До складу відділення інтенсивної терапії новонароджених обласної (міської) дитячої лікарні включаються приміщення виїзної неонатальної бригади невідкладної допомоги та інтенсивної терапії.
- Кількість ліжок у відділенні загального профілю має бути не більше 15, вузько- спеціалізованого – 6.
- Відділення анестезіології і реанімації, реанімації і інтенсивної терапії мають складатись із двох підрозділів: для хворих, що поступають із палатних відділень лікарні і для хворих, що поступають в лікарню поза приймальним відділенням (швидкою допомогою). Останнє передбачається в складі приймального відділення.
- Відділення не мають бути прохідними. Вхід персоналу в зону лікувальних і допоміжних приміщень повинен передбачатися тільки через санітарний пропускник.
- Місткість палат інтенсивної терапії для дітей не повинно перевищувати трьох ліжок.
8.69При проектуванні відділення анестезіології, реанімації і інтенсивної терапії післяопераційні палати необхідно включати до складу відділення.
8.70Площу приміщень відділення анестезіології і реанімації, реанімації і інтенсивної терапії, також площу приміщень регіональних (обласних, міських) відділень інтенсивної терапії новонароджених приймати за додатком К, таблиця К.7.
Дезінфекційні відділення
- Дезінфекційне відділення є обов'язковим структурним елементом лікарні.
- Дезінфекційне відділення необхідно розміщувати в стаціонарі чи в господарчій зоні лікувально-профілактичного закладу.
- Відділення має бути непрохідним. Всі приміщення дезінфекційного відділення мають бути розділені на дві зони: "брудну", де працюють з інфікованими речами, і "чисту", де проводяться роботи з дезінфікованими речами. Вхід в чисту зону можливий тільки через санітарний пропускник.
- Кількість встановлюваних дезінфекційних камер визначається розрахунком.
- Площу приміщень дезінфекційного відділення приймати за додатком К, таблиця К.8.
Пральня
- Прання білизни лікувально-профілактичних закладів повинно проводитись у пральнях поселень. В лікувально-профілактичних закладах, що мають акушерські, інфекційні і педіатричні (для дітей до 1 року) ліжка, необхідно передбачати лікарняні пральні.
- Потужність пральні необхідно приймати із розрахунку прання: 2,3 кг сухої білизни за добу на 1 ліжко в стаціонарі; 0,4 кг сухого білизни на 1 відвідування за добу в амбулаторно-поліклінічному закладі; 1 кг сухої білизни за добу на кожного проживаючого в пансіонаті, відвідувача денного стаціонару, а також матір, яка перебуває разом з дитиною; 4 кг сухої білизни за добу на 1 новонародженого чи дитину до 1 року.
- За наявності в складі лікувально-профілактичного закладу інфекційних ліжок необхідно передбачати самостійні входи для прийому інфікованої і неінфікованої білизни і цех для дезінфекції білизни із інфекційного відділення.
- В пральнях багатопрофільних лікарень необхідно організовувати технологічні лінії для обробки білизни інфекційних відділень і відділень новонароджених і грудних дітей.
- Лікарняні пральні необхідно проектувати згідно з вимогами даних норм з урахуванням норм на проектування підприємств побутового обслуговування населення.
- Площу приміщень пралень і приміщень приймання і дезінфекції інфікованої білизни приймати за додатком К (таблиці К.9 та К.10) відповідно.
Служба приготування їжі
8.82Службу приготування їжі в лікувально-профілактичному закладі не допускається блокувати з інфекційними, патолого-анатомічними і дезінфекційними відділеннями.
- Приміщення видачі їжі необхідно проектувати єдиним для всіх відділень лікувально-профілактичного закладу, крім інфекційних, для яких необхідно передбачати самостійне приміщення видачі з окремим зовнішнім виходом.
- При службах приготування їжі допускається проектування їдалень, буфетів, кафе для персоналу і додаткового платного харчування хворих.
8.85Їдальні санаторно-курортних закладів слід проектувати в складі кожного санаторію з розрахунку забезпечення їжею хворих в одну зміну.
Обідні зали слід приймати потужністю не більше 250 місць.
8.86Площа обіднього залу (без роздаточної) приймати за таблицею 8.
Таблиця 8
Назва закладу
|
Площа (не менше), м2, на 1 місце
|
Площа обіднього залу:
|
в дитячих оздоровчих таборах (літніх) і оздоровчих таборах старшокласників
|
1,0
|
в санаторних і дитячих оздоровчих таборах
|
1,4
|
в санаторіях, санаторіях-профілакторіях:
– при самообслуговуванні
– при обслуговуванні офіціантами
|
1,8 (включаючи роздаточну лінію)
1,4
|
Примітка. Площа залів спеціалізованих підприємств громадського харчування приймається
відповідно до завдання на проектування
|
8.87Службу приготування їжі необхідно проектувати з урахуванням норм на проектування підприємств громадського харчування.
