II. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда


Производственные

Основные производственные операции

факторы

Разг-

рузка

Фасов-

ка

Приготов-

ление

Протрав-

ливание

Очистка тары, оборудования

Применение пестицидов

Химические вещества

Источники выделения в воздух

Вещества 1-го класса опасности (перечислить)

Концентрациям г/м3

Прочие (перечислить остальные)

Вещества, загрязняющие кожу (перечислить)

Температура воздуха, °С

Теплый период года

Холодный период года

Наличие сквозняков (да, нет)

Шум:

Субъективная оценка

Результаты измерений, в дБ

Вибрация общая

Субъективная оценка

Тяжесть труда

Вес поднимаемых грузов:

однократно, кг







суммарно за смену, кг


12. Санитарно-бытовые помещения:

а) раздевалки для чистой и грязной одежды


б) душевые (стационарная)

передвижные

в) прачечная

наличие стиральных машин


организация централизованной стирки спецодежды _________

г) комната приема пищи и отдыха

д) комната кладовщика


е) туалет

предметы для соблюдения личной гигиены

ж) наличие спецодежды и других СИЗ

необходимых размеров

в достаточном количестве


з) наличие медицинских аптечек (специальных)


количество

и) обеспеченность доброкачественной питьевой водой


условия хранения

13. Ф.И.О. агронома по защите растений

образование

14. Ф.И.О. заведующего складом

образование

15. Наличие списков и личных медицинских книжек лиц, допущенных к работе с пестицидами и минудобрениями

16. Обучение по программе санминимума


17. Учетно-отчетная документация (перечислить)

18. Другие замечания комиссии

19. Заключение комиссии


Главный государственный

санитарный врач




(Ф.И.О.)



Приложение 2

(образец)


Санитарно-эпидемиологическое заключение

на аэродром для проведения авиационно-химических работ

(постоянный, временный)


Дата выдачи


Срок действия заключения

1. Наименование и принадлежность организации, выполняющей авиационно-химические работы (АХР)

федеральный орган исполнительной власти


вид собственности

юридические адрес, телефон

фактический адрес, телефон

сведения о государственной регистрации (при наличии)

используемые летательные аппараты

2. Расположение аэродрома относительно населенного пункта:

(вне населенного пункта, в черте населенного пункта, на границе населенного пункта, с подветренной стороны, с наветренной стороны)

(подчеркнуть)

величина санитарного разрыва (в м) до населенных мест

3. Оборудование аэродрома:

источник водоснабжения


покрытие взлетной полосы (грунтовое, твердое покрытие)

(подчеркнуть)

наличие склада пестицидов и агрохимикатов (типовой, приспособленный, емкость в тоннах)

(подчеркнуть)

наличие растворного узла (площадки)

размещение его на площадке с твердым, грунтовым покрытием

(подчеркнуть)

наличие дегазационной площадки

ее покрытие (твердое, грунтовое)

(подчеркнуть)

оборудование

наличие приемника для сбора и обезвреживания сточных вод


его емкость

герметичность

способ обезвреживания

сброс сточных вод (куда)

своевременность вывоза сточных вод


наличие дезинфицирующих средств (их перечень, обеспеченность)________________________

средства механизации погрузо-разгрузочных работ, приготовления растворов пестицидов и др. (перечень, исправность)____________________________________________________________

4. Наличие санитарно-бытовых помещений (туалет, душевая, умывальник, помещения для отдыха, приема пищи, хранения спецодежды, домашней одежды)_________________________

наличие питьевой воды

наличие аптечки для первой медицинской помощи

5. Персонал, занятый на авиационно-химических работах

профессии

количество


своевременность проведения медицинских осмотров ___________________________________


6. Перечень и количество планируемых к использованию пестицидов и ах


7. Наличие согласованных картограмм полей (площадей)

Главный государственный

санитарный врач



(Ф.И.О.)









Приложение 3

(образец)


Требование

На получение пестицидов со складов


Заведующему складом пестицидов выдать (должность, ф., и., о. представителя Заказчика)

для проведения работ


(указать, каких именно)

следующее количество пестицидов

(указать, каких и сколько, в кг)


Руководитель хозяйства ("Заказчик")

(подпись, дата)



Приложение 4

(образец)




УТВЕРЖДАЮ


должность, подпись руководителя

дата утверждения

Наряд-допуск

на выполнение работ повышенной опасности

(адрес места производства работы, наименование участка)


Начало работы _____ч. ______мин. ______число ______месяц _____год_____

Окончание работы _____ч. _____мин. _____число _____месяц _____год_____

Ответственный руководитель работы

(должность, ф., и., о.)


с бригадой в составе

чел.

(профессия, ф., и., о. всех работников)

Поручается выполнить следующее


(конкретное содержание, место, условия работы)

Меры безопасности

Инструктаж по технике безопасности провел

(должность, ф., и., о., дата, подпись)

Наряд выдал

(должность, ф., и., о., дата, подпись)

Наряд и инструктаж получил

(фамилия, ф., и., о., дата, час, подпись)



Приложение 5

(образец)


Книга

учета прихода - расхода пестицидов по складу хозяйств

за ________________ год

Наименование пестицида ________________________________________________________

______________________________________________________________________________


Дата приема

По какому документу и откуда поступил пестицид

Приход

Расход

Остаток на день учета

Подпись получателя

или кому передан (выдан)

масса (кг), число тарных единиц


Книга учета должна быть с пронумерованными страницами, прошнурована, скреплена печатью, с подписью руководителя хозяйства.

По мере поступления разнообразных пестицидов им отводятся соответствующие страницы для учета.


Приложение 6

(образец)

Журнал

учета применения пестицидов (на посевах, в садах, теплицах и др.)

в бригаде №_______

__________________________района, _________________________области, ___________________________края, _____________________________республики


№ п/п

Культура, сорт

№ поля или

Площадь, фактически

Фаза развития

Наименование пестицида

Способ применения и

Дата применения

Концентрация по препарату

Расход пестицидов

Дата снятия урожая

Роспись лиц, ответственных



название урочища

обработанная (га)

культуры


марка машины

начало/конец (время) сут.




за химобработку