ППБО 07-91 сторінка 15 з 16
Не допускается налив эфира из испарителя в приемный сосуд свободной падающей струей. Для этого необходимо применять воронки из электропроводящего материала, воронки должны быть заземлены, конец воронки должен достигать дна сосуда. В противном случае конец заземленного проводника необходимо пропустить через воронку до дна сосуда, чтобы эфир стекал в сосуд по этому проводнику.
-
После слива наркотика следует промыть теплой водой испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата.
-
Очистку (мойку) и обеззараживание аппаратов ингаляционного наркоза следует производить в соответствии с "Инструкцией по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких".
-
Запрещается в операционных переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Это должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.
-
Запрещается применение открытого пламени (спиртовки, газовые горелки, зажженные спички и т.п.), курение и применение электронагревательных приборов в операционных и наркозных помещениях. Для отогревания вентиля баллона следует использовать грелку.
-
Температура открытых поверхностей оборудования, применяемого в наркозных и операционных помещениях, не должна превышать 120ё С.
-
Недопустимо перекаливание лампочки эндоскопических приборов.
-
Запрещается во время наркоза применять неисправное и искрящее электрооборудование.
-
Все электромедицинское оборудование, применяемое в опасных зонах, должно быть во взрывозащищенном исполнении.
-
Запрещается применять во время наркоза воспламеняющиеся анестетики, термокаутеры, аппараты диатермии, элекрохирургические аппараты типа ЭН-57 и другие, рентгеновские аппараты не во взрывозащищенном исполнении, дефибрилляторы.
-------------------------------
Примечание. Допускается применение вышеуказанной аппаратуры при условии перехода на невоспламеняющиеся смеси: фторотана, закиси азота, хлороформа и др., при этом запрещается пользоваться воспламеняющимися дезинфицирующими средствами.
-
Полы в операционных, выполненные из антистатических материалов, необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки (в результате отложения грязи и т.д.), которая может вызвать потерю полом электропроводящих свойств. Обработка поверхности пола воском или лаком запрещается.
-
Запрещается заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (диэлектрик), применять шланги для удаления наркотических смесей в атмосферу из неантистатической резины, заменять пришедшие в негодность части из электропроводного материала на части, изготовленные из диэлектрика.
------------------------------
Примечание. Все элементы наркозных аппаратов выполняются из элекропроводных материалов: мешки, шланги, маски, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура аппарата, а также прокладки, покрышки колес выполняются из элекропроводной резины, переходники - из цветного металла или электропроводной пластмассы.
-
Все части наркозного аппарата должны смазываться специальной смазкой. Эндотрахеальные трубки и марлевые тампоны рекомендуется смазывать только чистым глицерином.
-
Ременные передачи оборудования не должны размещаться в пределах 0, 25 м от пола в опасных зонах (повышенной концентрации наркозного вещества). Там, где ременные передачи устанавливаются выше опасной зоны, ремни рекомендуется изготавливать из антистатического материала с удельным сопротивлением не более 105 Ом/м.
Запрещается смазка ремней канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление.
-
Текстильные ткани, применяемые в опасных зонах, должны быть пропитаны соответствующими антистатическими веществами. Такие ткани после стирки должны заново пропитываться антистатическими веществами.
-
Все металлические и электропроводные неметаллические части оборудования должны быть заземлены для отвода зарядов статистического электричества.
Неметаллические части оборудования считаются электростатически заземленными, если сопротивление любой точки их внешней и внутренней поверхности относительно шины заземления не превышает 10 (в 7 степени) Ом. Рекомендуется перед операцией смачивать водой резиновые части наркозного аппарата.
-
Для предотвращения электризации обслуживающего персонала необходимо соблюдать следующие правила:
-
Одежда обслуживающего персонала в операционной должна быть из хлопчатобумажной ткани, закрытая и плотно облегающая, не пересушена и не сильно накрахмалена. Рекомендуется перед употреблением выдерживать одежду и обувь в помещениях с повышенной до 80% влажностью.
