Европейская модель охраны труда четко определяет мероприятия по улучшению охраны труда и охраны здоровья на рабочем месте. В соответствии с директивой № 89/391/ЕЭС, с одной стороны, работодатель должен учитывать пригодность работника к работе, которую ему доверили, с точки зрения обеспечения безопасности труда и сохранения его здоровья, а с другой — повышение уровня безопасности человека на производстве остается актуальной проблемой государства.
Несмотря на технический прогресс,
профессиональная деятельность
работников многих отраслей
промышленности остается опасной,
так как связана с мобилизацией
функциональных резервов, и во
многих случаях проходит в
экстремальных и аварийных
ситуациях. Именно такие работники,
подвергающиеся повышенному риску
для здоровья, требуют особого
внимания со стороны
государства.
Как свидетельствует анализ
состояния промышленной
безопасности, по количеству
смертельных случаев на 1000
работающих Украина существенно
(негативно) выделяется среди
экономически развитых стран и
бывших социалистических стран
Европы (Украина — 0,104, страны с
рыночной экономикой — 0,038, бывшие
социалистические страны Европы —
0,053).
Заместитель Генпрокурора Т.
Корнякова на расширенном заседании
коллегии Генпрокуратуры Украины
29.02.2008 г. отметила, что в государстве
сложилось «ужасное положение» с
травматизмом и смертностью на
производстве: Украина занимает
второе место после Португалии по
травматизму и 20 место после Китая
по гибели людей на производстве.
К сожалению, большинство аварий
являются непосредственными
последствиями неадекватной
деятельности человека. Результаты
анализа производственного
травматизма и смертности от
несчастных случаев на производстве
за 2000—2006 гг. в Украине
подтверждают, что причиной
большого количества несчастных
случаев являются ошибки самих
работников, из-за чего каждый год
травмировалось до 75% и погибало
около 80% всех потерпевших,
групповые несчастные случаи также
происходили по вине «человеческого
фактора» — 75—85% (по статистическим
материалам бюллетеней
Госгорпромнадзора Украины).
Аварийность и травматизм по вине
«человеческого фактора»
обусловлены, как правило, низким
уровнем профессиональной
подготовки по вопросам
безопасности работающих;
недостаточной установкой на
соблюдение безопасности; допуском
к выполнению опасных работ людей с
повышенным риском травматизма,
профессионально важные
психофизиологические качества
которых не отвечают требованиям
профессиональной деятельности;
нахождением работника в состоянии,
снижающем надежность и
безопасность деятельности
(усталость, истощение, возбуждение
и т. д.).
Материальные убытки от аварий в
Украине на несколько порядков
превышают затраты на мероприятия
по охране труда и профилактике
аварийности и производственного
травматизма.
Конечно, финансовые затраты важно
учитывать при реализации любых
мероприятий, но намного важнее
акцентировать внимание на
социальных последствиях аварий и
катастроф — потере здоровья, жизни
граждан и трудового потенциала
страны, увеличении количества
неполных семей и детей-сирот.
Необходимо также указать на
социально-психологическую
напряженность населения,
спровоцированную авариями и их
последствиями, а также на ухудшение
международного имиджа государства
в целом.
Сочетание экологических и
профессиональных факторов с
нервно-психическими перегрузками,
по данным ВОЗ, является причиной
большинства заболеваний.
Приблизительно 30—50% работников
развитых стран жалуются на стресс и
перегрузку, связанные с
нарушениями сна, депрессией,
кардиоваскулярной патологией.
Научные исследования и анализ
практических результатов,
проводимые в разных странах мира,
свидетельствуют о высокой степени
зависимости состояния здоровья и
трудоспособности работников от их
психофизиологических качеств. Эти
данные подтверждают
целесообразность введения на
предприятиях с повышенным уровнем
производственной опасности
психофизиологического отбора и
психофизиологической
экспертизы.
Применение профессионального
психофизиологического отбора, как
свидетельствует опыт развитых
стран и данные отечественных
авторов, приводит к уменьшению
уровня аварийности технических
систем в зависимости от видов и
условий деятельности на 40—70%,
уменьшению количества техногенных
катастроф — на 20—25%, снижению
уровня травматизма по причине
«человеческого фактора» — на
40—45%.
