Обязательное

Форма 3

Приложение 1

к акту технической готовности от

_____________199 г.

_________________________________

__________________________________

(Министерство)

(город)

_________________________________

__________________________________

(трест)

(заказчик)

_________________________________

__________________________________

(монтажное управление)

(объект)

_________________________________

______________ 199 г.

(участок)

ВЕДОМОСТЬ

изменений и отступлений от проекта

№№ п/п

Состав изменений и отступлений

Причина изменений

Кем, когда согласовано, номер документа

Производитель работ

_______________

( )

(подпись)

Обязательное

Форма 4

Приложение 3

к акту технической готовности от

_____________199 г.

_________________________________

__________________________________

(Министерство)

(город)

_________________________________

__________________________________

(трест)

(заказчик)

_________________________________

__________________________________

(монтажное управление)

(объект)

_________________________________

__________________ 199 г.

(участок)

ВЕДОМОСТЬ

электромонтажных недоделок, не препятствующих комплексному опробованию

№№ п/п

Недоделки

Срок устранения

Кто устраняет

Представитель монтажной организации

Представитель генподрядной организации

Представитель заказчика

_______________________

_________________________

______________________

(подпись)

(подпись)

(подпись)

Заказчик ______________________

Типовая ведомственная форма М-25, утверждена приказом ЦСУ № 628 от 27.11.85

AKT №

Код по ОКУД

Приемки-передачи оборудования в монтаж

"_____"____________________19 г.

Код операции

Склад

Акт составлен _____________________

(место составления акта)

Передано _________________________

(наименование организации)

перечисленное ниже оборудование и техническая документация к нему для монтажа в _____________________________

______________________________________

(место монтажа)

_________________________________________________________________________________

(наименование здания, сооружения, цеха, электроустановки)

Наимено-

вание оборудо-

Код (номенкла-

турный

Тип, марка

Заводской номер или

Завод-изгото-

витель

Номер позиции по технологи-

Поступления на склад заказчика

Коли-

чество

Стои-

мость

вания

номер)

марки-

ровка

ческой схеме

Дата

Номер акта приемки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Оборотная сторона формы М-25

При приемке оборудования в монтаж установлено следующее:

1. Оборудование проектной спецификации или чертежу (если не соответствует, указать в чем) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Оборудование передано (указать состав комплекта и технической документации, по которой произведена приемка и какая комплектность) ___________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

3. Дефекты при наружном осмотре оборудования (если обнаружены, подробно их перечислить) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Примечание: дефекты, обнаруженные при ревизии, монтаже и испытании оборудования, подлежат актированию особо.

4. Заключение о пригодности к монтажу ______________________________________________

Сдал представитель заказчика

______________________________

____________________

_____________________

(должность)

(подпись)

(фамилия И.О.)

Принял представитель монтажной организации

_____________________________

____________________

_____________________

(должность)

(подпись)

(фамилия И.О.)

Указанное оборудование принято на хранение.

Материально-ответственное лицо

_____________________

(Ф., И., О., подпись)

AKT №

Типовая междуведомственная форма М-27, утвержденная приказом ЦСУ СССР № 628 от 27.11.85

о выявленных дефектах оборудования

Код по ОКУД

"_____"____________________19 г.

________________________________________

(место нахождения: город, поселок и т.д.)

предприятие (заказчик) ______________ здание (сооружение), цех ______________________

Настоящий акт составлен в том, что в процессе ревизии, монтажа, испытания (подчеркнуть стадию) принятого в монтаж по акту № _________ от __________199 г. нижеперечисленного оборудования, изготовленного

____________________________________________________________________обнаружены

(наименование завода-изготовителя)

следующие дефекты:

Проектная организация

Дата

Наимено-

вание

Тип, марка

Заводской номер или маркировка

Номер чертежа

Наимено-

вание

Изготовления оборудования

Поступления оборудования на склад

Обнару-

женные дефекты

1

2

3

4

5

6

7

8

Оборотная сторона формы М-27

Проектная организация

Дата

Наименование

Тип, марка

Заводской номер или маркировка

Номер чертежа

Наимено-

вание

Изготовления оборудования

Поступления оборудования на склад

Обнару-

женные дефекты

1

2

3

4

5

6

7

8

Для устранения выявленных дефектов необходимо:

__________________________________________________________________________________

(подробно указываются мероприятия или работы для устранения выявленных дефектов)

__________________________________________________________________________________

(исполнители и сроки исполнения)

Представитель заказчика

______________

______________

______________

(должность)

(подпись)

(и., о., фамилия)

Представитель подрядчика

______________

______________

______________

(должность)

(подпись)

(и., о., фамилия)

Представитель завода-

______________

______________

______________

изготовителя

(должность)

(подпись)

(и., о., фамилия)

Обязательное

Форма 5

Приложение 4

к акту технической готовности от

"_____" __________199 г.

_________________________________

__________________________________

(Министерство)

(город)

_________________________________

__________________________________

(трест)

(заказчик)

_________________________________

__________________________________

(монтажное управление)

(объект)

_________________________________

_____________________ 199 г.

(участок)

ВЕДОМОСТЬ

смонтированного электрооборудования

№№ п/п

Наименование электрооборудования, комплекта

Тип, марка

Заводской номер или маркировка

Кол-во

Примечание

1

2

3

4

5

6

Представитель электромонтажной организации

Представитель заказчика

____________________

( )

__________________

( )

(подпись)

(подпись)

Форма 6

_________________________________

__________________________________

(Министерство)

(город)

_________________________________

__________________________________

(трест)

(заказчик)

_________________________________

__________________________________

(монтажное управление)

(объект)

_________________________________

_________________________ 199 г.

(участок)

АКТ

готовности строительной части помещений (сооружений)

к производству электромонтажных работ

Комиссия в составе: представителя строительной организации

_________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

представителя заказчика ___________________________________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

представителя электромонтажной организации _________________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

произвела осмотр помещений (сооружений), передаваемых для производства электромонтажных работ.

1. Для производства электромонтажных работ передаются:

_________________________________________________________________________________

(наименование помещений, сооружений)

2. Помещения (сооружения) выполнены по ____________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать проект, № чертежа)

с учетом чертежей строительных заданий _____________________________________________

_________________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, № чертежей строительных заданий)

Помещения (сооружения) выполнены по проекту с учетом строительных заданий и соответствуют требованиям пп.2.2.Е; 2.12-2.15; 2.17; 2,18; 2.20-2.26; 3.210 СНиП 3.05.06-85.

Помещения (сооружения), перечисленные в п.п.1 настоящего акта, пригодны для производства электромонтажных работ с _________________ 199 г.

3. Недоделки, не препятствующие началу электромонтажных работ, подлежат устранению в следующие сроки: