4. Доза поглощенная (D) — величина энергии ионизирующего излучения, переданная веществу:
где
de - средняя энергия, переданная ионизирующим излучением веществу, находящемуся в элементарном объеме, к массе вещества dm в этом объеме.
Единица поглощенной дозы - грей, Гр (1 Гр = 1 Дж/кг). Использовавшаяся ранее внесистемная единица поглощенной дозы - рад равна 0,01 Гр.
5. Доза эквивалентная НТ,R — поглощенная доза в органе или ткани DT,R, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения, WR:
HT,R = WR · DT,R
Для рентгеновского излучения WR = 1.
Единица эквивалентной дозы - зиверт, Зв. Использовавшаяся ранее внесистемная единица бэр равна 0,01 Зв или 1 Зв = 100 бэр.
6. Доза эффективная Е — величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы в органах и тканях ht,r на соответствующие взвешивающие коэффициенты Wт:
Е = (Wт) · НT,R
Единица эффективной дозы - зиверт, Зв.
7. Заключение санитарно-эпидемиологическое — документ, удостоверяющий соответствие (несоответствие) санитарным правилам факторов среды обитания, хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации.
8. Излучатель рентгеновский — рентгеновская трубка, размещенная в защитном кожухе (моноблоке) с фильтром и коллимирующим устройством (диафрагмой).
9. Излучение рентгеновское — фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгеновской трубки.
10. Кабинет рентгеновский диагностический — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно-профилактического учреждения, использующих рентгеновское излучение в целях диагностики заболеваний.
11. Кабинет рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно-профилактического учреждения, использующее рентгенокомпьютерный томограф для диагностики заболеваний.
12. Комната управления рентгеновского кабинета — помещение, в котором располагаются дистанционные системы управления рентгеновским аппаратом и ведется наблюдение за состоянием пациента во время выполнения рентгенологических исследований.
13. Мощность дозы — доза излучения за единицу времени (секунду, минуту, час).
14. Облучение медицинское — облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.
15. Отделение рентгеновское — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение лечебно-профилактического учреждения, использующее рентгеновское излучение для диагностики и/или лечения заболеваний.
16. Паспорт радиационно-гигиенический организации — документ, оформляемый администрацией учреждения, характеризующий состояние радиационной безопасности в организации, содержащий заключение ЦГСЭН и предложения по совершенствованию системы радиационной безопасности учреждения.
17. Персонал — лица, работающие с техногенными источниками ионизирующего излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б).
18. Предел дозы (ПД) — величина годовой эффективной или эквивалентной дозы техногенного облучения, которая не должна превышаться в условиях нормальной работы. Соблюдение предела годовой дозы предотвращает возникновение детерминированных эффектов, а вероятность стохастических эффектов сохраняется при этом на приемлемом уровне.
19. Процедурная — специально оборудованное помещение рентгеновского кабинета, в котором размещен рентгеновский излучатель и проводятся рентгенологические исследования или рентгенотерапия.
20. Рабочая нагрузка — недельная нагрузка работы рентгеновского аппарата, регламентированная длительностью и количеством рентгенологических процедур при номинальных значениях анодного напряжения. Выражается в мА·мин/нед.
21. Радиационный выход — отношение мощности поглощенной дозы (воздушной кермы) в первичном пучке рентгеновского излучения на фиксированном расстоянии от фокуса трубки, умноженной на квадрат этого расстояния, к силе анодного тока. Выражается в мГр·м2/(мА·мин).
22. Рентгенография — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении одного или нескольких статических изображений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).
23. Рентгенография цифровая — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении рентгеновских изображений (снимков) с применением цифрового преобразования рентгенологической информации.
24. Рентгенотерапия — метод лечения заболеваний путем воздействия рентгеновского излучения на патологический очаг.
25. Рентгенологическое исследование — использование рентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностики и/или профилактики заболеваний, состоящее из одной или нескольких рентгенологических процедур.
26. Рентгенологическая процедура — использование рентгеновского излучения для получения одного видимого (визуального) изображения какого-либо органа и (или) части тела пациента (больного), необходимого для медицинской диагностики и профилактики, либо для облучения пациента с терапевтической целью.
27. Рентгеноскопия — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флуоресцентном экране или экране монитора.
28. Рентгеноскопия цифровая — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении рентгеновского изображения органов пациента в динамике с применением цифрового преобразования рентгенологической информации.
29. Рентгенотомография компьютерная — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении послойного цифрового рентгеновского изображения с использованием специальной аппаратуры и компьютера.
30. Свинцовый эквивалент — толщина свинцового слоя в миллиметрах, обеспечивающая при заданных условиях облучения рентгеновским излучением такую же кратность ослабления, как и рассматриваемый материал.
