10.9. Подключение кабинета рентгеновской компьютерной томографии РКТ выполняется на напряжение 380/220 В, 50 Гц по отдельному фидеру в зависимости от применяемого аппарата.
10.10. Рентгеновская аппаратура должна присоединяться к сети коммутационным аппаратом, при размыкании (выключении) которого все без исключения части аппаратуры должны обесточиваться. Разомкнутое положение коммутационного аппарата должно быть отчетливо видно. Расстояние между коммутационным аппаратом (рубильником) и пультом управления рентгеновского аппарата должно составлять не более 1,5 м. Допускается размещение коммутационного аппарата в процедурной, в которой проводится рентгеноскопия, на расстоянии не более 2 м от рабочего места врача у поворотного стола-штатива.
10.11. В фотолабораториях и рентгенооперационных коммутационное устройство и другие сетевые пускатели должны размещаться на высоте не менее 1,6 м от уровня пола, сетевые розетки с заземляющим контактом - 1,2 м.
10.12. Во вновь строящихся рентгеновских кабинетах (отделениях) применяются электрические розетки с заземляющим контактом и устройством защитного отключения (УЗО). Штепсельные розетки в фотолаборатории применяются в защитном исполнении.
10.13. Не допускается наличие открытых свинцовых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета.
10.14. Уровень шума от технического оснащения процедурной не должен превышать при неработающей аппаратуре 50 дБА, при работающей - 60 дБА.
10.15. Допустимая температура элементов технического оснащения приведена в таблице 10.2.
10.16. Потолочное крепление элементов технического оснащения выполняется полным количеством соответствующего крепежа и должно иметь не менее чем десятикратный запас по нагрузке. Передвижные аппараты должны сохранять устойчивость при наклоне пола до 15°. Подвижные части аппарата должны иметь ограничитель силы прижима до 300 Н. Усилие перемещения расторможенных элементов не должно превышать 40 Н. Перемещение рентгеновских аппаратов осуществляется в соответствии с нормами нагрузки при перемещении тяжестей.
Таблица 10.2
Допустимая температура элементов технического оснащения
|
Элементы |
Температура, °С |
|
Вводимые в полости тела |
50 |
|
Доступные для прикосновения |
60 |
|
Корпус рентгеновского излучателя |
70 |
10.17. Штативы для просвечивания должны иметь приспособления для защиты врача от капельных выделений из дыхательных путей пациента. Части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом, должны допускать многократную влажную санитарную обработку 0,1% раствором хлорамина и этанола.
10.18. Каждый рентгеновский кабинет обеспечивается углекислотными огнетушителями типа ОУ-2, имеет свободный доступ к средствам пожаротушения. (Заполненный трансформаторным маслом генераторный бак не относится к пожароопасным устройствам.) Количество и месторасположение огнетушителей согласовывается с органами надзора за пожарной безопасностью.
10.19. В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.
10.20. В рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленки.
10.21. Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.
Приложение № 1
ФОРМА КОНТРОЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ЖУРНАЛА
|
Дата, время |
Замечания персонала и решение по дальнейшей эксплуатации |
Вид неисправности, способ устранения |
Возможность и условия эксплуатации |
Подпись техника, дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Первые два столбца журнала заполняются персоналом рентгеновского кабинета, остальные - специалистом, осуществляющим сервисное обслуживание установленной в кабинете аппаратуры.
Приложение № 2
ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
|
Дата |
Фамилия, инициалы инструктируемого |
Профессия, должность инструктируемого |
Инструктаж: первичный на рабочем месте; повторный; внеплановый; текущий |
Номер инструкции или ее наименование |
Фамилия, инициалы, должность инструктирующего |
Подпись |
Допуск к работе произвел |
||
|
инструктирующего |
инструктируемого |
Фамилия, инициалы, должность |
Подпись |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 3
КАРТОЧКА УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА
|
_______________________________________________ |
________________________________ |
|
(наименование учреждения, подразделения, адрес, телефон) |
(дата заполнения) |
Карточка учета индивидуальных доз № ___
|
1. _____________________ |
2. _____________________ |
3. _____________________ |
|
фамилия, имя, отчество |
год рождения |
пол |
|
4. _____________________ |
5. _____________________ |
|
|
должность, домашний адрес, телефон |
характер работ |
|
Стаж работы в радиационно опасных условиях _______________________________________
Суммарная доза облучения на момент заполнения карты _______________________________
|
Год |
Характер работы |
Квартальные дозы облучения, мЗв |
Суммарная годовая доза, мЗв |
Примечания |
Подписи |
|||
|
I |
II |
III |
IV |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 4
ЛИСТ
УЧЕТА ДОЗОВЫХ НАГРУЗОК ПАЦИЕНТА ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Ф.И.О. _________________________________________________________________________
|
№ п/п |
Дата |
Вид исследования, количество и вид процедур |
Эффективная доза за исследование, мЗв |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка.
