УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач СССР
П.Н.БУРГАСОВ
1986 г.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ
1. Общие положения
1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование, строительство и реконструкцию рентгенологических отделений (кабинетов), предназначенных для рентгенодиагностики и рентгенотерапии, независимо от их ведомственной принадлежности. В настоящем документе учтены требования Норм радиационной безопасности - НРБ-76.
1.2. Нормы не распространяются на передвижные рентгеновские кабинеты, размещенные в автомашинах, прицепах, железнодорожных вагонах и других транспортных средствах, на временно устанавливаемые флюорографические и полевые кабинеты, а также на кабинеты ветеринарии, экспериментальные кабинеты и испытательные полигоны.
1.3. Ответственность за соблюдением требований настоящих норм в рентгеновских отделениях (кабинетах) несет администрация учреждения. При разработке проекта - проектная и утверждающая проект организации.
2. Опасные и вредные факторы
2.1. При проектировании стационарной защиты допустимые уровни излучения должны выбираться с учетом категории облучаемых лиц (табл. 1).
Таблица 1
РАСЧЕТНЫЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (РПДУ)
-----------------------------------------------------------T-----¬
¦ Категория облучаемых лиц, находящихся ¦РПДУ,¦
¦ за радиационной защитой ¦мР/ч ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦Персонал рентгеновского кабинета (категория А) ¦1,7 ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦Персонал других подразделений лечебно-профилактического¦ ¦
¦учреждения и рентгеновского отделения (кат. Б) ¦0,12 ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦Пациенты и население ¦0,03 ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦ Примечание. Уровни излучения устанавливаются на внешней¦
¦поверхности защиты для фактического расстояния от рентгеновского¦
¦излучателя до этой поверхности и его фактической ориентации. ¦
¦ Расчет стационарной защиты рентгенодиагностических¦
¦кабинетов, предназначенных для размещения рентгеновских¦
¦излучателей с номинальным напряжением 90 кВ и выше, должен¦
¦проводиться на одинаковые физико-технические условия - 100 кВ, 2¦
¦мА. Для излучателей с номинальным напряжением менее 90 кВ¦
¦(маммография, дентальные снимки) расчет должен проводиться на¦
¦номинальное напряжение и анодный ток 0,2 мА. Для излучателей¦
¦компьютерных томографов расчет должен проводиться на 125 кВ, 0,2¦
¦мА. ¦
¦ Расчет стационарной защиты рентгенотерапевтических¦
¦кабинетов должен проводиться на номинальные значения анодного¦
¦напряжения и тока трубки рентгеновского аппарата. ¦
L-----------------------------------------------------------------
2.2. При эксплуатации кабинетов должны использоваться предельно допустимые уровни излучения, приведенные в таблице 2.
Таблица 2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (ПДУ)
-----------------------------------------------------------T-----¬
¦ Категория облучаемых лиц, находящихся ¦ПДУ, ¦
¦ за радиационной защитой ¦мР/ч ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦Персонал рентгеновского кабинета (категория А) ¦3,4 ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦Персонал других подразделений ЛПУ и рентгеновского отделе-¦ ¦
¦ния (категория Б) ¦0,24 ¦
+----------------------------------------------------------+-----+
¦Пациенты и население ¦0,06 ¦
L----------------------------------------------------------+------
ПДУ установлены для работы рентгеновской аппаратуры в непрерывном режиме (просвечивание) при условиях, указанных в таблице 3.