31. Средства радиационной защиты индивидуальные — надеваемые на человека технические средства для защиты всего тела, его части или отдельных органов при рентгенологических исследованиях.
32. Средства радиационной защиты передвижные — ширмы и экраны, предназначенные для защиты от рентгеновского излучения всего тела, его части или отдельных органов при осуществлении рентгенологических исследований.
33. Средства радиационной защиты стационарные — строительные конструкции и устройства, обеспечивающие защиту от рентгеновского излучения и являющиеся неотъемлемыми частями помещений рентгеновского кабинета, а также средства радиационной защиты с ограниченным диапазоном перемещения, например, защитные двери, ставни и жалюзи.
34. Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет — документ, удостоверяющий техническое состояние рентгенодиагностической аппаратуры, устройств для проявления, фиксирования и сушки рентгеновских пленок, дополнительного оборудования и принадлежностей для осуществления специальных видов рентгенодиагностики, защиты от ионизирующего излучения рабочих мест персонала кабинета и примыкающих к кабинету помещений и подтверждающий соответствие их характеристик нормативно-технической документации и отечественным стандартам.
35. Трубка рентгеновская — электровакуумный прибор, устанавливаемый в рентгеновский излучатель для генерирования рентгеновского излучения.
36. Уровень облучения контрольный — значение контролируемой величины дозы или мощности дозы рентгеновского излучения, устанавливаемое для оперативного радиационного контроля, с целью закрепления достигнутого в организации уровня радиационной безопасности, обеспечения условий для дальнейшего снижения облучения персонала и пациентов.
37. Флюорография — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении фотоснимка рентгеновского изображения с флуоресцентного экрана.
38. Фотолаборатория — помещение в рентгеновском отделении (кабинете), специально оборудованное для химико-фотографической обработки пленочных носителей информации (снимков).
Библиографические данные
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2001 г. № 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 г., № 22, ст. 2247).
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554 «Об утверждении Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000 г., № 31, ст. 3295).
3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758—99. Минздрав России, 1999.
4. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99). СП 2.6.1.799—99. Минздрав России, 1999.
5. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. СП 1.1.1058—01.
6. Строительные нормы и правила. СНиП 2.08.02—89. Общественные здания и сооружения.
7. Инструкция о порядке регистрации изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного производства в Российской Федерации. Приложение к приказу Минздрава России от 02.07.99 № 274.
8. Инструкция о порядке регистрации медицинских изделий зарубежного производства в Российской Федерации. Минздрав России. № 01/29—13 от 08.12.98.
9. Определение индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях с использованием измерителей произведения дозы на площадь. Методические указания по методам контроля МУК 2.6.1.760—99. М., 1999.
10. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях. Методические указания по методам контроля МУК 2.6.1.962—00. М., 2000.
11. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала. М., 1984.
12. Постановление Госкомстата России от 07.09.99 № 84 «Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за индивидуальными дозами облучения граждан».
13. Постановление Госкомстата России от 26.09.00 № 88 «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравом России статистического наблюдения за индивидуальными дозами облучения граждан».
14. Методические рекомендации по заполнению годовых форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации № 11—3/80—09 от 19 марта 2001 г.
15. Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет. М., 2002.
16. Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений. Приложение к приказу Минздрава России от 28.01.02 № 19.
17. Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии. Приложение к приказу Минздрава России от 28.01.02 № 18.
18. Инструкция по контролю защитных средств и материалов, используемых при рентгенодиагностике. М., 1995.
Содержание
1. Область применения
2. Общие положения
3. Требования к размещению, организации работы и оборудованию рентгеновского кабинета
4. Требования к стационарным средствам радиационной защиты рентгеновского кабинета
5. Требования к передвижным и индивидуальным средствам радиационной защиты
6. Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала
7. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения
8. Производственный контроль
9. Обеспечение радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях
10. Требования к защите от нерадиационных факторов
Приложение 1. Форма контрольно-технического журнала
Приложение 2. Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте
Приложение 3. Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала
Приложение 4. Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях
Приложение 5. Состав и площади помещений рентгеновских кабинетов
Приложение 6. Температура, кратность воздухообмена и освещенность в помещениях рентгеновских кабинетов
Приложение 7. Требования, предъявляемые к рентгеновскому кабинету при приемке в эксплуатацию
Приложение 8. Номенклатура обязательных средств радиационной защиты
Приложение 9. Материалы для расчета стационарной защиты
Приложение 10. Перечень эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования, подлежащих контролю
Приложение 11. Требования к проведению радиационного контроля
Термины и определения
Библиографические данные