Профессиональный
психофизиологический отбор и
психофизиологическая экспертиза
(как его конечный результат) как раз
и являются теми мерами, которые
направлены на решение проблемы
«человеческого фактора» на
производстве, существенно влияют
на повышение уровня безопасности
на производстве, сохранение
здоровья работающих.
Психофизиологический отбор и
экспертизу необходимо проводить
при наличии высокой цены возможной
ошибки специалиста (опасность для
жизни окружающих людей и самого
специалиста, нанесение
материального и морального ущерба,
повреждение оборудования и т.
д.).
В развитых странах
психофизиологическая экспертиза
давно стала обязательной
составляющей безопасности на
производстве. Практически ни одна
ведущая фирма не нанимает на работу
людей без предварительного
психофизиологического
обследования.
В Украине на потяжении десятилетий
последовательно формируется
нормативно-правовая база по
проведению профессионального
психофизиологического отбора и
психофизиологической экспертизы
работников для выполнения работ
повышенной опасности. Над
проблемой профессионального
отбора работают научные учреждения
Минздрава и АМН Украины, имеющие
соответствующую
материально-техническую базу и
опытных специалистов, Украинская
военно-медицинская академия
готовит специалистов по
психофизиологии (специализация,
тематическое совершенствование,
повышение квалификации). С 2005 г. по
инициативе Госнадзорохрантруда
функционирует Центр
психофизиологической экспертизы
работников для выполнения работ
повышенной опасности, который
сегодня является координационным,
экспертным, учебно-методическим и
научно-практическим
подразделением по вопросам
психофизиологической экспертизы и
психофизиологического отбора
работников для выполнения работ
повышенной опасности.
Психофизиологическая экспертиза
направлена на выявление
соответствия работника
профессиональным требованиям к
выполнению конкретной работы
повышенной опасности или требующей
профессионального отбора: наличие
или уровень развития определенных
профессионально важных
психофизиологических качеств,
определяющих возможность
работника действовать адекватно и
надежно (внимание, память, скорость
и точность реакции, способность
принимать адекватные решения в
напряженных условиях деятельности
и др.).
Ниже приведено значение некоторых
психофизиологических
профессионально важных качеств с
точки зрения безопасности
труда.
Психомоторные качества
(координация, скорость реакции).
Безопасность многих трудовых
процессов зависит именно от точной,
быстрой и правильной реакции
работника на определенные явления,
возникающие во время трудового
процесса.
Стойкость к влиянию стрессов
(способность принимать решения и
действия в экстремальных условиях).
Эмоции играют важную роль в
управлении трудовой деятельностью.
Неспособность регулировать
эмоциональные процессы приводит к
нарушению внимания и перебоям в
действиях, следствием чего могут
быть несчастные случаи.
Внимание (концентрация, стойкость,
распределение, скорость
переключения, объем). Выполнение
работы требует определенного
внимания. Это означает, что
психологическая деятельность
работника должна быть направлена
на конкретное трудовое задание.
Если в ходе работы начнут
действовать неожиданные сильные
воздействия на работающего
(например, звуковые или световые),
произойдет непроизвольное
отвлечение внимания. В таких
случаях нередко допускается
невыполнение действия или
неправильное действие, что
приводит к несчастным случаям.
Память. Во время обучения трудовым
операциям происходит их стабильное
сохранение в памяти. Скорость и
объем запоминания,
продолжительность сохранения
информации, точность ее
воспроизведения непосредственно
влияют на безопасность
деятельности.
Работы повышенной опасности
характеризуются наличием
психофизиологических факторов
производственной опасности —
физических (статические и
динамические перегрузки,
гиподинамия) и нервно-психических
(умственное перенапряжение,
монотонность труда, эмоциональные
перегрузки, перенапряжение
анализаторов). Указанные факторы
влекут за собой изменения в
состоянии человека под влиянием
тяжести и напряженности труда.