-
Больной должен быть в хлопчатобумажном белье. Запрещается ношение в операционной и других взрывоопасных помещениях одежды из шерсти, шелка, а также нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что приведет к быстрому накоплению зарядов на теле человека.
-
-
Обувь обслуживающего персонала должна быть на кожаной подошве или на подошве из электропроводной резины, поверх этой обуви должны надеваться специальные операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани. Запрещается носить в операционной обувь на подошве из пластиков, резины или других диэлектриков.
-
Волосы обслуживающего персонала в операционной должны быть закрыты колпаком или косынкой из хлопчатобумажной ткани.
-
-
Персоналу операционной запрещается ношение браслетов, колец, цепочек и других металлических вещей.
-
Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо больного не должны иметь следов масел, мазей и помады.
-
Относительную влажность воздуха в операционной следует контролировать перед началом и в течение операции с помощью гигрометра или психрометра. Рекомендуется контролировать температуру воздуха. Запрещается применять для наркоза воспламеняющиеся наркотические смеси или анестетики, если относительная влажность воздуха в операционной ниже 55%.
-
Гарантированное предупреждение воспламенения и взрыва применение невоспламеняющихся наркотических веществ (фторотан, хлороформ, закись азота, центран и др.). Предупреждение взрывов при работе с воспламеняющимися анестетиками состоит в устранении причин и источников воспламенения.
-
Для контроля работоспособности системы вентиляции следует во время операции брать пробы воздуха на наличие в них паров наркотиков. Пробы следует брать из области, расположенной в зоне дыхания членов операционной бригады. Содержание паров анестетиков не должно превышать установленных предельно допустимых уровней (ПДУ).
-
Для контроля работоспособности фильтров очистки воздуха следует не реже одного раза в неделю определять чистоту подаваемого в операционную воздуха на наличие в нем взвешенных частиц и бактериальной флоры. При появлении в воздухе бактериальной флоры операции следует прекратить до устранения ее причин.
Приложение N 14
ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В
АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ,
ОБЛАДАЮЩИМИ ОГНЕОПАСНЫМИ И ВЗРЫВООПАСНЫМИ СВОЙСТВАМИ
Введение
В медицинской практике широко используются лекарственные средства и медицинские изделия, обладающие огнеопасными и взрывоопасными свойствами. Неправильное хранение и обращение с вышеуказанными лекарственными средствами и медицинскими изделиями могут служить причиной пожара. Кроме большого материального ущерба, может иметь место нанесение серьезного вреда здоровью работников аптечных учреждений.
В зависимости от физико-химических свойств названных групп огнеопасные вещества подразделяются на легковоспламеняющиеся и легкогорючие, а взврывоопасные - на взрывчатые и взрывоопасные, способные к образованию взрывчатых смесей, и сжатые газы.
Чтобы предотвратить пожары и избежать несчастных случаев, устанавливаются особые правила хранения и обращения с упомянутыми веществами, которые приводятся ниже.
-
Общие положения
-
Настоящая Инструкция распространяется на все аптечные учреждения независимо от их подчиненности.
-
Все сотрудники аптечных учреждений должны знать и выполнять требования, изложенные в настоящей Инструкции.
Ответственность за их выполнение сотрудниками возлагается на руководителей учреждений.
-
Каждый вновь поступающий на работу должен пройти вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по правилам хранения огнеопасных, взрывоопасных веществ, сжатых газов, техники безопасности и пожарной безопасности, оказания первичной помощи пострадавшему при несчастном случае.
-
Не реже одного раза в год необходимо проверять знания у сотрудников о порядке хранения лекарственных средств, обладающих огнеопасными и взрывоопасными свойствами, технике безопасности и противопожарной безопасности.
Для этого создается квалификационная комиссия. Результаты проверки должны быть оформлены протоколом.
