к приоритетным следует отнести исчезновение остаточного хлора.
6.21. Метрологическое обеспечение лабораторных исследований учреждений СЭН.
Работа лабораторий по метрологическому обеспечению контроля за качеством питьевой воды в соответствии с СанПиН проводится согласно Приказам Госкомсанэпиднадзора России от 07.09.93 N 104 "О метрологической службе Госкомсанэпиднадзора России" и от 27.06.96 N 100 "О мерах по укреплению метрологической службы Госкомсанэпиднадзора России", ГОСТ Р 51000.3.