Выполнение работ повышенной
опасности и требующих
профессионального отбора, как
правило, предусматривает наличие
постоянного или временного
экстремального режима
деятельности. Указанный
экстремальный режим может быть
обусловлен: физиологическим
дискомфортом — несоответствием
условий труда нормативным
требованиям; дефицитом времени для
принятия решений и выполнения
действий; наличием реальной угрозы
жизни или здоровью; повышенной
сложностью задания; повышенной
ценой ошибочных действий;
дефицитом информации для принятия
решений; недозагруженностью
информации (сенсорной депривацией);
перегрузкой информации.
При таких условиях выполнение
профессиональных обязанностей
сопровождается максимальным
напряжением физиологических и
психических функций, которые
нередко резко выходят за рамки
физиологической нормы. В случае
несоответствия
психофизиологических
профессионально важных качеств
работника требованиям профессии
быстро снижается трудоспособность,
допускаются грубые нарушения,
ошибочные действия, срывы
деятельности и т. д. Такая
деятельность характеризуется
сниженной надежностью и
эффективностью, а состояние
работника — повышенным риском
возникновения несчастного случая.
Некоторое время выполнение
профессиональных обязанностей
может происходить без нарушений и
срывов за счет постоянного
перенапряжения регуляторных
систем организма. Но результатом
такого состояния очень быстро
может стать развитие стойких
функциональных сдвигов,
пограничных расстройств, которые
тяжело выявить при обычном
медицинском осмотре. Длительное
сохранение такой неблагоприятной
ситуации влечет за собой развитие
психосоматических заболеваний.
Таким образом замыкается
патологический круг: кроме
повышенного риска возникновения
расстройств здоровья работников,
психофизиологические качества
которых не полностью отвечают
требованиям профессии, наблюдается
повышенный риск возникновения
несчастного случая.
Например, повышенный риск
возникновения несчастного случая
наблюдается у работников с
нарушениями связи между сенсорными
и двигательными центрами высших
отделов нервной системы.
Вследствие таких нарушений
утрачивается способность с
надлежащей скоростью и точностью
реагировать на внешние влияния. И
наоборот, переживание ощущения
опасности может усиливать дефекты,
возникающие в согласованности,
координации движений. Такие
нарушения часто появляются в
координации особо точных и сложных
движений рук.
На вероятность возникновения
несчастного случая влияет также
неуравновешенность эмоциональных
процессов. Например, повышенная
эмоциональная нестойкость,
неожиданные смены радости и злости,
острая эмоциональная реакция на
незначительные внешние
раздражения усиливают склонность
рабочего к угрозе несчастного
случая и уменьшают его
защищенность.
Оценить профессионально важные
психофизиологические качества
работника можно только при помощи
психофизиологических тестов —
специального инструмента оценки
индивидуальных качеств людей. По
специальным статистически
обоснованным алгоритмам одобрения
решения можно получить наиболее
вероятную прогнозированную оценку
успешности и надежности
деятельности работника при
выполнении конкретной работы
повышенной опасности или требующей
профессионального отбора.
Современный этап развития
психофизиологического отбора
характеризуется накоплением
фактического материала и широким
применением этого направления
науки для решения практических
задач. Так, впервые официально в
Украине Перечень работ, где
необходим профессиональный отбор,
был утвержден приказом Минздрава и
Госнадзорохрантруда от 23.09.94 г. №
263/121.
Важным этапом введения системы
профессионального отбора стал
приказ Минздрава Украины от 21.05.2007
г. № 246 «Об утверждении Порядка
проведения медицинских осмотров
работников определенных
категорий». Использование до
настоящего времени традиционных
медицинских осмотров позволяло с
достаточной вероятностью выявлять
патологию у работников, но они не
диагностировали людей, которые не
укладывались в определенные рамки
патологии, и вместе с тем не в
состоянии были обеспечить
надежность в работе. Благодаря
этому приказу
психофизиологическая экспертиза
из сугубо рекомендационного
мероприятия стала одной из
составляющих медицинских осмотров
работников.
