Страница 3: "Об утверждение форм актов по принятие в эксплуатацию законченных строительством объектов, Перечня исполнительной и ... государственной приемочной, рабочей комиссиям...(отм. - приказ N637 от 24.12.08) (45622)

(П.І.Б., посада)

Органу охорони навколишнього природного середовища _________________________________________________________

(П.І.Б., посада)

Органу державної інспекції з енергозбереження ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

(П.І.Б., посада)

Професійних спілок (на об’єктах виробничого призначення) _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

(П.І.Б., посада)

Керуючись Порядком прийняття в експлуатацію закінчених будівництвом об’єктів, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 22.09.2004 № 1243,

встановила:

1. Генеральним підрядником _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

(назва організації)

пред’явлено до прийняття в експлуатацію закінченого будівництвом _______________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________,

(назва будівлі, споруди, приміщення)

який входить до складу ____________________________________________________________________________________

(назва об’єкта)

1. Будівництво виконано на підставі рішення (постанови, розпорядження, наказу) від “_____” ____________ 200__р.

№ _________ _____________________________________________________________________________________

(назва органу, який виніс рішення)

3. Будівництво здійснювалось генеральним підрядником, який виконав ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________,

(види робіт)

та субпідрядними організаціями, які виконали ___________________________________________________________________

(назва організацій та види виконаних робіт)

_________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Проектна документація на будівництво розроблена проектними організаціями ____________________________

________________________________________________________________________________________________________

(назва організацій)

5. Проектна документація затверджена _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

(назва організації, яка затвердила проектну документацію)

“____” ___________ 200__р. № _________________

6. Будівельно-монтажні роботи виконувались у терміни:

початок робіт _____________________________________________; закінчення робіт_______________________________

(місяць і рік) (місяць і рік)

при тривалості будівництва, місяців:

за нормою або за проектом організації будівництва _________________________;

фактично ____________________________________________________________;

7. Робочій комісії надана така документація: _________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

(виконавча документація, затверджена наказом Держбуду України від 27.01.2005 № 21)

8. Представлена до прийняття в експлуатацію будівля, споруда, приміщення має такі основні показники: ______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

(потужність, продуктивність, виробнича площа, протяжність, місткість тощо)

9. Технологічні та архітектурно-будівельні рішення по будівлі, споруди, приміщення характеризуються такими даними: ______________________________________________________________________________________________________

(стислі технічні характеристики з планування,

______________________________________________________________________________________________________

кількість поверхів, основні матеріали та конструкції, інженерне та технологічне устаткування)

______________________________________________________________________________________________________

10. Устаткування встановлено згідно з актами про його прийняття після індивідуального та комплексного випробування комісіями (перелік актів наведений у додатку до цього акта) у кількості:

згідно з проектом _________________ одиниць;

фактично ________________________ одиниць.

11. Заходи з охорони праці, забезпечення вибухонебезпеки, пожежонебезпеки, охорони навколишнього природного середовища та антисейсмічні заходи, передбачені проектом ______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

(відомості про виконання)

Характеристика заходів додається до акта.

12. Зовнішні надвірні комунікації холодного та гарячого водопостачання, каналізації, теплопостачання, газопостачання, енергозабезпечення та зв’язку забезпечують нормальну експлуатацію будівлі, споруди, приміщення та прийняті міськими експлуатаційними організаціями. Перелік довідок міських експлуатаційних організацій додається до акта.

13. Виявлені недоробки та дефекти повинні бути усунені в терміни, указані в додатку до цього акта.

14. Інвестиційна вартість за затвердженою проектною документацією:

усього_____тис.грн., у тому числі: витрати на будівельно-монтажні роботи______тис. грн., машини, обладнання та інвентар______тис. грн.

15. Вартість основних фондів, які приймаються в експлуатацію __________ тис.грн., у тому числі: витрати на будівельно-монтажні роботи __________ тис.грн., машини, обладнання та інвентар _________ тис.грн.

Рішення робочої комісії

Представлене до прийняття________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

(назва будівлі, споруди, приміщення)

прийняти в експлуатацію

Голова робочої комісії ______________________

(підпис)

Члени робочої комісії ______________________

(підписи)

***

затверджено

Наказ Держбуду України

27.01.2005 № 21

Акт

комісії про прийняття устаткування після індивідуального випробування

Членів комісії – представників

ВСТАНОВИЛА:

1. Генеральним підрядником __________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

(назва організації)

пред’явлено для прийняття устаткування ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________,

(перелік устаткування та його коротка характеристика (при необхідності інформація наводиться в додатку)

змонтоване в _______________________________________________________________________________________________,

(назва будівлі, споруди, цеху)

який входить до складу ______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

(назва підприємства, його черги, пускового комплексу)

2. Монтажні роботи виконані __________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

(назва організацій, які виконували монтажні роботи)

3. Проектна документація розроблена ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

(назва проектних організацій, номери креслень і дати їх складання)

4. Дата початку монтажних робіт _______________________________________

(місяць і рік)

Дата закінчення монтажних робіт _______________________________________

(місяць і рік)

Робочою комісією проведені додаткові випробування устаткування (крім випробувань, які зафіксовані у виконавчій документації, що подана генпідрядником):______________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

(назва випробувань)

Рішення комісії

Роботи з монтажу пред’явленого устаткування виконані згідно з проектом, стандартами, будівельними нормами, технічними умовами і відповідають вимогам прийняття для його комплексного випробування.

Представлене до прийняття устаткування, указане в пункті 1 цього акта, вважати прийнятим з “___” ________ 200__ р.

для комплексного випробування.

Голова робочої комісії __________________

(підпис)

Члени робочої комісії __________________

(підписи)

* **

затверджено

наказ Держбуду України

27.01.2005 № 21

Акт

комісії про прийняття устаткування після комплексного випробування

Членів комісії – представників

ВСТАНОВИЛА:

1. Устаткування _______________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________