-
В соответствии с Постановлением Совета Министров СССР "Об организации добровольных пожарных дружин на промышленных предприятиях и других объектах министерств и ведомств" в учреждениях с числом сотрудников 15 человек и более должны быть организованы добровольные пожарные дружины (ДПД).
-
В аптечных учреждениях с числом сотрудников мене 15 человек создается боевой расчет с исполнением обязанностей ДПД, а там, где количество работающих 10 и менее человек, администрация распределяет вышеназванные обязанности между сотрудниками.
-
Члены ДПД оказывают помощь администрации на добровольных началах без отрыва от производства в соблюдении условий правильного хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ, обеспечения противопожарного режима, следят за исправностью и готовностью первичных средств пожаротушения.
-
Члены ДПД (боевых расчетов, сотрудники, исполняющие обязанности членов ДПД) в своей работе руководствуются Положением о ДПД и поощряются в установленном порядке.
-
Ответственность за организацию и подготовку ДПД, распределение обязанностей и обеспечение противопожарного режима несут руководители учреждений.
-
Все аптечные учреждения и аптечные склады должны иметь и хранить в надлежащих местах первичные средства тушения пожара в количествах, согласованных с местными органами госпожнадзора.
-
В местах хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ, а также на рабочих местах, где работают с названными веществами, должна быть настоящая Инструкция.
-
В аптеках и аптечных складах должны быть разработаны, согласованы с госпожнадзором и утверждены администрацией Правила пожарной безопасности для данного учреждения, помещенные в доступных для ознакомления местах, и поэтажные планы эвакуации на случай возникновения пожара или стихийного бедствия.
-
Требования к помещениям хранения огнеопасных и взрывоопасных средств
-
Вещества огнеопасные, способные к образованию взрывчатых смесей, а также склонные к самовозгоранию при контакте с воздухом, водой, горючими веществами или при действии солнечных лучей, должны храниться изолированно в условиях, полностью исключающих возможность такого контакта, а также влияния высоких температур и механического воздействия.
-
Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ должны полностью соответствовать строительным нормам и правилам проектирования (СНиП 2.08.02-89).
Они должны быть изолированными, сухими, защищенными от прямого попадания солнечных лучей, атмосферных осадков и грунтовых вод.
Эти помещения, а также примыкающие к ним коридоры и подсобно-вспомогательные помещения должны быть оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией.
-
Помещения для хранения огнеопасных (легковоспламеняющихся) веществ должны быть из несгораемых и трудносгораемых материалов и расположены на расстоянии не менее 20 м от других складских зданий и 50 м от жилых помещений.
-
Лекарственные средства огнеопасные и взрывоопасные следует хранить по принципу однородности в соответствии с их физико-химическими и пожароопасными свойствами и характером упаковки. С этой целью огнестойкие склады разбиваются на отдельные помещения (отсеки), изолированные друг от друга глухими несгораемыми стенами (перегородками).
-
При отсутствии отдельных хранилищ для легковоспламеняющихся веществ допускается хранить их в общих несгораемых строениях, также разделенных на секции зданиях при обязательной изоляции выделенных для хранения веществ несгораемыми стенами от соседних помещений и полностью отвечающими требованиям пожарной безопасности, согласованным с органами госпожнадзора.
Данные помещения должны иметь вентиляцию.
-
Необходимое количество огнеопасных веществ для текущего расхода допускается содержать в фасовочных комнатах складов или аптек, но при строгом соблюдении мер пожарной безопасности.
Оставшееся количество огнеопасных веществ по окончании работы в конце смены возвращается на место основного хранения.
-
Полы складов и разгрузочных площадок должны иметь твердое, ровное покрытие, исключающее выбоины и другие неровности.
Запрещается применять доски и железные листы для выравнивания полов. Полы должны обеспечивать удобное и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной прочностью и выдерживать нагрузки от хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения.
Побачили розбіжність з офіційним текстом?