Приложение № 5
к СанПиН 2.6.1192-03
СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ
Таблица 1
Площадь процедурной с разными рентгеновскими аппаратами
|
Рентгеновский аппарат |
Площадь, м2 (не менее) |
|
|
Предусматривается использование каталки |
Не предусматривается использование каталки |
|
|
Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стол снимков, стойка снимков, штатив снимков) |
45 |
40 |
|
РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков |
34 |
26 |
|
РДК с ПСШ и универсальной стойкой-штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения |
34 |
26 |
|
РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление |
24 |
16 |
|
Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков) |
16 |
16 |
|
Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом |
24 |
14 |
|
Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии |
24 |
16 |
|
Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии |
24 |
20 |
|
Аппарат для маммографии |
|
6 |
|
Аппарат для остеоденситометрии |
|
8 |
Таблица 2
Состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета
|
Наименование помещения |
Площадь, м2 (не менее) |
|
1 |
2 |
|
Общие помещения отделения (кабинета) |
|
|
1. Кабинет заведующего отделением |
12 |
|
2. Комната персонала |
10 (+3,5 м2 на каждого, дополнительного сотрудника) |
|
3. Комната просмотра результатов (снимков) |
6 |
|
4. Кабина для приготовления бария |
3 |
|
5. Ожидальная |
6 |
|
6. Материальная |
8 |
|
7. Кладовая запасных частей |
6 |
|
8. Кладовая предметов уборки |
3 |
|
9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) |
6 |
|
10. Комната личной гигиены персонала |
3 |
|
11. Уборные для персонала и пациентов |
3 на одну кабину |
|
12. Компьютерная |
12 |
|
13. Инженерная |
12 |
|
Кабинет рентгенодиагностики |
|
|
1. Флюорографический кабинет для массовых |
|
|
обследований |
|
|
- процедурная |
14 |
|
- раздевальная |
6 |
|
- ожидальная |
6 |
|
- фотолаборатория ** |
6 |
|
- комната персонала |
9 |
|
2. Флюорографический кабинет для диагностических снимков |
|
|
- процедурная |
14 |
|
- комната управления (при отсутствии защитной кабины) |
6 |
|
- фотолаборатория ** |
6 |
|
- кабина для раздевания * |
3 |
|
- кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения) |
9 |
|
3. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1, 2 и 3 р.м.) |
|
|
- процедурная 1 |
по табл. 1 |
|
- процедурная 2 |
по табл. 1 |
|
- комната управления |
6 |
|
- кабина для раздевания * |
3 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
4. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р.м.) |
|
|
- процедурная |
по табл. 1 |
|
- комната управления |
6 |
|
- фотолаборатория |
8 |
|
- уборная для пациентов |
3 |
|
- кабина для раздевания с кушеткой * |
4 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
5. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1, 2 и 3 р.м.) |
|
|
- процедурная 1 |
по табл. 1 |
|
- комната управления |
6 |
|
- кабина для раздевания * |
3 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- комната персонала |
9 |
|
6. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии |
|
|
- процедурная |
6 |
|
- процедурная спец. методов (при необходимости) |
8 |
|
- кабина для раздевания * |
3 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
7. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический) |
|
|
- процедурная со сливом |
по табл. 1 |
|
- комната управления |
6 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабина для раздевания с кушеткой * |
4 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
8. Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений |
|
|
- тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс) |
1,5 |
|
- ожидальная |
6 |
|
- уборная при ожидальной |
3 |
|
- процедурная |
по табл. 1 |
|
- комната управления |
6 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
9. Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии) |
|
|
- процедурная |
по табл. 1 |
|
- комната управления |
6 |
|
- кабина для приготовления бария |
3 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
- уборная |
3 |
|
Рентгенооперационный блок |
|
|
1. Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов |
|
|
- рентгенооперационная |
48 |
|
- комната управления |
8 |
|
- предоперационная |
6 |
|
- стерилизационная * |
8 |
|
- комната временного пребывания больного после исследования * |
8 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
2. Блок для диагностики заболеваний легких и средостения |
|
|
- рентгенооперационная |
32 |
|
- комната управления |
8 |
|
- предоперационная |
6 |
|
- стерилизационная * |
6 |
|
- цитологической диагностики * |
6 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- комната просмотра снимков * |
6 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
- комната медсестер * |
13 |
|
- комната личной гигиены персонала * |
4 |
|
- комната хранения грязного белья * |
4 |
|
3. Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы |
|
|
- рентгенооперационная |
26 |
|
- комната управления |
6 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
- комната приготовления контрастных средств * |
5 |
|
- уборная для пациентов |
3 |
|
4. Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы) |
|
|
- рентгенооперационная |
8 |
|
- комната управления |
4 |
|
- фотолаборатория ** |
6 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии |
|
|
1. Кабинет РКТ для исследования головы |
|
|
- процедурная |
18 |
|
- комната управления |
7 |
|
- генераторная/компьютерная |
8 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
2. Кабинет РКТ для рутинного исследования |
|
|
- процедурная |
22 |
|
- комната управления |
8 |
|
- генераторная/компьютерная |
8 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
- кабина для раздевания |
4 |
|
- просмотровая |
6 |
|
3. Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований |
|
|
- процедурная |
36 |
|
- предоперационная |
7 |
|
- комната управления |
10 |
|
- генераторная/компьютерная |
8 |
|
- фотолаборатория ** |
8 |
|
- кабинет врача |
9 |
|
- просмотровая |
10 |
|
- комната приготовления контрастных средств |
5 |
|
- уборная для пациентов |
3 |
|
- комната медперсонала |
12 |
|
- комната инженеров |
12 |