- Склад і площі приміщень служб приготування їжі визначаються завданням на проектування і залежать від кількості ліжок, що обслуговуються, та форми виробництва (на сировині чи напівфабрикатах).
- Площу приміщень служби приготування їжі на сировині приймати за додатком К, таблиця К.11.
Приміщення клінічних кафедр
8.90 При проектуванні клінічних закладів у складі лікувально-профілактичних закладів необхідно включати приміщення для організації роботи клінічних кафедр.
Площу приміщень для всіх клінічних кафедр приймати по за додатком К, таблиця К.12.
- Склад і набір приміщень для кожної конкретної кафедри необхідно визначати завданням на проектування в залежності від профілю кафедри і факультету, кількості студентів і викладачів, навчальних навантажень, методів викладання та напрямів наукових досліджень.
- При проектуванні навчальних приміщень клінічних кафедр необхідно керуватись ДБН В.2.2-3.
8.93Основну частину приміщень кафедри необхідно планувально поєднувати в кафедральному блоці, наближеному до профільних відділень стаціонару.
Приміщення, пов'язані з діяльністю викладачів і студентів в лікувальному процесі, необхідно розміщувати у відповідних підрозділах лікувального закладу.
Службові і побутові приміщення
- Перелік і площа службових та побутових приміщень лікарень визначається завданням на проектування.
- Чисельність відвідувачів стаціонару має дорівнювати 70% від кількості ліжок.
- Кількість місць у гардеробній вуличного одягу персоналу приймається рівною 60% списочного складу.
- Кількість шаф у гардеробній для домашнього та робочого одягу необхідно приймати рівною 100% списочного складу персоналу.
8.98 Кількість душових кабін необхідно приймати із розрахунку 1 душова кабіна на 10 осіб в інфекційних і туберкульозних відділеннях, в решті відділень – 1 душова кабіна на 15 осіб, що працюють в найбільшій зміні.
8.99Вестибюль-гардеробну для виходу хворих у парк необхідно передбачати на 80% хворих в туберкульозних лікарнях і на 30% хворих в решті лікарень.
8.100В складі службово-побутових приміщень при вестибюлі відвідувачів рекомендується передбачати торгові кіоски, пункти міжміського телефонного зв'язку, кафетерій для відвідувачів, хворих і персоналу.
8.101Площу службових і побутових приміщень приймати за додатком К, таблиця К.13.
ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНІ І ДОПОМІЖНІ ПІДРОЗДІЛИ
СТАЦІОНАРНИХ І АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ ЗАКЛАДІВ
Спеціалізовані лікувально-діагностичні підрозділи (приміщення)
8.102Спеціалізовані приміщення, що використовуються для хворих стаціонару, а також для консультативного прийому хворих поліклінічного відділення, необхідно проектувати централізовано.
Окремі кабінети і лікувальні приміщення (див. 8.18) можуть бути включені до складу палатних відділень стаціонару, що визначається завданням на проектування.
8.103Площа спеціалізованих кабінетів лікарів-спеціалістів, процедурних, перев'язочних і малих операційних, а також спеціалізованих лікувально-діагностичних приміщень приймати за додатком Л, таблиці Л.1, Л.2.
Відділення гемодіалізу
- Відділення гемодіалізу (штучної нирки) необхідно передбачати для надання медичної допомоги стаціонарним та амбулаторним хворим з хронічною нирковою недостатністю і стаціонарним хворим з гострим порушенням функцій нирок у відповідності з завданням на проектування.
- Пропускну спроможність відділень необхідно приймати із розрахунку 1 хворий на діалізне місце за 1 зміну.
8.106У відділеннях хронічного гемодіалізу необхідно передбачати палати з розрахунку 2 ліжка на 1 діалізне місце.
8.107Відділення гемодіалізу має бути непрохідним. У відділеннях для хронічного гемодіалізу необхідно розділяти потоки надходження стаціонарних і амбулаторних хворих.
- Приміщення для гострого гемодіалізу необхідно розміщувати безпосередньо біля відділення анестезіології – реанімації або в його складі.
- В лікарнях швидкої медичної допомоги приміщення для гострого гемодіалізу розміщуються в складі приймального відділення або в складі відділення реанімації та інтенсивної терапії для хворих, що поступають поза приймальним відділенням поруч.