Таблица 3
ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РАБОТЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ АППАРАТУРЫ
В НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ
-----------------------------------------T-----------T-----------¬
¦ ¦ Рабочая ¦ Анодное ¦
¦ Рентгеновская аппаратура ¦ нагрузка, ¦напряжение,¦
¦ ¦мА мин/нед.¦ кВ ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенофлюорографический аппарат ¦ 4000 ¦ 100 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенодиагностический аппарат с пово-¦ ¦ ¦
¦ротным столом-штативом и столом снимков ¦ 2000 ¦ 100 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенодиагностический аппарат с пово-¦ ¦ ¦
¦ротным столом-штативом, другая аппарату-¦ ¦ ¦
¦ра для просвечивания и прицельных сним-¦ ¦ ¦
¦ков ¦ 1000 ¦ 100 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенодиагностический аппарат со сто-¦ ¦ ¦
¦лом снимков, другая аппаратура для сним-¦ ¦ ¦
¦ков ¦ 1000 ¦ 100 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгеновский компьютерный томограф для¦ ¦ ¦
¦головы и всего тела ¦ 200 ¦ 100 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенодиагностический аппарат для мам-¦ ¦ ¦
¦мографии ¦ 1000 ¦ 50 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенодиагностический дентальный аппа-¦ ¦ ¦
¦рат ¦ 200 ¦ 50 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Панорамный томограф, аппарат для пано-¦ ¦ ¦
¦рамной рентгенографии ¦ 200 ¦ 90 ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенотерапевтический аппарат ¦2000. 1 ном¦Номинальное¦
L----------------------------------------+-----------+------------
Пример. Во флюорографическом кабинете при измерении в режиме 100 кВ, 20 мА мощность экспозиционной дозы на рабочем месте персонала составляла 5,0 мР/ч. Превышен ли ПДУ? Расчет. Рабочая нагрузка кабинета составляет 4000 мА мин/неделя. Длительность нахождения персонала в кабинете - 2000 мин/неделю (30 рабочих часов в неделю). Отсюда расчетный ток трубки 4000:2000 = 2 мА. Измерительный ток превышает расчетный в 20:2 = 10 раз. Поэтому полученную мощность дозы также следует разделить в 10 раз - 5,0:10 = 0,5 мР/ч. Ответ: ПДУ не превышен.
2.3. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе кабинетов не должны превышать значений, приведенных в таблице 4.
Таблица 4
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИМЕСЕЙ В ВОЗДУХЕ
-------------T---------------------------------------------------¬
¦ ¦ Предельно допустимые концентрации, мг/куб.м ¦
¦ Вещество +-----------------------------T---------------------+
¦ ¦Кабинет электрорентгенографии¦ Остальные кабинеты ¦
+------------+-----------------------------+---------------------+
¦Стирол ¦ 5 ¦ не нормируется ¦
+------------+-----------------------------+---------------------+
¦Пары толуола¦ 50 ¦ не нормируется ¦
+------------+-----------------------------+---------------------+
¦Пары ацетона¦ 200 ¦ не нормируется ¦
+------------+-----------------------------+---------------------+
¦ Примечание. Наличие в воздухе кабинетов озона и окислов¦
¦азота, а также свинцовой пыли на поверхности оборудования и¦
¦стенах свидетельствуют о нарушении режимов работы вентиляции и¦
¦санитарно-гигиенических требований к уборке помещений кабинета. ¦
L-----------------------------------------------------------------
2.4. Температура элементов рентгеновской аппаратуры кабинетов не должна превышать значений, приведенных в таблице 5.
Таблица 5
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЭЛЕМЕНТОВ
-------------------------------------------------T---------------¬
¦ Элементы ¦Температура, °С¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Вводимые в полости тела ¦ 50 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Доступные для прикосновения ¦ 60 ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦Корпус рентгеновского излучателя ¦ 70 ¦
L------------------------------------------------+----------------
2.5. Уровень шума на рабочих местах персонала рентгеновских кабинетов не должен превышать значений, приведенных в "Санитарных нормах допустимых уровней шума на рабочих местах" - N 3223.
3. Проектирование рентгеновских отделений (кабинетов)
3.1. Рентгеновские отделения (кабинеты) не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.
3.2. Процедурные рентгеновских кабинетов не должны размещаться над палатами для беременных и детей.
3.3. Рентгеновские отделения и кабинеты не должны размещаться в подвальном и цокольном этажах, при расположении пола цокольного этажа ниже планировочной отметки тротуара или отмостки более чем на 0,5 м.
3.4. Высота рентгеновских кабинетов должна быть не менее 3 м. Высота рентгеновских кабинетов с нестандартной аппаратурой должна устанавливаться в зависимости от размеров аппаратуры.
3.5. Отношение ширины к глубине процедурной рентгеновских кабинетов не должно превышать 1:1,5 (1,5:1).
3.6. Ширина полотна дверей в процедурную рентгеновских кабинетов должна составлять не менее 1,2 м.