Как предусмотрено этим приказом,
общее медицинское заключение о
профпригодности к работе должно
быть сделано на основании
проведенного медицинского осмотра
с учетом психиатрического,
наркологического и
психофизиологических
обследований. Так, пунктом 2.13
предусмотрено, что «работники,
занятые на работах, требующих
профессионального отбора, должны
предоставить Комиссии, проводящей
медицинский осмотр, заключение
психофизиологической
экспертизы».
Вопрос о психофизиологической
экспертизе является примером
междисциплинарной проблемы,
объединяющей медицинскую,
биологическую и психологическую
отрасли науки и практики. Поэтому
для нормативного урегулирования
организации и порядка проведения
психофизиологической экспертизы
весьма целесообразной стала
разработка отдельного
нормативного акта — «Порядок
организации и проведения
психофизиологической экспертизы
работников для выполнения работ
повышенной опасности и требующих
профессионального отбора» с
утверждением его совместным
приказом Минздрава и
Госгорпромнадзора. Проект этого
приказа помещен 19.02.2008 г. на сайте
Минздрава: www.moz.gov.ua.
Как определено в проекте Порядка,
психофизиологическая экспертиза
проводится для работников
предприятий, организаций,
учреждений (далее — предприятий)
независимо от форм собственности и
хозяйствования, где
технологический процесс,
используемое оборудование
предполагают выполнение работ
повышенной опасности и требующих
профессионального отбора.
Порядок организации и проведения
психофизиологической экспертизы
предусматривает:
определение перечня работ
повышенной опасности и требующих
профессионального отбора;
определение объектов и субъектов
психофизиологической
экспертизы;
утверждение Главным
государственным санитарным врачом
Украины и введение в действие
приказом Министерства
здравоохранения Украины
номенклатуры и объемов
психофизиологических
исследований, методик (комплекса
методик), программных тестовых
комплексов для
психофизиологического
обследования и критериев по
отдельным видам работ и профессиям
(рассматриваются профильной
проблемной комиссией Минздрава и
АМН Украины и Комитетом по вопросам
гигиенического регламентирования
Минздрава Украины);
психофизиологическое обследование
работника и определение уровня его
профессионально важных
психофизиологических качеств;
установление соответствия
работника по психофизиологическим
критериям профессиональным
требованиям к выполнению работы
повышенной опасности и требующей
профессионального отбора на
основании оценки результатов
психофизиологического
обследования;
результаты психофизиологического
обследования работника
оформляются протоколами по формам
Минздрава Украины и регистрируются
в журналах;
по результатам
психофизиологической экспертизы
по форме составляется Заключение
психофизиологической экспертизы, в
котором указывается соответствие
(несоответствие) профессиональным
требованиям к выполнению
(наименование работ) и возможность
(невозможность) быть допущенным к
выполнению конкретного вида
работ;
протоколы, Заключение
психофизиологической экспертизы
предоставляются работнику и
субъекту хозяйствования
(заказчику), который хранит их 10
лет;
в начале деятельности и в
дальнейшем не реже одного раза в
три года за счет субъектов системы
психофизиологической экспертизы
комиссия, созданная Центром
экспертизы ГП «Головной
учебно-методический центр» при
участии специалистов Комиссии по
физиолого-гигиеническому
регламентированию тяжести и
напряженности труда Комитета по
вопросам гигиенического
регламентирования Минздрава
Украины осуществляет контрольную
проверку соблюдения стандартных
условий проведения
психофизиологического
обследования,
психофизиологических методик и
критериев субъектами системы
психофизиологической экспертизы, о
чем составляется соответствующий
Акт проверки. При выявлении во
время контрольной проверки
существенных недостатков Центр
экспертизы ГП «ГУМЦ» инициирует
перед Госгорпромнадзором и
Минздравом вопрос о прекращении
полномочий субъекта системы
психофизиологической экспертизы
по проведению
психофизиологической
экспертизы.
В случае выявления несоответствия
профессионально важных
психофизиологических качеств
работника профессиональным
требованиям к выполнению
конкретной работы повышенной
опасности или требующей
профессионального отбора
необходимо заметить, что это не
ставит точку в профессиональной
деятельности работника, а
позволяет ему осознать свои слабые
стороны и принять профилактические
меры.