Приміщення гострого гемодіалізу можуть входити до складу токсикологічних відділень лікарень швидкої медичної допомоги.
- Приміщення для проведення гемодіалізу в інфекційних лікарнях необхідно проектувати суміжно з реанімаційними боксами для хворих.
- Площі приміщень відділення гемодіалізу приймати за додатком Л, таблиця Л.3.
Відділення функціональної діагностики і ендоскопії
8.112Відділення функціональної діагностики і ендоскопії (кабінети) організуються в багатопрофільних і спеціалізованих лікарнях, диспансерах, поліклініках, спеціалізованих лікувально-діагностичних корпусах.
- Склад приміщень відділення функціональної діагностики і ендоскопії визначається завданням на проектування.
- В разі розміщення поліклініки (диспансеру) в окремому від стаціонару будинку необхідно передбачати окремі відділення функціональної діагностики і ендоскопії для поліклініки і для стаціонару.
- В поліклініці ендоскопічне відділення повинне мати в своїй структурі повний набір кабінетів і приміщень за винятком ендоскопічної операційної.
- В залежності від апаратури, яка використовується, необхідно в кожному конкретному випадку передбачати заходи щодо екранування діагностичних кабінетів.
- Площі приміщень відділення функціональної діагностики та ендоскопічних кабінетів приймати за додатком Л, таблиці Л.4, Л.5.
Відділення гіпербаричної оксигенації
- Включення відділень гіпербаричної оксигенації до складу лікарень, поліклінік і диспансерів визначається завданням на проектування.
- Відділення гіпербаричної оксигенації необхідно організовувати не менше ніж на дві одномісні барокамери і не більше ніж на 8. Максимальна кількість барозалів у відділенні – чотири.
- Допускається часткова децентралізація відділення з включенням приміщень для проведення гіпербаричної оксигенації до складу відділень анестезіології і реанімації, а також дитячих, акушерських, інфекційних відділень. При цьому необхідно передбачати тільки барозали (заходи з підготовки хворих до сеансу проводяться в палатах).
- Необхідно забезпечувати зручний зв'язок відділення з палатними відділеннями, операційним блоком, відділенням анестезіології і реанімації.
- В одному барозалі необхідно встановлювати не більше двох одномісних барокамер для дорослих. В барозалах для дітей допускається розміщення 4-х барокамер.
- При проектуванні приміщень для гіпербаричної оксигенації необхідно дотримуватись вимог, викладених в ОСТ 42-21-2.
- Площу приміщень відділення гіпербаричної оксигенації приймати за додатком Л, таблиця Л.6.
Радіологічні відділення
8.125 Радіологічні відділення (відділення променевої терапії і лабораторії радіоізотопної діагностики) необхідно розміщувати в окремому будинку чи ізольованій частині лікувально-профілактичного закладу.
- Радіологічні відділення не повинні розміщуватися в житлових будинках і дитячих закладах.
- При проектуванні радіологічних відділень необхідно враховувати вимоги НРБУ і ОСП 72/87.
- Площу приміщень радіологічних відділень та лабораторій радіоізотопної діагностики приймати за додатком Л, таблиці Л.7, Л.8.
Рентгенівські відділення
8.129Кількість рентгенодіагностичних кабінетів у рентгенівському відділенні необхідно визначати розрахунком у відповідності з профілем, потужністю і штатами лікувально-профілактичного закладу.
8.130Допускається поєднувати в одному відділенні рентгенодіагностичні кабінети стаціонару і поліклініки, за винятком кабінетів інфекційних, туберкульозних відділень, а також акушерських стаціонарів з числом ліжок більше 100. Розміщувати відділення слід на стику стаціонару і поліклініки. При цьому входи в рентгенівське відділення для хворих стаціонару і поліклініки мають бути окремими. Рентгенівське відділення не повинно бути прохідним.
8.131Огороджувальні конструкції процедурних рентгенодіагностичних кабінетів, комп'ютерної томографії і рентгенопераційних повинні мати стаціонарний захист від іонізуючого випромінювання. Розрахунок захисту необхідно виконувати у відповідності з діючими нормами.
8.132Площу приміщень рентгенівських відділень (кабінетів) приймати за додатком Л, таблиця Л.9.
Відділення відновлювального лікування
8.133Відділення відновлювального лікування передбачається спільним для хворих стаціонару і для відвідувачів поліклініки (поліклінічного відділення).
У відділенні відновлювального лікування за завданням на проектування можуть бути передбачені кабінети нетрадиційних методів лікування (кабінети штучного мікроклімату, мануальної терапії, фітотерапії та ін.).