3.7. Набор и площадь помещений рентгеновских отделений и кабинетов должны быть не менее значений, приведенных в таблице 6.
3.8. Площадь рентгеновских кабинетов в других отделениях должна быть не менее значений, приведенных в таблице 7.
3.9. При расположении кабинетов выше первого этажа и расстоянии до соседних зданий более 50 м допускается отсутствие радиационной защиты (ставень) на окнах процедурной.
3.10. Помещения рентгенооперационных, предоперационных и стерилизационных должны быть оснащены бактерицидными лампами.
3.11. Относительная влажность воздуха в рентгеновских кабинетах должна приниматься в пределах 30-80%.
3.12. Расчетные температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских отделений и кабинетов должны приниматься по таблице 8.
3.13. Общее освещение рентгеновских кабинетов должно выполняться закрытыми светильниками с лампами накаливания.
3.14. В кабинетах для рентгеноскопии должно быть предусмотрено световое затемнение и адаптационное освещение, включаемое с поворотного стола-штатива аппарата.
3.15. В рентгенооперационных должно быть предусмотрено аварийное освещение для временного продолжения работ медперсонала.
Таблица 6
НАБОР И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КАБИНЕТОВ
В РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
----T--------------------------------------------------T---------¬
¦NN ¦ ¦Площадь, ¦
¦п/п¦ Наименование помещения ¦не менее,¦
¦ ¦ ¦ кв.м ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦1. ¦Рентгенодиагностические кабинеты для общих исследований: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦процедурная с поворотным столом-штативом или с по-¦ ¦
¦ ¦воротным столом-штативом со штативом снимков (ко-¦ ¦
¦ ¦лонна с излучателем) и стойкой для снимков ¦ 34 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦процедурная с повоторным столом-штативом, столом¦ ¦
¦ ¦снимков с приставкой для томографии, штативом¦ ¦
¦ ¦снимков, стойкой для снимков, с рентгенокимографом¦ ¦
¦ ¦или рентгенополиграфом ¦ 45 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦процедурная со столом снимков с приставкой для то-¦ ¦
¦ ¦мографии, штативом снимков, стойкой для снимков, с¦ ¦
¦ ¦рентгенокимографом или рентгенополиграфом ¦ 24 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната управления ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория на один кабинет ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория на два кабинета ¦ 12 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната врача на один кабинет ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната врача на два кабинета ¦ 14 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦туалет для пациентов (в кабинетах для исследования¦ ¦
¦ ¦желудочно-кишечного тракта ¦ 1,6х1,1 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦2. ¦Рентгенофлюорографический кабинет: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦процедурная ¦ 20 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦раздевальная (в кабинете для массовых обследова-¦ ¦
¦ ¦ний) ¦ 15 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦ожидальная (в кабинете для массовых обследований) ¦ 15 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория ¦ 6 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦3. ¦Рентгеномаммографический кабинет: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦процедурная ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦процедурная спецметодик (для спец.кабинетов) ¦ 12 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната врача ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦4. ¦Рентгеностоматологический кабинет: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦процедурная с аппаратом для панорамной рентгено-¦ ¦
¦ ¦графии ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦процедурная с панорамным томографом ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната управления ¦ 6 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория ¦ 6 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦5. ¦Рентгеноурологический кабинет: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦процедурная со сливом (рентгенооперационная) ¦ 34 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната управления ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната врача ¦ 10 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦6. ¦Кабинет компьютерной рентгеновской томографии: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦процедурная ¦ 34 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната управления ¦ 15 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦компьютерная ¦ 18 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦генераторная ¦ 15 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦просмотровая ¦ 12 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория ¦ 12 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната врача ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦туалет для пациентов ¦ 1,6х1,1 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦7. ¦Рентгенооперационный блок для исследования сердца и крупных ¦
¦ ¦сосудов: ¦
¦ +--------------------------------------------------T---------+
¦ ¦рентгенооперационная ¦ 48 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната управления ¦ 25 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦предоперационная ¦ 14 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦стерилизационная ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦комната временного пребывания больных после иссле-¦ ¦
¦ ¦дования ¦ 12 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦фотолаборатория ¦ 10 ¦
¦ +--------------------------------------------------+---------+