Во-первых, необходимо провести
дополнительное углубленное
медицинское обследование для
выявления возможных
функциональных отклонений или
начальных проявлений расстройства
здоровья, оптимизировать свою
производственную деятельность
путем отработки (тренировки)
рабочих поз и движений,
расположения инструмента или
оборудования, идеомоторной
тренировки, тренировки памяти и
внимания, координации движений,
вестибулярного аппарата,
корректировки психоэмоциональных
расстройств и отклонений.
Во-вторых, провести мероприятия,
направленные на снижение
потенциального риска
возникновения несчастных случаев.
Это может быть: перевод работника
на менее ответственный участок
работы или, если есть возможность и
его согласие,— даже на другую
должность, не связанную с
выполнением работ повышенной
опасности, проведение
дополнительных тренировок и
инструктажей с целью формирования
индивидуального стиля
деятельности, что может частично
компенсировать несоответствие
определенных профессионально
важных качеств. Кроме того,
целесообразно проводить
дополнительную проверку знаний по
вопросам охраны труда в
соответствии с требованиями
нормативно-правовых актов по
соблюдению порядка и выполнению
опасных работ.
Выводы.
1. На производстве много профессий,
связанных с выполнением работ
повышенной опасности или требующих
профессионального отбора.
Работники таких профессий
занимают ключевые должности в
основных отраслях промышленности,
выполняют наиболее ответственные и
опасные работы.
2. Необходимо не только отбирать
работника для выполнения
конкретной работы, но и
поддерживать его профессионально
важные функции, проводить
мероприятия по увеличению
функциональных резервов организма,
обеспечению профессиональной
надежности, сохранению здоровья и
трудового долголетия.
3. Приведенные данные подтверждают
целесообразность внедрения на
предприятиях с повышенным уровнем
производственной опасности
психофизиологической экспертизы
как составляющей комплекса
государственных мероприятий
профилактики аварийности,
производственного травматизма,
формирования психологии и культуры
производства при выполнении работ
повышенной опасности.
4. Правильно организованный
психофизиологический отбор
позволит работодателю избежать
возможных рисков, угрожающих
профессиональной деятельности и
здоровью работников, уменьшить
риск несчастных случаев, связанных
с «человеческим фактором», принять
более эффективные решения,
связанные с наймом и
распределением персонала;
работникам — уменьшить риск
возникновения несчастного случая,
сохранить здоровье и
трудоспособность.
5. В Украине созданы предпосылки для
внедрения общегосударственной
системы психофизиологической
экспертизы с едиными подходами к
нормативно-методическому
обеспечению, унифицированными
организационными подходами к
проведению психофизиологической
экспертизы, выбору наиболее
информативных
психофизиологических
характеристик и анализа критериев
эффективности деятельности,
информационного обеспечения.
6. Объем психофизиологических
исследований, методики (комплекс
методик), Программные тестовые
комплексы для
психофизиологического
обследования и критерии по
отдельным видам работ и профессиям
должны рассматриваться профильной
проблемной комиссией Минздрава и
АМН Украины и Комитетом по вопросам
гигиенического регламентирования
Минздрава Украины, утверждаться
Главным государственным
санитарным врачом Украины и
вводиться в действие приказом
Министерства здравоохранения
Украины.
7. Следует и далее проводить научные
разработки, направленные на
совершенствование технологии
психофизиологического
тестирования, мониторинга
психофизиологического состояния и
реестра работников для выполнения
работ повышенной опасности и
требущих профессионального отбора,
с целью своевременного выявления
людей со сниженными
функциональными резервами и их
последующей психофизиологической
реабилитацией.
А. ЕНА, докт. мед. наук, профессор,
начальник кафедры авиационной,
морской медицины и психофизиологии
Украинской военно-медицинской
академии, В. МАСЛЮК, канд. мед. наук,
начальник Центра
психофизиологической экспертизы
работников ГП «Головной
учебно-методический центр»
Госгорпромнадзора, Д. ТИМОШИНА,
канд. мед. наук, старший научный
сотрудник Комитета по вопросам
гигиенического регламентирования
Минздрава Украины
