(название предприятия организации)

ЖУРНАЛ

периодических осмотров тележек с подъемными вилами

_____________________________

_____________________________

Дата осмотра

Обозначение тележки

Инвентарный номер

Результат осмотра

Подпись производившего осмотр

Дата осмотра

Обозначение тележки

Инвентарный номер

Результат осмотра

Подпись производившего осмотр

Дата осмотра

Обозначение тележки

Инвентарный номер

Результат осмотра

Подпись производившего осмотр

Приложение к НПАОП 63.1-7.21-81 / ОСТ 22 1457-81 / НАОП 1.4.50-2.21-81 Візки з піднімальними вилами. Вимоги безпеки при експлуатації